Vulverine – Sköldkörtelantikroppar

Frågor och svar, Vulverine – Sköldkörtelantikroppar

Om Vulverine

Vulverine-paketen har tagits fram av reproduktivhälsoexperten Jenny Koos (Vulverine, Justisse College International) utefter forskning, 15 års klinisk erfarenhet av att tolka menscykelkartor och symptom i relation till blodprover, och stor respekt för den unika kvinnokroppen. För att få de mest rättvisande värdena, läs Jenny Koos material om hur du identifierar din ägglossning, vad markörerna indikerar och hur menscykeln påverkar dem. Med dina resultat får du en kommentar av Mediseras läkare utifrån gängse referensvärden (det vill säga laboratoriets referensvärden). Om du vill fördjupa dig i vad proverna betyder hänvisar vi dig till Vulverines kunskapsmaterial.

Vulverines blodprovspaket är för dig som vill få insikt i din hälsa utifrån blodprover tagna korrekt enligt din menscykel. Paketen är utformade för kvinnor i fertil ålder – oavsett om du planerar för graviditet eller vill ha ökad förståelse för din menscykel är dessa markörer centrala. Generellt varken schemaläggs eller tolkas blodprover enligt individens menscykel, utan tas enligt generiska anvisningar som inte är anpassade efter kvinnors hormonella faser. Detta kan leda till missvisande resultat på grund av felaktig timing. Med Vulverine-paketen (1 – Mens, 2 – Ägglossning och 3 – Luteal) får du relevant information för respektive menscykelfas och kunskapsunderlag från Vulverine. Följ provanvisningarna noggrant när du tar ditt blodprov.

Om provet

För vem passar Vulverine – Sköldkörtelantikroppar?

Detta paket är för dig som vill utöka din provtagning kopplat till sköldkörteln. Testet kompletterar sköldkörtelproverna som ingår i Vulverine 1 Mens och ger dig en bredare bild av blodvärden kopplade till autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln.

Mer om blodanalyserna som ingår

Vad är TRAK?

TRAK är autoantikroppar riktade mot TSH-receptorn på sköldkörtelns celler. TSH-receptorn har en viktig roll i regleringen av sköldkörtelns produktion av hormonerna T4 och T3. TRAK kan påverka receptorn och därmed sköldkörtelns funktion. Antikropparna är framför allt associerade med Graves sjukdom.

Varför utförs analys av TRAK?

TRAK analyseras framför allt vid misstanke om Graves sjukdom och kan bidra till att skilja Graves sjukdom från andra orsaker till hypertyreos. Analysen kan även användas vid uppföljning av Graves sjukdom och i vissa situationer för att bedöma risken för återfall. TRAK kan också vara en viktig markör under graviditet hos kvinnor som har eller tidigare har haft Graves sjukdom, eftersom antikropparna kan passera placenta och påverka fostrets sköldkörtel.

Vad innebär ett negativt eller lågt TRAK-resultat?

Ett negativt eller lågt TRAK-resultat är i regel ett normalt fynd och innebär att någon förhöjd mängd antikroppar mot TSH-receptorn inte har påvisats. Det finns normalt ingen medicinsk nackdel med ett lågt TRAK-värde. Ett negativt TRAK-resultat talar emot Graves sjukdom, men utesluter inte sjukdomen helt. En mindre andel personer med Graves sjukdom kan ha TRAK-nivåer som inte är mätbart förhöjda. Resultatet behöver därför bedömas tillsammans med symtom, sjukdomshistoria och andra sköldkörtelprover, exempelvis TSH, fritt T4 och fritt T3.

Vad innebär ett positivt eller förhöjt TRAK-resultat?

Ett positivt eller förhöjt TRAK-resultat innebär att antikroppar mot TSH-receptorn har påvisats. Förhöjda TRAK-nivåer är starkt associerade med Graves sjukdom och kan därför ge viktigt stöd för diagnosen. Ett positivt TRAK-resultat är dock inte ensamt tillräckligt för att ställa diagnos. Resultatet behöver bedömas tillsammans med symtom, sköldkörtelfunktion och övrig klinisk information. Under graviditet är förhöjda TRAK-nivåer särskilt viktiga att uppmärksamma eftersom antikropparna kan passera placenta och påverka fostrets sköldkörtelfunktion.

Vilka sjukdomar associeras med avvikande TRAK-resultat?

Positivt eller förhöjt TRAK är framför allt associerat med Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom som vanligen orsakar hypertyreos. TRAK kan även förekomma vid andra autoimmuna sköldkörteltillstånd.

Varken ett positivt eller negativt TRAK-resultat bör tolkas isolerat. Ett positivt resultat ger stöd för Graves sjukdom men är inte ensamt en diagnos, medan ett negativt resultat gör Graves sjukdom mindre sannolik men inte helt utesluter den.

Vad är Anti-TPO?

Anti-TPO, även kallat TPO-antikroppar eller TPO-Ak, är autoantikroppar riktade mot enzymet tyreoideaperoxidas (TPO) i sköldkörteln. TPO har en viktig funktion vid bildningen av sköldkörtelhormonerna T4 och T3. Förekomst av Anti-TPO kan vara ett tecken på en autoimmun reaktion mot sköldkörteln. Antikropparna är framför allt associerade med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.

Varför utförs analys av Anti-TPO?

Anti-TPO analyseras framför allt vid misstanke om autoimmun sköldkörtelsjukdom och används ofta tillsammans med TSH och fritt T4 för att undersöka om en förändrad sköldkörtelfunktion kan ha en autoimmun orsak. Anti-TPO är särskilt associerat med Hashimotos tyreoidit, som är en vanlig orsak till hypotyreos. Antikropparna kan även förekomma vid Graves sjukdom.

Vad innebär ett negativt eller lågt Anti-TPO-resultat?

Ett negativt eller lågt Anti-TPO-resultat är i regel ett normalt fynd och innebär att inga eller endast små mängder antikroppar mot TPO har påvisats. Det finns normalt ingen medicinsk nackdel med ett lågt Anti-TPO-värde. Frånvaro av förhöjda Anti-TPO-nivåer utesluter dock inte autoimmun sköldkörtelsjukdom. Vissa personer med exempelvis Hashimotos tyreoidit kan sakna mätbart förhöjda TPO-antikroppar. Resultatet behöver därför bedömas tillsammans med symtom, TSH, fritt T4 och annan klinisk information.

Vad innebär ett positivt eller förhöjt Anti-TPO-resultat?

Ett positivt eller förhöjt Anti-TPO-resultat innebär att antikroppar mot TPO har påvisats och kan tyda på en autoimmun reaktion mot sköldkörteln. Förhöjda Anti-TPO-nivåer är starkt associerade med Hashimotos tyreoidit och kan även förekomma vid Graves sjukdom. Samtidigt kan TPO-antikroppar förekomma hos personer som har normal sköldkörtelfunktion och inte har några symtom. Ett positivt Anti-TPO-resultat är därför inte i sig en diagnos på Hashimotos tyreoidit eller någon annan sköldkörtelsjukdom. Det visar förekomst av antikroppar och behöver bedömas tillsammans med sköldkörtelns funktion, symtom och övrig klinisk information.

Vilka sjukdomar associeras med avvikande Anti-TPO-resultat?

Förhöjda Anti-TPO-nivåer är framför allt associerade med Hashimotos tyreoidit och kan även förekomma vid Graves sjukdom och andra autoimmuna sköldkörteltillstånd.

Det är viktigt att skilja mellan förekomst av antikroppar och diagnos. Ett positivt Anti-TPO-resultat kan ge stöd för en autoimmun sköldkörtelsjukdom men är inte ensamt tillräckligt för att ställa diagnos. På motsvarande sätt utesluter ett negativt resultat inte helt en autoimmun sköldkörtelsjukdom.

Vad är Anti-TG?

Anti-TG, även kallat tyreoglobulinantikroppar eller Tg-Ak, är autoantikroppar riktade mot tyreoglobulin. Tyreoglobulin är ett protein som produceras i sköldkörteln och har en viktig roll vid bildningen av sköldkörtelhormonerna T4 och T3. Förekomst av Anti-TG kan vara ett tecken på en autoimmun reaktion mot sköldkörteln. Antikropparna förekommer framför allt i samband med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.

Varför utförs analys av Anti-TG?

Anti-TG kan analyseras som en del av utredningen av autoimmun sköldkörtelsjukdom. Antikropparna förekommer framför allt vid Hashimotos tyreoidit men kan även förekomma vid Graves sjukdom. Anti-TG har också betydelse när tyreoglobulin analyseras vid uppföljning av vissa sjukdomar, eftersom antikropparna kan påverka mätningen av tyreoglobulin och därmed hur resultatet ska tolkas.

Vad innebär ett negativt eller lågt Anti-TG-resultat?

Ett negativt eller lågt Anti-TG-resultat är i regel ett normalt fynd och innebär att inga eller endast små mängder antikroppar mot tyreoglobulin har påvisats. Det finns normalt ingen medicinsk nackdel med ett lågt Anti-TG-värde. Frånvaro av Anti-TG utesluter dock inte autoimmun sköldkörtelsjukdom. Alla personer med exempelvis Hashimotos tyreoidit har inte förhöjda tyreoglobulinantikroppar. Resultatet behöver därför bedömas tillsammans med andra sköldkörtelprover, särskilt TSH, fritt T4 och Anti-TPO, samt symtom och annan klinisk information.

Vad innebär ett positivt eller förhöjt Anti-TG-resultat?

Ett positivt eller förhöjt Anti-TG-resultat innebär att antikroppar mot tyreoglobulin har påvisats. Det kan tyda på en autoimmun reaktion mot sköldkörteln och är bland annat associerat med Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom. Ett positivt Anti-TG-resultat är däremot inte i sig en diagnos på en sköldkörtelsjukdom. Antikropparna kan förekomma även hos personer utan konstaterad sköldkörtelsjukdom. Resultatet behöver därför bedömas tillsammans med sköldkörtelns funktion, andra antikroppar, symtom och övrig klinisk information.

Vilka sjukdomar associeras med avvikande Anti-TG-resultat?

Förhöjda Anti-TG-nivåer är framför allt associerade med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar, särskilt Hashimotos tyreoidit, men kan även förekomma vid Graves sjukdom. Anti-TG har dessutom betydelse vid uppföljning av differentierad sköldkörtelcancer eftersom antikropparna kan påverka analysen av tyreoglobulin. Ett positivt Anti-TG-resultat innebär däremot inte i sig att personen har sköldkörtelcancer.

Varken ett positivt eller negativt Anti-TG-resultat kan ensamt bekräfta eller utesluta autoimmun sköldkörtelsjukdom.

Kompletterande prover

Vulverine rekommenderar även följande tester vid behov:

Vitamin A och E test

Selentest – sköldkörtelrubbning & immunfunktion

Ceruloplasmin test – kopparbrist eller överskott

MTHFR genotyp test

Holotranskobalamin test – bioaktivt B12

Om provtagningen

Hur tas provet?

Provet tas som ett venöst blodprov i armen, som därefter skickas till laboratorium för analys.

Behöver jag tänka på något inför provtagningen?

Provet kan tas när som helst under menstruationscykeln, utan fasta eller någon särskild tidpunkt på dygnet. Det rekommenderas att tas tillsammans med paket 1 eller 2, men inte paket 3, eftersom sköldkörtelvärden inte ska mätas under lutealfasen. Blodprovet rekommenderas endast om du har en pågående dialog med behandlande läkare. Ta ordinerade läkemedel som vanligt om du inte fått andra instruktioner och ändra eller avbryt aldrig en läkemedelsbehandling på egen hand inför provtagningen. Vid misstanke om autoimmun sköldkörtelsjukdom bör du kontakta vården för medicinsk bedömning. Biotin i hög dos kan ge missvisande provresultat. Om du tar mer än 5 mg per dag bör TRAK och Anti-TPO tas tidigast 24 timmar efter senaste biotindosen. För Anti-TG kan känsligheten för biotin variera beroende på laboratoriets analysmetod.

När kan provtagning ske?

På de flesta provtagningsställen är det drop-in och blodprovet tas på det provtagningsställe som väljer i kassan vid beställning. Ett fårtal orter har tidsbokning. Ett par minuter efter att beställning skett har mottagningen fått remissen varpå provtagning kan ske. Kontrollera alltid öppettiderna på provtagningsstället i förväg då det varierar något mellan dem.

Hur presenteras resultaten?

Alla provsvar presenteras med ett referensvärde från laboratoriet samt kommentar av läkare. Vid gravt avvikande värden kommer Mediseras läkare att kontakta dig.

Kan biotinintag påverka provresultaten?

Ja, intag av biotin (biotinbehandling vid neurologiska sjukdomar eller tillförsel via kosttillskott) kan orsaka felaktiga provresultat för sköldkörteltester och hormontester som AMH, SHBG och testosteron. Därför bör prover inte tas tidigare än 24 timmar efter senaste biotindos för patienter med sådan behandling (biotindos >5 mg/dag). Rådfråga dock alltid din läkare innan du ändrar eller avslutar en behandling.

Försöker du bli gravid?

Har du försökt att bli gravid i mer än ett år utan att lyckas rekommenderar vi dig att uppsöka en läkare för en fertilitetsutredning. Blodanalysen behöver kompletteras med flera typer av undersökningar till exempel ultraljud. En blodanalys kan inte ensamt svara på frågan om du är fertil eller inte, för att få svar på denna fråga behöver problemet belysas på ett mer omfattande sätt.