HOMA-IR test – insulinresistens

Frågor och svar om HOMA-IR

Om provet

HOMA-IR är ett beräknat värde som används för att uppskatta kroppens insulinkänslighet och identifiera tecken på insulinresistens. Beräkningen baseras på fasteinsulin och fasteglukos och kan ge information om hur kroppen reglerar insulin och blodsocker.

Vad är glukos?

Glukos är en form av socker och en av kroppens viktigaste energikällor. Glukos transporteras med blodet till kroppens celler, där det används som energi. Nivån av glukos i blodet regleras bland annat av hormonet insulin.

Vad är insulin?

Insulin är ett hormon som produceras i bukspottkörtelns betaceller. Insulin hjälper kroppens celler att ta upp glukos från blodet och har därmed en central funktion i regleringen av blodsockret.

Vad innebär insulinkänslighet?

Insulinkänslighet beskriver hur effektivt kroppens celler reagerar på insulin. God insulinkänslighet innebär att relativt små mängder insulin behövs för att hjälpa cellerna att ta upp glukos och hålla blodsockret på en stabil nivå.

Vid nedsatt insulinkänslighet behöver kroppen ofta producera mer insulin för att uppnå samma effekt. Uttalad nedsatt insulinkänslighet kallas insulinresistens.

Vad innebär insulinresistens?

Insulinresistens innebär att kroppens celler reagerar sämre på insulin. Bukspottkörteln kan då kompensera genom att producera mer insulin för att hålla blodsockret inom normala nivåer.

Insulinresistens kan utvecklas innan fasteglukos eller HbA1c blir tydligt förhöjda och är en viktig riskfaktor för prediabetes och typ 2-diabetes.

Hur beräknas HOMA-IR?

HOMA-IR beräknas genom att kombinera värdet för fasteinsulin med värdet för fasteglukos. När glukos anges i mmol/L och insulin i mIE/L används följande formel:

HOMA-IR = fasteinsulin × fasteglukos / 22,5

HOMA-IR är alltså inte ett separat blodprov utan ett beräknat värde baserat på två blodanalyser.

Om provtagningen

Hur tas provet för HOMA-IR?

HOMA-IR baseras på venösa blodprov för fasteinsulin och fasteglukos. Proverna tas i armen och skickas därefter till laboratorium för analys. När resultaten är klara beräknas ditt HOMA-IR-värde.

Behöver jag förbereda mig inför provtagningen?

Ja, du behöver fasta i minst 12 timmar före provtagningen och ta blodprovet innan kl. 10.00. Under fastan bör du endast dricka vatten. Undvik även alkohol och mycket fet mat dagen före provtagningen.

Vad måste jag ha med mig vid provtagning?

Förutom ID-handling behöver du inte ta med dig något mer. En elektronisk remiss skickas till valt provtagningsställe direkt när beställningen läggs, vilket möjliggör snabb provtagning om det är drop-in eller om det finns en tillgänglig tid att boka.

Om resultatet

Hur tolkar man HOMA-IR?

Ett lägre HOMA-IR talar generellt för god insulinkänslighet, medan ett högre värde kan tyda på nedsatt insulinkänslighet eller insulinresistens. HOMA-IR bör dock alltid bedömas tillsammans med fasteglukos, fasteinsulin och övrig medicinsk information.

Finns det ett fastställt gränsvärde för HOMA-IR?

Nej, det finns inget nationellt eller internationellt fastställt gränsvärde för HOMA-IR. I en finsk populationsstudie av friska personer låg den övre referensgränsen för HOMA-IR på cirka 1,9–2,0. Studien visade samtidigt att resultatet kan variera beroende på vilken analysmetod som används för insulin.

Ett HOMA-IR omkring 2,0 kan därför användas som ett ungefärligt tolkningsstöd, men bör inte betraktas som en absolut gräns för insulinresistens.

Läs studien på PubMed.

Vad innebär ett högt HOMA-IR?

Ett högt HOMA-IR kan tyda på att kroppens celler reagerar sämre på insulin och att kroppen behöver producera mer insulin för att reglera blodsockret. Detta kan vara ett tecken på insulinresistens.

Insulinresistens är bland annat associerad med prediabetes, typ 2-diabetes, övervikt, metabola syndromet, fettlever och PCOS.

Vad innebär ett lågt HOMA-IR?

Ett lågt HOMA-IR talar generellt för god insulinkänslighet, vilket innebär att kroppen kan reglera blodsockret med relativt små mängder insulin.

Ett lågt HOMA-IR behöver dock alltid ses i relation till de enskilda värdena för insulin och glukos. Mycket låga insulinnivåer kan exempelvis förekomma vid nedsatt insulinproduktion och bör därför bedömas separat.

Kan HOMA-IR användas för att diagnostisera diabetes?

Nej, HOMA-IR används främst för att uppskatta insulinresistens och insulinkänslighet och är inte i sig ett diagnostiskt test för diabetes.

Diagnostik av prediabetes och diabetes baseras vanligtvis på blodprover som fasteglukos, HbA1c och i vissa fall glukosbelastning. HOMA-IR kan däremot ge kompletterande information om kroppens insulinreglering.

Kan HOMA-IR vara förhöjt även om blodsockret är normalt?

Ja. Vid tidig insulinresistens kan bukspottkörteln öka produktionen av insulin för att kompensera för att kroppens celler blivit mindre känsliga för insulin. Blodsockret kan därför fortfarande ligga inom normala nivåer samtidigt som fasteinsulinet och HOMA-IR är förhöjda.