Nattliga svettningar innebär att man svettas ovanligt mycket under natten, ibland så mycket att nattkläder eller sängkläder blir fuktiga eller genomblöta. Att svettas lite när man sover är normalt, särskilt om sovrummet är varmt eller man använder ett tjockt täcke. Återkommande och kraftiga nattsvettningar kan däremot ha flera olika orsaker.
Vanliga förklaringar är bland annat klimakteriet, infektioner, läkemedel, alkohol, stress och ångest. I vissa fall kan nattliga svettningar också förekomma vid hormonella eller andra medicinska tillstånd.
Vad menas med nattliga svettningar?
Det finns en skillnad mellan att känna sig varm under natten och att ha uttalade nattliga svettningar. Temperaturen i sovrummet, sängkläder och kläder påverkar naturligt hur mycket vi svettas.
Med mer uttalade nattsvettningar menas ofta återkommande episoder där svettningen är så kraftig att man vaknar och behöver byta nattkläder eller sängkläder trots att sovmiljön inte är onormalt varm.
Vad kan nattsvettningar bero på?
Svettning är ett av kroppens viktigaste sätt att reglera temperaturen. När kroppens temperaturreglering eller nervsystemets kontroll av svettkörtlarna påverkas kan svettningen öka. Nattliga svettningar kan bland annat förekomma vid:
- klimakteriet och hormonella förändringar.
- infektioner och feber.
- stress och ångest.
- vissa läkemedel.
- alkohol.
- lågt blodsocker.
- överaktiv sköldkörtel.
- andra sjukdomstillstånd.
I många fall finns en relativt harmlös förklaring. Återkommande kraftiga nattliga svettningar utan tydlig orsak kan däremot behöva utredas.
Kan nattliga svettningar bero på klimakteriet?
Ja. Klimakteriet är en vanlig orsak till nattliga svettningar hos kvinnor i medelåldern. De nattliga svettningarna är då ofta en form av värmevallningar som inträffar under sömnen.
Besvären kan börja redan under förklimakteriet, eller perimenopausen, när nivåerna av framför allt östrogen och progesteron börjar förändras.
Hormoner som östradiol och FSH kan analyseras med blodprov. Ett enskilt hormonprov kan dock inte alltid avgöra om symtomen beror på perimenopaus eftersom hormonnivåerna kan variera kraftigt under denna period.
Kan man ha nattsvettningar efter klimakteriet?
Ja. Värmevallningar och svettningar försvinner inte nödvändigtvis direkt efter den sista menstruationen. Hos vissa fortsätter besvären under flera år efter menopausen.
Om kraftiga nattsvettningar börjar långt efter klimakteriet eller förändras tydligt kan det däremot finnas anledning att överväga andra möjliga orsaker.
Kan infektion orsaka nattliga svettningar?
Ja. Vid infektion kan kroppstemperaturen stiga och sjunka, vilket kan orsaka kraftiga svettningar. Det är exempelvis vanligt att börja svettas när febern går ner.
Vid en akut infektion finns ofta även andra symtom, exempelvis feber, trötthet, hosta, halsont eller andra tecken på infektion.
CRP är en inflammationsmarkör som ofta stiger vid infektion och andra inflammatoriska tillstånd. Även leukocyter, eller vita blodkroppar, kan ge information om immunförsvarets aktivitet.
Kan stress och ångest orsaka nattliga svettningar?
Ja. Stress och ångest påverkar det autonoma nervsystemet, som bland annat reglerar hjärtfrekvens och svettning. Hos vissa personer kan detta leda till ökad svettning både på dagen och under natten.
Stress kan dessutom påverka sömnkvaliteten. Mardrömmar och perioder med stark oro kan också göra att man vaknar varm och svettig.
Kan sköldkörteln orsaka nattliga svettningar?
Ja. Vid hypertyreos producerar sköldkörteln för mycket sköldkörtelhormon, vilket ökar kroppens ämnesomsättning.
Vanliga symtom kan vara värmekänsla, ökad svettning, hjärtklappning, darrningar, oro och viktnedgång trots normal eller ökad aptit.
Sköldkörtelns funktion kan bland annat undersökas med TSH och fritt T4.
Kan lågt blodsocker ge nattsvettningar?
Ja. Hypoglykemi, alltså för lågt blodsocker, kan aktivera kroppens stressystem och orsaka bland annat svettningar, darrningar, hjärtklappning och oro.
Nattlig hypoglykemi är framför allt relevant för personer som behandlas med insulin eller vissa andra diabetesläkemedel. Hos personer utan diabetes är återkommande hypoglykemi betydligt mindre vanligt.
Blodsocker kan undersökas med glukos, medan HbA1c speglar den genomsnittliga blodsockernivån under en längre period.
Kan läkemedel orsaka nattliga svettningar?
Ja. Ökad svettning kan förekomma som biverkning av flera typer av läkemedel. Det gäller bland annat vissa antidepressiva läkemedel, hormonella behandlingar och andra läkemedel som påverkar nervsystemet eller kroppens temperaturreglering.
Om nattliga svettningar börjar efter att ett nytt läkemedel satts in eller dosen förändrats kan det därför vara relevant att kontrollera läkemedlets kända biverkningar. Ordinerade läkemedel bör inte avslutas på egen hand utan att först diskutera det med behandlande vårdgivare.
Kan alkohol orsaka nattsvettningar?
Ja. Alkohol kan påverka både blodkärl, nervsystem, sömn och kroppens temperaturreglering och kan därför bidra till svettningar under natten.
Vid regelbunden hög alkoholkonsumtion kan även abstinens mellan alkoholtillfällen orsaka svettningar, oro, darrningar och hjärtklappning.
Kan nattliga svettningar vara tecken på cancer?
Nattliga svettningar kan förekomma vid vissa cancersjukdomar, framför allt vissa lymfom och blodsjukdomar. Det är dock viktigt att sätta symtomet i perspektiv: nattliga svettningar är vanligt och har oftast andra orsaker än cancer.
Mer uttalade svettningar som förekommer tillsammans med exempelvis oförklarlig viktnedgång, långvarig feber, förstorade lymfkörtlar eller tydlig sjukdomskänsla bör däremot bedömas av läkare.
Varför får kvinnor plötsliga svettningar?
Hos kvinnor är hormonella förändringar en vanlig förklaring till plötsliga svettningar, särskilt under förklimakteriet och klimakteriet. Vallningar kan komma både dagtid och nattetid.
Plötsliga svettningar kan dock även bero på exempelvis stress, infektion, läkemedel, sköldkörtelproblem eller andra orsaker. Ålder och övriga symtom är därför viktiga när orsaken bedöms.
Kan män få nattliga svettningar?
Ja. Nattliga svettningar förekommer även hos män och kan exempelvis bero på infektion, läkemedel, alkohol, stress eller hormonella förändringar.
Kraftiga förändringar i könshormoner kan också orsaka vallningar och svettningar. Det förekommer bland annat hos män som behandlas med hormonell terapi vid prostatacancer.
Vilka blodprov kan vara relevanta vid nattliga svettningar?
Det finns inget enskilt blodprov som kan fastställa orsaken till nattliga svettningar. Vilka analyser som är relevanta beror på personens ålder, kön, övriga symtom och sjukdomshistoria.
Beroende på situationen kan exempelvis CRP och leukocyter ge information vid misstanke om inflammation eller infektion. TSH och fritt T4 kan användas för att undersöka sköldkörtelfunktionen och glukos kan ge information om blodsockret.
Hos kvinnor med symtom som talar för klimakteriet kan hormonprover som FSH och östradiol ibland vara relevanta, även om diagnosen klimakteriet ofta huvudsakligen baseras på ålder, menstruationsmönster och symtom.
När bör man söka vård för nattliga svettningar?
Tillfälliga nattsvettningar är vanligtvis inget tecken på allvarlig sjukdom. Om svettningarna däremot är återkommande, kraftiga och saknar en tydlig förklaring kan det vara lämpligt att kontakta vården.
Det är särskilt viktigt att söka vård om nattliga svettningar förekommer tillsammans med oförklarlig viktnedgång, ihållande feber, förstorade lymfkörtlar, långvarig hosta, uttalad trötthet eller andra nytillkomna symtom.
