MMA prov – metylmalonat

Blodprovet för Metylmalonat (MMA) analyserar nivåerna av metylmalonsyra i blodet för att bedöma kroppens vitamin B12-status och eventuella störningar i dess metabolism. Testet används för att identifiera B12-brist, särskilt vid misstanke om funktionell brist trots normala totala B12-nivåer, och kan ge en indikation på nedsatt cellfunktion eller försämrad B12-omsättning. Följande ingår i testet:

  • Analys av MMA. S-MMA (serum) analyseras av Karolinska och SYNLAB, och P-MMA (plasma) av Unilabs.
  • Blodprovstagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter)
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto)
  • En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning

Analysen utförs 1 till 2 gånger per vecka på laboratorium varför provsvar kan dröja något längre än normalt.

Vad är metylmalonat (MMA)?

Metylmalonat (MMA) är en organisk syra som bildas som en biprodukt i kroppens ämnesomsättning. Den spelar en roll i nedbrytningen av vissa aminosyror och fettsyror och omvandlas normalt till succinyl-CoA, en viktig metabolit i citronsyracykeln. Denna omvandling kräver vitamin B12 (kobalamin) som en kofaktor.

Vid brist på vitamin B12 försämras denna process, vilket leder till att MMA ansamlas i blodet. Därför används MMA som en markör för att identifiera funktionell B12-brist, även i fall där totala B12-nivåer är inom referensintervallet.

Varför behövs analysen?

Blodprov för metylmalonat (MMA) används för att bedöma kroppens vitamin B12-status och identifiera eventuella störningar i dess omsättning. Testet kan vara särskilt användbart vid utredning av symtom som trötthet, neurologiska besvär, minnesstörningar och balansproblem, där en B12-brist misstänks, men där traditionella B12-mätningar är osäkra.

MMA-analysen är viktig vid misstanke om subklinisk eller funktionell B12-brist, som kan uppstå trots att blodets B12-värden ligger inom normalområdet. Den kan också ge viktig information vid utredning av perniciös anemi, malabsorptionstillstånd som celiaki eller Crohns sjukdom, samt vid kronisk njursjukdom där metabolismen av MMA kan vara påverkad.

Förhöjda nivåer av MMA i blodet tyder på en försämrad B12-omsättning och kan indikera att kroppen inte har tillräckligt med aktivt vitamin B12 för att stödja normal cellfunktion. Testet används för att vägleda behandling med B12-tillskott och kan även kombineras med andra analyser som homocystein för en mer komplett bild av vitaminstatus och metabolism.

Följande blodmarkör ingår

Analysgrupp Analys
Vitaminer

Metylmalonat – MMA

Frågor och Svar

Om provet

Varför mäter man MMA-nivåerna?

Mätning av MMA i blod används för att diagnostisera och utreda misstänkt vitamin B12-brist. Eftersom MMA-nivåerna ökar vid brist på aktivt B12 kan testet ge en mer detaljerad bild av B12-status än enbart mätning av totala B12-nivåer i blodet. Detta är särskilt relevant vid gränsfall där B12-nivåerna ligger inom referensintervallet, men där symtom på brist förekommer.

MMA-testet används också för att skilja mellan B12-brist och folatbrist, eftersom folatbrist inte orsakar förhöjda MMA-värden.

Vilka tillstånd kan påverka MMA-värdet?

Förhöjda MMA-nivåer ses främst vid B12-brist, men kan också förekomma vid kronisk njursjukdom, eftersom MMA utsöndras via njurarna. Hos personer med nedsatt njurfunktion kan nivåerna vara förhöjda oberoende av B12-status.

Vad är skillnaden mellan MMA i blod och urin?

MMA kan analyseras både i blod (S-MMA eller P-MMA) och urin (U-MMA). Blodprov anses mer pålitligt vid utredning av B12-brist eftersom MMA-koncentrationen i urin kan variera beroende på njurfunktion och vätskebalans. Urinprov kan dock vara användbart som en kompletterande analys.

Om provtagningen

Hur tas ett MMA-prov?

MMA mäts genom ett blodprov där en liten mängd blod tas från en ven i armen och skickas till laboratorium för analys.

Finns det några risker med provtagningen?

Som vid alla blodprov kan du känna ett lätt obehag vid nålsticket, och det finns en liten risk för blåmärke där nålen satts in. Allvarliga komplikationer är mycket sällsynta.

Om resultatet

Vad är ett normalt MMA-värde?

Normala nivåer av MMA varierar något mellan olika laboratorier, men är för personer under 50 år mindre än 28 µmol/L, och för personer äldre än 50 år under 0,36 µmol/L enligt Unilabs.

Läs mer om referensintervallet för MMA.

Vad betyder ett högt MMA-värde?

Förhöjda MMA-nivåer tyder på en försämrad omvandling av metylmalonat till succinyl-CoA, vilket oftast beror på otillräckliga mängder aktivt vitamin B12. Detta kan vara en indikation på B12-brist, även om serum-B12 är inom normalintervallet. Höga MMA-nivåer kan också förekomma vid njursvikt eftersom utsöndringen av MMA minskar.

Höga MMA-värden uppträder utöver vid otillräckligt B12-intag, vid malabsorptionstillstånd som atrofisk gastrit, celiaki och Crohns sjukdom, samt vid perniciös anemi där intrinsic factor saknas. Även vissa medfödda metabola sjukdomar, som metylmalonatemi, kan orsaka hög MMA.

Vad betyder ett lågt MMA-värde?

Låga MMA-nivåer har ingen klinisk betydelse eftersom kroppen naturligt producerar en viss mängd MMA. Ett lågt värde indikerar helt enkelt att B12-omsättningen fungerar normalt.

Kan mediciner påverka MMA-nivåerna?

Ja, vissa läkemedel, som metformin (som används vid typ 2-diabetes), kan leda till förhöjda MMA-nivåer genom att påverka B12-omsättningen. Vissa antibiotika kan också tillfälligt påverka MMA-nivåerna.

Hur tolkas MMA tillsammans med andra blodprover?

MMA analyseras ofta tillsammans med andra markörer för B12-status som totalt B12, holotranskobalamin (aktivt B12) och homocystein. En kombination av förhöjt MMA och homocystein, tillsammans med lågt eller gränsvärdes-B12, stärker misstanken om en funktionell B12-brist.

Vad gör man vid avvikande MMA-resultat?

Vid förhöjda MMA-nivåer bör en läkare bedöma om B12-brist föreligger och i så fall fastställa orsaken. Behandlingen kan innebära B12-tillskott i form av tabletter eller injektioner, beroende på om bristen beror på otillräckligt intag eller nedsatt upptag i tarmen.

Om förhöjda MMA-nivåer misstänks bero på njursjukdom kan ytterligare tester behövas för att utvärdera njurfunktionen.

Hur lång tid tar det att få svar?

Svarstiden varierar beroende på laboratoriet, men det tar vanligtvis mellan 2 och 6 dagar.

Beställ MMA prov - metylmalonat - 995 kr

Så fungerar Min Journal