T4 (fritt) prov – tyroxin

Blodprovet för fritt T4 (tyroxin) analyserar mängden fritt sköldkörtelhormon i blodet, vilket ger en viktig indikation på sköldkörtelns funktion och ämnesomsättningen. Följande ingår i provet:

  • Analys av T4 (fritt), Tyroxin. P-T4 fritt (plasma) analyseras av Unilabs, och S-T4 fritt (serum) av Karolinska och SYNLAB.
  • Blodprovstagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter)
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto)
  • En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning

Provtagningsanvisning: Bör kombineras med TSH. Intag av medicin som till exempel Levaxin innan provtagning kan leda till förhöjda värden.

Vad är fritt T4?

Fritt T4 (tyroxin) är ett av de två huvudsakliga hormonerna som produceras av sköldkörteln, tillsammans med T3 (trijodtyronin). T4 fungerar som en föregångare till T3 och omvandlas i kroppens celler till dess biologiskt aktiva form, som påverkar ämnesomsättningen och energiproduktionen.

I blodet transporteras den största delen av T4 bundet till proteiner, medan endast en liten andel cirkulerar som fritt T4. Det är denna fria form som är biologiskt aktiv och kan tas upp av kroppens vävnader för att reglera metabolismen och andra viktiga funktioner.

Varför behövs analysen?

Blodprov för fritt T4 används som en viktig markör för att bedöma sköldkörtelns funktion och används för att diagnostisera och följa upp tillstånd som hypotyreos och hypertyreos. Vid hypotyreos, där sköldkörteln producerar för lite hormoner, är nivåerna av fritt T4 låga. Detta ses ofta tillsammans med förhöjda TSH-nivåer. Vid hypertyreos, där sköldkörteln är överaktiv, är nivåerna av fritt T4 förhöjda, samtidigt som TSH ofta är kraftigt sänkt.

Analysen används också för att övervaka behandling av sköldkörtelrubbningar, till exempel med levotyroxin vid hypotyreos.

Följande ingår

Analysgrupp Analys
Sköldkörtel

T4 (fritt)

Frågor och svar om T4 (fritt)

Om provet

T4, eller tyroxin, är ett sköldkörtelhormon som är viktigt för kroppens ämnesomsättning. Det produceras i sköldkörteln och omvandlas i kroppens vävnader till det mer aktiva hormonet T3. T4 spelar en roll i att reglera energiomsättning, kroppstemperatur och tillväxt.

Att mäta T4-nivåer i blodet görs för att bedöma sköldkörtelns funktion och identifiera eventuella hormonella obalanser, som hypotyreos (underaktiv sköldkörtel) eller hypertyreos (överaktiv sköldkörtel).

Vilka olika typer av blodprov för T4 finns det?

Det finns två huvudsakliga typer av blodprov för T4: totalt T4 och fritt T4. Totalt T4 mäter både bundet och obundet (fritt) T4 i blodet, medan fritt T4 endast mäter den del av T4 som är obundet och biologiskt aktivt.

Fritt T4 är oftast mer relevant för att bedöma sköldkörtelns funktion, eftersom det ger en bättre bild av det biologiskt aktiva hormonet.

Hur förhåller sig T4 till T3?

T4 fungerar i nära samspel med T3, där T4 huvudsakligen fungerar som ett prohormon. T4 omvandlas till T3 i kroppens vävnader, särskilt i levern och njurarna och är det mer biologiskt aktiva hormonet som utövar en starkare effekt på kroppens ämnesomsättning. Tillsammans bidrar T4 och T3 till att reglera viktiga kroppsfunktioner och upprätthålla en balanserad metabolism.

Hur regleras nivåerna av T3 och T4 i kroppen?

Kroppen kontrollerar nivåerna av T3 och T4 genom ett avancerat återkopplingssystem som involverar hjärnans hypotalamus och hypofysen. När nivåerna av T3 och T4 sjunker, frisätter hypotalamus hormonet TRH (tyreotropinfrisättande hormon). Detta stimulerar hypofysen att producera och utsöndra TSH (tyreoideastimulerande hormon). TSH fungerar som en signal till sköldkörteln att öka produktionen och frisättningen av T3 och T4.

När koncentrationerna av T3 och T4 i blodet når en tillräcklig nivå, skickas en negativ återkopplingssignal till både hypotalamus och hypofysen. Detta minskar frisättningen av TRH och TSH, vilket leder till en minskad produktion av sköldkörtelhormoner. Detta system säkerställer att nivåerna av T3 och T4 hålls inom ett optimalt intervall för att upprätthålla kroppens ämnesomsättning och energibalans.

Vad är P-T4 fritt och S-T4 fritt?

P-T4 fritt och S-T4 fritt är tester som mäter koncentrationen av det fria hormonet tyroxin i blodet.

P-T4 fritt analyserar nivåerna av fritt T4 i plasma, den vätska som återstår av blodet efter att blodceller avlägsnats, men där koagulationsfaktorer fortfarande finns kvar. S-T4 fritt mäter fritt T4 i serum, som är vätskan som är kvar efter att blodet fått koagulera och koagulationsfaktorerna avlägsnats.

Båda blodproven används för att utvärdera sköldkörtelns funktion, och skillnaden mellan P-T4 fritt och S-T4 fritt ligger i vilken blodkomponent som analyseras. Resultaten är dock i praktiken likvärdiga och används på samma sätt i diagnostik och uppföljning.

Om provtagningen

Behöver jag förbereda mig inför provtagningen?

I de flesta fall behövs ingen speciell förberedelse innan ett blodprov för fritt T4. Om du tar sköldkörtelmediciner eller andra läkemedel bör du informera din läkare, eftersom vissa läkemedel kan påverka resultaten av T4-testet.

Hur tas provet?

Ett blodprov för fritt tyroxin innebär att en liten mängd blod tas från en ven, oftast i armvecket för att därefter skickas till laboratorium för analys. För de flesta är detta en snabb och relativt smärtfri process, även om vissa kan känna ett litet stick eller obehag när nålen sätts in. Om du är känslig för nålar eller blodprovtagning kan du prata med vårdpersonalen för att få hjälp med att hantera obehaget.

Om resultatet

Vad är normala nivåer av T4 fritt?

Normala nivåer av fritt T4 för pojkar och flickor 12 till 18 år är 13 till 21 pmol/L, och för kvinnor och män äldre än 18 år 12 till 22 pmol/L enligt Karolinska.

Normala värden av fritt tyroxin skiljer sig åt baserat på ålder och laboratoriets mätmetod.

Läs mer om referensintervallet för T4 fritt.

Vad innebär ett högt fritt T4-värde?

Ett förhöjt T4-värde kan indikera hypertyreos, där sköldkörteln producerar för mycket hormon. Vid hypertyreos ökar kroppens ämnesomsättning, vilket i princip får kroppen att gå på högvarv trots att du inte gör något som föranleder denna reaktion. Detta kan orsaka symtom som nervositet, viktminskning, hjärtklappning, och svettningar. Symptomen är inte alltid tydliga utan kan upplevas som darrningar, svettningar, hudproblem, håravfall eller rubbad menstruation.

Förhöjda T4-nivåer kan också bero på en överdosering av sköldkörtelmediciner eller andra tillstånd som påverkar sköldkörteln.

Vad innebär låga fria T4 värden?

Ett lågt T4-värde kan indikera hypotyreos, där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormon. Detta kan leda till symtom som trötthet, viktökning, depression, och känslighet för kyla.

Låga T4-nivåer kan också vara ett resultat av vissa mediciner eller tillstånd som påverkar sköldkörteln. Eftersom T4 omvandlas till T3, kan låga T4-nivåer också leda till låga T3-nivåer, vilket ytterligare påverkar kroppens ämnesomsättning.

Vad innebär subklinisk hypotyreos?

Subklinisk hypotyreos innebär att TSH är något förhöjt, medan fritt T4 ligger inom normala gränser. Tillståndet ger ofta milda eller inga symtom, men det kan utvecklas till manifest hypotyreos om det inte följs upp eller behandlas.

Kan T4-nivåerna påverkas av andra sjukdomar eller läkemedel?

Ja, T4-nivåer kan påverkas av faktorer som inte direkt relaterar till sköldkörteln. Non-thyroidal illness syndrome (low T4 syndrome) är ett exempel där sjukdomar som infektioner eller trauma påverkar hormonbalansen. Dessutom kan läkemedel som kortison, antiepileptika och vissa blodförtunnande läkemedel påverka T4-nivåerna.

Hur påverkar sköldkörtelmedicin fritt T4?

Sköldkörtelmedicin, som levotyroxin (syntetiskt T4), höjer nivåerna av fritt T4 i blodet och används för att behandla hypotyreos.

Hur lång tid tar det att få svar på ett T4-test?

Tidsramen kan variera beroende på laboratoriet, men i de flesta fall får man svar inom två till sex arbetsdagar.

Hur påverkar graviditet T4-nivåer?

Under graviditeten ökar kroppens behov av sköldkörtelhormoner, vilket kan leda till förändringar i T4- och TSH-nivåer. Det är viktigt att övervaka dessa nivåer noga under graviditet, särskilt hos kvinnor med tidigare känd sköldkörtelsjukdom.

Finns det fler blodprover kopplade till sköldkörteln?

Ja, det finns det. Medisera erbjuder olika tester kopplade till sköldkörteln. Här kan du läsa mer:

T3 (fritt)

TSH

Anti TPO

TRAK

Sköldkörteltest Stor – i samarbete med Sköldkörtelförbundet

Sköldkörteltest Mellan

Sköldkörteltest Bas

Se samtliga blodprover kopplat till sköldkörtel och ämnesomsättning

Beställ T4 (fritt) - 285 kr

Så fungerar Min Journal