Kvicksilver test (Hg)

Frågor och svar

Hur testar man för kvicksilver i kroppen?

Analys av kvicksilver i kroppen görs vanligtvis genom blod- och urinprover. Blodprov mäter aktuella nivåer, särskilt metylkvicksilver från kost. I vissa fall används håranalys för att bedöma långsiktig exponering, särskilt från fisk och skaldjur. Resultaten jämförs med referensvärden för att avgöra om exponeringen är inom normala gränser och om åtgärder behövs.

Vilka är de vanligaste källorna till exponering?

De vanligaste källorna till kvicksilverexponering är fisk och skaldjur som innehåller metylkvicksilver, industrier som batteritillverkning och metallbearbetning, samt tandamalgam och förorenad luft från förbränning av fossila bränslen. Tobaksrök och vissa produkter, som äldre termometrar, kan också bidra till exponeringen.

Om provet

För vem passar kvicksilver testet?

Detta blodprov är relevant för personer med ökad risk för exponering. Potentiella källor är vissa fiskarter med hög kvicksilverhalt och vissa industrier, såsom gruvdrift samt tandvårdsarbete.

Vad kan exponering för kvicksilver ge för symtom?

Höga nivåer av kvicksilver i kroppen kan vara förenade med olika hälsoproblem som till exempel:

• Neurologiska problem då kvicksilver kan påverka det centrala nervsystemet och leda till symptom som tremor, minnesförlust och koncentrationssvårigheter
• Gastrointestinala besvär då höga nivåer av kvicksilver kan påverka mag-tarmkanalen och orsaka problem som illamående, kräkningar och diarré
• Njurpåverkan då kvicksilver kan ackumuleras i njurarna och orsaka njurskador
• Vissa personer kan uppleva hudirritation eller allergiska reaktioner vid hög exponering för kvicksilver
• Andningsproblem då inandning av kvicksilverångor irriterar luftvägarna

Vad betyder B-kvicksilver?

B-kvicksilver är en analys som mäter koncentrationen av kvicksilver i helblod. Eftersom kvicksilver cirkulerar i blodet efter absorption, ger B-kvicksilver en bild av nyligen upptagen exponering, men det speglar inte alltid långvarig lagring i kroppen, som ofta sker i njurar och hjärna. Testet är särskilt relevant vid misstänkt kvicksilverförgiftning eller vid övervakning av personer i riskmiljöer.

Om provtagningen

Hur går ett kvicksilvertest till?

Ett kvicksilvertest utförs genom ett enkelt blodprov. En liten mängd blod tas från en ven i armen och skickas till laboratorium för analys.

Hur förbereder jag mig inför ett kvicksilvertest?

Ingen särskild förberedelse krävs. Du kan äta och dricka som vanligt före provtagningen. Om du nyligen har behandlats med gadolinium- eller jodinnehållande kontrastvätskor bör provtagning undvikas under de följande 96 timmarna, eftersom detta kan påverka testresultatet.

Vad innebär det att provtagning håller ”hög klinisk standard”?

De provtagningar som sker via Medisera håller samma standard som de provtagningar som sker på en vårdcentral.

Om resultatet

Vad är normala kvicksilvervärden?

Normala värden av kvicksilver i blod är mellan 1,5 och 17,5 nmol/L beroende på fiskintag och förekomst av amalgam enligt Läkartidningen. 2014,111:CSSU.

Andra värden gäller vid arbete med kvicksilver.

Läs mer om referensintervall för kvicksilver.

Vilka kvicksilvervärden är vanliga vid hög exponering?

Personer som äter stora mängder fisk med höga nivåer av metylkvicksilver kan uppvisa högre värden. I arbetsmiljöer där kvicksilver används kan höga nivåer ses, beroende på typen och omfattningen av exponeringen.

Vad innebär förhöjda nivåer av kvicksilver i blodet?

Förhöjda kvicksilvervärden tyder på ökad exponering och kan bero på amalgamfyllningar eller faktorer som hög konsumtion av fisk, arbete med kvicksilverhaltiga material eller inandning av kvicksilverångor i industrimiljö. Höga nivåer kan påverka hälsan genom att orsaka skador på nervsystemet, njurarna och immunsystemet.

Hur behandlas höga kvicksilvervärden?

Behandlingen fokuserar på att eliminera exponeringskällan, exempelvis genom att minska konsumtionen av kvicksilverrik fisk eller förbättra arbetsmiljön. Stödjande behandling som upprätthållande av god vätskebalans och övervakning av njur- och nervfunktion kan också vara nödvändig.

Kelationsterapi används ibland vid akut eller allvarlig kvicksilverförgiftning, men det är inte en standardbehandling och utförs endast under noggrann medicinsk övervakning på grund av potentiella biverkningar.

Vilka är hälsoriskerna vid långvarig kvicksilverexponering?

Långvarig exponering kan orsaka:

• Skador på nervsystemet, inklusive koncentrationssvårigheter, tremor och minnesproblem
• Njurskador från ackumulering av kvicksilver i njurvävnad
• Immunsystempåverkan och ökad risk för autoimmuna sjukdomar

Utvecklingsskador hos foster, särskilt från metylkvicksilver vid graviditet

Hur lång tid tar det att få resultatet av ett kvicksilvertest?

Analysen för kvicksilver kan ta 2–3 veckor beroende på laboratoriets kapacitet.

Kan ett lågt kvicksilvervärde garantera att ingen exponering sker?

Inte nödvändigtvis. Låga nivåer indikerar begränsad aktuell exponering, men kvicksilver lagras i kroppen, särskilt i njurarna och hjärnan. Ett enstaka blodprov kan därför inte utesluta tidigare eller ackumulerad exponering.

Vad innebär åtgärder vid förhöjda nivåer av kvicksilver?

Vid förhöjda nivåer bör exponeringskällan identifieras och elimineras. Detta kan innebära förändringar i kost, förbättrade arbetsrutiner eller införande av skyddsutrustning i arbetsmiljön. Vid allvarlig exponering kan medicinsk behandling krävas för att minska hälsoriskerna.