Syfilistest – Treponema pallidum

Blodprovet för syfilis analyserar förekomsten av antikroppar mot bakterien Treponema pallidum, som orsakar syfilis, och används för att avgöra om en person har en aktuell eller tidigare genomgången infektion. Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som i tidiga stadier ofta ger få eller inga symtom, men som utan behandling kan leda till allvarliga komplikationer i flera organ. Ett positivt resultat visar att kroppen har bildat antikroppar mot Treponema pallidum, vilket tyder på en pågående eller tidigare infektion. Ytterligare tester utförs då för att avgöra infektionens stadium. Följande ingår:

  • Initial analys med ett treponemalt screeningtest (syfilis TP). Om screeningtestet är positivt kompletteras analysen med TPHA eller TPPA, som påvisar antikroppar mot Treponema pallidum och ofta förblir positivt livet ut, samt med RPR eller VDRL, som används för att bedöma sjukdomsaktivitet och följa behandlingseffekt.
  • Blodprovstagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter)
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto)
  • En analys som konstaterar positiva eller negativa blodvärden.
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning

Provtagningsanvisning: Provtagning skall ske på förmiddagen, innan kl. 10:00.

Observera: Om du är gravid eller planerar graviditet och misstänker att du kan ha utsatts för syfilis, till exempel genom sexuell kontakt med en partner med misstänkt eller bekräftad infektion, är det viktigt att omedelbart kontakta läkare eller mödrahälsovården.

Tidig upptäckt och behandling är särskilt viktig under graviditetens första del, eftersom obehandlad syfilis kan överföras till fostret och orsaka allvarliga komplikationer.

Under de första fyra veckorna efter smittotillfället vid primär syfilis kan screeningtestet fortfarande vara negativt. Ett negativt serologiskt test utesluter därför inte syfilis i detta tidiga skede, och uppföljande provtagning kan behövas. Vid misstanke om tidig infektion med sår kan syfilis i stället bekräftas genom att påvisa Treponema pallidum-DNA med PCR-analys från såret.

Vad är syfilis?

Syfilis är en bakteriell könssjukdom som orsakas av den spiralformade bakterien Treponema pallidum, en så kallad spiroket. Sjukdomen kan delas in i flera stadier som är primär, sekundär, latent och tertiär syfilis, och har ett mycket varierande sjukdomsförlopp. I de tidiga stadierna kan symtomen vara diskreta eller helt saknas, vilket gör att infektionen ibland förblir oupptäckt under lång tid.

Utan behandling kan syfilis i senare stadier orsaka allvarliga skador på nervsystemet, hjärta och andra organ. Bakterien överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, men den kan också överföras från mor till foster under graviditeten, vilket kan få allvarliga konsekvenser.

Vad betyder Lues?

Lues är ett äldre medicinskt namn för syfilis. Ordet kommer från latin och betyder ungefär ”smitta” eller ”fördärv”, och används fortfarande i medicinska sammanhang, särskilt i diagnoskoder, journaltexter eller i laboratorierapporter.

Varför behövs analysen?

Blodprov för syfilis används för att:

  • Upptäcka en pågående eller tidigare infektion, även i symtomfria fall.
  • Screena vid misstänkt smitta, till exempel vid sår, utslag eller neurologiska symtom.
  • Bedöma om smitta kan ligga bakom annan sjukdom, som demens med ovanligt snabb debut.
  • Förebygga överföring vid graviditet varför syfilistest ingår i mödrahälsovårdens provtagning.
  • Screena i samband med fertilitetsutredning.
  • Screena vid annan STI (sexuellt överförbar infektion) eller HIV-infektion, eftersom saminfektion är vanligt.

Analysmetod och tolkning

Analysen påbörjas med ett screeningtest (Syfilis TP), som mäter IgG- och IgM-antikroppar. Vid positivt resultat görs konfirmerande analyser med TPHA/TPPA och RPR/VDRL.

  • TPHA (Treponema pallidum hemagglutination assay) är ett specifikt antikroppstest som påvisar antikroppar mot syfilisbakterien. TPPA (Treponema pallidum particle agglutination assay) är ett test som fungerar på liknande sätt som TPHA och används som alternativ metod för att påvisa specifika antikroppar mot syfilis.
  • RPR (Rapid Plasma Reagin) är ett ospecifikt test som mäter antikroppar kopplade till vävnadsskada vid aktiv syfilis och används för att bedöma sjukdomsaktivitet och följa behandlingseffekt. VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) är ett ospecifikt antikroppstest som, likt RPR, används för att bedöma sjukdomsaktivitet vid syfilis och för att följa behandlingseffekt.

Om graviditet och syfilis

Syfilis kan överföras från en gravid person till fostret via moderkakan, vilket kan leda till kongenital syfilis, ett tillstånd som kan få allvarliga konsekvenser för fostret. Risken för smitta är störst i de tidiga stadierna av sjukdomen, men kan förekomma under hela graviditeten.

Därför ingår syfilistestning i mödrahälsovårdens screeningprogram. Upptäcks infektionen tidigt under graviditeten kan den behandlas effektivt med antibiotika, vilket minskar risken för smitta till barnet avsevärt. Vid positivt test görs en noggrann uppföljning under graviditeten och vid förlossningen, både för att skydda barnet och för att säkerställa att behandlingen haft effekt.

Följande ingår

Analysgrupp Analys
Antikroppar

Syfilis TP – screening

Syfilis TPHA/TPPA – konfirmerande test

Syfilis RPR/VDRL – bedömning av sjukdomsaktivitet och behandlingsuppföljning

Frågor och svar

Om syfilis

Vad är syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförbar bakterieinfektion som orsakas av bakterien Treponema pallidum. Infektionen kan ha olika stadier (primär, sekundär, latent och tertiär) och kan orsaka allvarliga komplikationer om den inte behandlas.

Hur smittar syfilis?

Syfilis smittar genom oskyddat sex (vaginalt, oralt eller analt) och via blod. Bakterien smittar även via sår eller vid graviditet från mor till barn.

Vad innebär det olika stadierna av syfilis?

  • Primär syfilis innebär ett inledande stadium som oftast visar sig som ett smärtfritt sår (schanker) på smittstället. Såret läker spontant, men infektionen kvarstår om den inte behandlas.
  • Sekundär syfilis uppstår veckor till månader efter smittan och kan ge hudutslag, ofta på handflator och fotsulor, samt allmänsymtom som feber, trötthet och svullna lymfkörtlar.
  • Latent syfilis är ett symtomfritt stadium där infektionen finns kvar i kroppen utan synliga tecken. Latent syfilis kan pågå i flera år och delas ibland in i tidig och sen latent fas.
  • Tertiär syfilis är ett sent stadium som kan utvecklas efter många år utan behandling och orsaka allvarliga skador på hjärta, blodkärl, nervsystem och andra organ.

Vilka symtom ger syfilis?

Symtomen varierar beroende på sjukdomsstadium:

  • Primär syfilis ger ofta sår på könsorgan eller mun, ofta smärtfritt.
  • Sekundär syfilis ger utslag på kroppen, feber, halsont, håravfall och muskelvärk.
  • Latent syfilis ger inga symtom alls.
  • Tertiär syfilis innebär påverkan på hjärta, kärl och nervsystem och kan uppstå år senare.

Vad ska jag göra om jag har symtom?

Om du har symtom som sår, utslag, feber, neurologiska besvär eller allmän sjukdomskänsla, särskilt om du haft oskyddat sex, bör du snarast kontakta läkare eller vårdcentral.

Kan syfilis botas?

Ja, syfilis behandlas effektivt med antibiotika, oftast penicillin, särskilt vid tidig diagnos.

Kan syfilis orsaka hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation?

Ja. Om infektionen sprider sig till centrala nervsystemet kallas det neurosyfilis, som kan ge allvarliga neurologiska symtom inklusive hjärnhinneinflammation, förvirring, personlighetsförändringar och stroke-liknande symtom.

Om provet

Vad visar Syfilis TP?

Syfilis TP står för Treponema pallidum-test. Det är ett treponemalt screeningtest som påvisar antikroppar (IgG och IgM) mot bakterien Treponema pallidum, som orsakar syfilis.

Vad är TPHA och TPPA?

TPHA (Treponema pallidum hemagglutinationstest) är ett specifikt test som visar om du har eller tidigare har haft syfilis. Testet förblir ofta positivt hela livet, även efter lyckad behandling. Resultatet kan anges som positivt eller med titer, men används inte för att bedöma om infektionen är aktiv.

TPPA (Treponema pallidum particle agglutination assay) är en alternativ metod till TPHA och används på liknande sätt för att påvisa specifika antikroppar mot syfilis.

Vad är RPR och VDRL?

RPR (Rapid Plasma Reagin) är ett ospecifikt test som används för att bedöma om en syfilisinfektion är aktiv och för att följa behandlingseffekt. Resultatet anges som en titer, till exempel 1:16 eller 1:32, där högre värden oftast talar för aktiv infektion.

VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) är ett annat ospecifikt antikroppstest som fungerar på samma sätt som RPR och används för att bedöma sjukdomsaktivitet samt följa behandlingseffekt.

Vad innebär det att resultatet anges som en titer?

Att resultatet anges som en titer (t.ex. 1:16 eller 1:32) betyder att laboratoriet har spätt ut blodprovet stegvis och testat vid vilken utspädning antikropparna fortfarande kan påvisas. En titer anger den högsta utspädningen av serum där testet fortfarande är positivt, till exempel:

  • 1:1 = inga utspädningar, låg nivå.
  • 1:16 = positivt även när provet spätts 16 gånger.
  • 1:128 = högre nivå av antikroppar än 1:16.

Ju högre titer, desto starkare reaktion, vilket kan tyda på aktiv infektion eller hög sjukdomsaktivitet.

Varför används både TPHA/TPPA och RPR/VDRL?

Kombinationen av dessa tester ökar träffsäkerheten då TPHA/TPPA bekräftar att du har exponerats för syfilis och RPR/VDRL visar om infektionen är aktiv och används för att följa upp behandling.

Är syfilis en anmälnings- och spårningspliktig sjukdom?

Ja, syfilis är en anmälnings- och spårningspliktig sjukdom.

Om provtagningen

Hur tas syfilisprovet?

Blodprovet tas med ett venöst blodprov från armvecket, och ingen särskild förberedelse krävs.

Måste jag fasta före provtagning?

Nej, du behöver inte vara fastande.

Hur lång tid tar det att få svar?

Vid negativ screening (TP) tar det vanligtvis 2 till 5 arbetsdagar. Vid positiv screening och behov av konfirmering kan det ta upp till 12 arbetsdagar.

Gör det ont att ta provet?

Provtagningen görs med nål, men upplevs av de flesta som ett mindre stick.

Kan jag testa mig även om jag inte har symtom?

Ja. Testet lämpar sig både vid symtom och som förebyggande screening, till exempel vid:

  • Graviditet.
  • Kontaktspårning.
  • HIV eller annan STI.
  • Fertilitetsutredning.
  • Tidig demensutredning.

Om resultatet

Vad betyder ett negativt TP-resultat?

Det betyder att inga antikroppar mot syfilis påvisats vilket innebär att du sannolikt inte har syfilis och inte har haft det tidigare.

Vad betydet ett positivt TP-resultat?

Ett positivt TP-resultat betyder att antikroppar mot Treponema pallidum har påvisats. Det innebär att kroppen har reagerat på infektionen, antingen nu eller tidigare. Men eftersom TP-testet är ett screeningtest, behövs ytterligare analyser (TPHA/TPPA och RPR/VDRL) för att bekräfta resultatet och avgöra om du har eller har haft syfilis och om infektionen är aktiv just nu eller inte.

Vad betyder ett positivt TPHA/TPPA-resultat, men negativ RPR/VDRL?

Ett positivt TPHA/TPPA och negativt RPR/VDRL betyder att du sannolikt har haft syfilis tidigare, men att infektionen inte är aktiv just nu. Det kan också innebära att infektionen är i ett mycket tidigt eller sent stadium.

Vad betyder ett positivt TPHA/TPPA och positivt RPR/VDRL?

Det tyder ofta på en pågående infektion, särskilt om RPR/VDRL-titern är hög. Det kräver ofta klinisk bedömning och behandling.

Vad används RPR/VDRL-titern till efter behandling?

RPR/VDRL kan följas över tid och en sjunkande titer tyder på att behandlingen fungerar. En oförändrad eller stigande titer kan tyda på att infektionen kvarstår.

Hur påverkar tidigare behandling resultaten?

Efter en framgångsrik behandling kan TPHA/TPPA förbli positiv i många år, medan RPR/VDRL så småningom brukar bli negativ.

Kan resultaten påverkas av andra infektioner eller tillstånd?

RPR/VDRL är ospecifika test och kan i sällsynta fall vara falskt positivt vid till exempel graviditet, autoimmuna sjukdomar eller andra infektioner, därför krävs kombinerad tolkning med TPHA/TPPA.

Nedsatt tillförlitlighet hos vissa patientgrupper

Hos vissa patientgrupper, till exempel personer med multipelt myelom eller Waldenströms makroglobulinemi, kan blodprover som undersöker antikroppar mot syfilis ge falskt negativa resultat. Det innebär att testet kan visa negativt trots att en infektion faktiskt föreligger, på grund av att sjukdomarna påverkar immunsystemets förmåga att bilda eller visa antikroppar på ett normalt sätt.

Beställ Syfilistest - 995 kr

Så fungerar Min Journal