Ceruloplasmin test – kopparbrist eller överskott
Blodprovet för ceruloplasmin mäter koncentrationen av ceruloplasmin i blodet, ett kopparbindande protein som tillverkas i levern. Ceruloplasmin har flera viktiga funktioner i kroppen, däribland att transportera koppar i blodet och att bidra till skydd mot oxidativ stress genom sina enzymatiska egenskaper. Analysen används främst för att utvärdera kroppens kopparmetabolism, särskilt vid misstanke om Wilsons sjukdom, en ärftlig sjukdom som leder till kopparinlagring i levern, hjärnan och andra vävnader. Följande ingår:
- Analys av ceruloplasmin. S-ceruloplasmin (serum) analyseras av Karolinska och Unilabs.
- Blodprovstagning på Karolinska eller Unilabs drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter).
- Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
- En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden.
- Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar.
- Du kan ta blodprovet direkt efter beställning.
Provtagningsanvisningar: Du behöver inte ta blodprovet innan en viss tid på dagen och du behöver inte fasta.
Detta blodprov rekommenderas endast om du har en pågående dialog med behandlande läkare då tolkning kräver en helhetsbild av din hälsostatus.
Ceruloplasmin är ett långsamt reagerande akutfasprotein, vilket innebär att dess nivåer ökar vid pågående inflammation, dock med viss fördröjning jämfört med snabbare akutfasreaktanter som CRP. Förhöjda värden kan också ses vid påverkan av östrogen, exempelvis under graviditet eller vid hormonbehandling, samt vid kolestas (gallstas), där leverfunktionen och gallflödet är nedsatt. Dessa tillstånd bör beaktas vid tolkning av förhöjda ceruloplasminnivåer.
Vad är ceruloplasmin?
Ceruloplasmin är ett kopparinnehållande glykoprotein som tillverkas i levern och utsöndras till blodbanan. Det är det huvudsakliga transportproteinet för koppar i plasma och binder omkring 90 till 95% av kroppens cirkulerande koppar. Utöver sin transportfunktion har ceruloplasmin enzymatisk aktivitet och fungerar som en så kallad ferroxidas, ett enzym som oxiderar järn (Fe²⁺ till Fe³⁺), vilket är viktigt för att järnet ska kunna bindas till transferrin och transporteras i blodet.
Ceruloplasmin har också antioxidativa egenskaper och skyddar kroppens vävnader mot fria syreradikaler. Det räknas som ett akutfasprotein, vilket innebär att dess nivåer kan öka i samband med infektion, inflammation, vävnadsskada eller andra stressreaktioner i kroppen. Nivåerna påverkas även fysiologiskt under graviditet och av vissa hormoner, som östrogen.
Varför behövs analysen?
Analys av ceruloplasmin i blodet används främst för att utvärdera kroppens kopparmetabolism, särskilt vid misstanke om rubbningar i kopparbalansen, både brist och överskott.
Låga nivåer
Låga ceruloplasminnivåer kan tyda på kopparbrist, som i sin tur kan ha både ärftliga och förvärvade orsaker. Ärftliga tillstånd innefattar Wilsons sjukdom, Menkes sjukdom och den ovanliga aceruloplasminemin, där kroppens kopparhantering är genetiskt störd. Förvärvade orsaker kan vara malabsorption (till exempel vid celiaki eller efter gastrisk bypass), kronisk tarmsjukdom, otillräckligt kopparintag, överdriven zinktillförsel, långvarig parenteral nutrition (TPN) eller läkemedelsbehandling med kopparbindande preparat som penicillamin. Även leversvikt kan sänka ceruloplasminnivåerna, eftersom proteinet syntetiseras i levern. Kopparbrist kan ge en rad kliniska symtom, däribland blodbrist, neurologiska besvär, nedsatt immunförsvar och osteoporos. Därför är analysen ofta en del av utredningen vid sådana symtom.
Förhöjda nivåer
Förhöjda nivåer av ceruloplasmin kan ses vid inflammation, infektion, graviditet, östrogenbehandling, vissa cancersjukdomar samt vid kolestas (nedsatt gallflöde). Eftersom ceruloplasmin är ett akutfasprotein kan nivåerna öka vid systemisk inflammation. Dessa höjningar är dock ospecifika och bör alltid tolkas i relation till klinisk bild och eventuell samtidig CRP-stegring.
Bredare diagnostisk utredning
Ceruloplasminanalys är särskilt värdefull som en del i en bredare diagnostisk utredning där man även inkluderar andra analyser och i vissa fall genetisk testning. Provet kan ge vägledning vid utredning av neurologiska symtom, oklar blodbrist, leversjukdomar eller långvariga mag-tarmsymtom med misstänkt spårämnesbrist.
