HbA1c test – långtidsblodsocker

Frågor och svar

Om provet

HbA1c står för glykerat hemoglobin och är en viktig blodmarkör som används för att mäta långsiktiga blodsockernivåer vid utredning och uppföljning av diabetes mellitus.

När glukos cirkulerar i blodet binder det sig till hemoglobin i de röda blodkropparna, vilket bildar glykerat hemoglobin. HbA1c ger ett genomsnitt av blodsockernivåerna under de senaste 8 till 12 veckorna.

Varför utförs ett HbA1c-prov?

Ett HbA1c-prov används främst för att:

• Utreda diabetes eller prediabetes då det kan upptäcka om blodsockernivåerna varit förhöjda under en längre tid jämfört med test av glukos
• Övervaka diabetesbehandling då det för personer med diabetes visar hur väl blodsockernivåerna har kontrollerats över tid
• Justera behandling baserat på resultatet, det vill säga anpassa medicinering eller rekommendera livsstilsförändringar

Hur skiljer sig långtidsblodsocker från ett vanligt blodsockertest?

Ett vanligt blodsockerprov efter fasta mäter aktuella blodsockernivåer vid ett givet tillfälle, medan långtidsblodsocker ger ett genomsnitt av blodsockret under en längre tid vilket gör HbA1c till ett bättre mått för att bedöma långsiktig blodsockerkontroll.

Om provtagningen

Hur tas ett HbA1c-prov?

Ett HbA1c-prov tas genom ett vanligt blodprov där en liten mängd blod tas från en ven, oftast i armen, som skickas till laboratorium för analys.

Behöver jag förbereda mig inför provtagningen?

Nej, till skillnad från blodprov för fasteglukos behöver du inte fasta innan ett HbA1c-prov. Du kan äta och dricka som vanligt eftersom HbA1c mäter långsiktiga blodsockernivåer och inte påverkas av matintag före testet.

Finns det några risker med provtagningen?

Som med alla blodprov är riskerna små. Du kan känna ett litet stick när nålen sätts in, och ett litet blåmärke kan uppstå vid punkteringsstället. Dessa bieffekter är vanligtvis milda och försvinner snabbt.

Om resultatet

Vad innebär ett normalt HbA1c-värde?

Ett normalt HbA1c-värde ligger på mellan 27 och 42 mmol/mol för personer yngre än 50 år. För personer 50 år eller äldre är normala nivåer 31 till 46 mmol/mol. Normala värden indikerar att blodsockernivåerna har varit inom ett normalt intervall de senaste två till 3 månaderna, vilket tyder på att kroppen hanterar glukos effektivt.

Läs mer om referensintervall för HbA1c.

Vad innebär ett förhöjt HbA1c-värde?

Ett förhöjt HbA1c-värde kan indikera att blodsockret har varit förhöjt under en längre tid, vilket kan tyda på diabetes eller prediabetes.

• Ett HbA1c värde mellan 42 och 47 mmol/mol för personer yngre än 50 år kan tyda på prediabetes, ett tillstånd där blodsockernivåerna är högre än normalt, men ännu inte tillräckligt höga för att diagnostisera diabetes.
• HbA1c-värden över 48 mmol/mol för personer yngre än 50 år indikerar diabetes.

I vissa situationer när omsättningen av röda blodkroppar är låg, kan HbA1c bli missvisande. Läs mer om falskt höga värden av HbA1c.

Vad är diagnoskriterierna för diabetes?

Diagnoskriterierna för diabetes är två HbA1c-prov över 48 mmol/mol eller ett prov över 48 mmol/mol samtidigt som ett fastande glukosprov (eller efter glukosbelastning) är över gränsen för diabetes.

Ett HbA1c värde på mindre än 48 mmol/mol utesluter dock inte diabetes.

Hur används HbA1c för att övervaka diabetes?

För personer med diabetes används HbA1c som ett mått på hur väl blodsockret har kontrollerats över tid. Målvärdet varierar beroende på individens ålder, hälsa och specifika behandlingsmål, men ett vanligt målvärde är att hålla HbA1c under 53 mmol/mol (7,0 %) för att minimera risken för diabeteskomplikationer. För yngre personer kan målvärdet vara lägre.

Vad händer om mitt HbA1c-värde är förhöjt?

Om ditt HbA1c-värde är förhöjt kan möjliga orsaker och behandlingsalternativ behöva utredas vilket kan innefatta:

• Justering av medicinering om du redan har diabetes för att bättre kontrollera blodsockret
• Livsstilsförändringar som kan inkludera kostförändringar, ökad fysisk aktivitet och viktminskning för att hjälpa till att sänka blodsockernivåerna
• Om du har prediabetes kan förändringar i din livsstil hjälpa till att förhindra utveckling av typ 2-diabetes

Hur ofta ska HbA1c-test utföras?

För personer med diabetes rekommenderas vanligtvis att HbA1c testas var 3e till 6e månad för att övervaka utvecklingen. Om du har stabila blodsockernivåer kan det vara tillräckligt att testa två gånger per år.

Vad innebär ett lågt värde av HbA1c?

Låga värden av HbA1c utesluter inte diabetes. Bildandet av HbA1c är också beroende av hur lång tid hemoglobinet exponeras för blodsocker, det vill säga överlevnadstiden för röda blodkroppar.

Vissa personer har röda blodkroppar som dör lättare än normalt och de får då också lägre HbA1c-halt, eftersom omsättningen av röda blodkroppar blir snabbare. Om de samtidigt har diabetes kan tyvärr HbA1c-värdet bli missledande. Läs mer om falskt låga värden av HbA1c.