NT-proBNP prov – hjärtsvikt

Blodprovet för NT-proBNP mäter nivåerna av N-terminal pro-brain natriuretic peptide i blodet. Analysen är en del i bedömningen avseende hjärtsvikt. Följande ingår i provet:

  • Analys av NT-proBNP. P-NT-proBNP (plasma) analyseras av Karolinska och Unilabs, och S-NT-proBNP (serum) av SYNLAB.
  • Blodprovstagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter)
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto)
  • En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning

Provtagningsanvisning: Intag av biotin (biotinbehandling vid neurologiska sjukdomar eller tillförsel via kosttillskott) kan orsaka felaktiga provresultat. Därför bör prov inte tas tidigare än 24 timmar efter senaste biotindos för personer med sådan behandling (biotindos högre än 5 mg/dag).

Vad är NT-proBNP?

NT-proBNP står för N-terminal pro-brain natriuretic peptide och är en inaktiv biprodukt som frisätts tillsammans med det aktiva hormonet BNP (brain natriuretic peptide) från hjärtats celler. När hjärtat utsätts för ökat tryck eller volymbelastning, som vid hjärtsvikt, produceras och frigörs dessa peptider i blodet. BNP och NT-proBNP bidrar till att reglera blodtryck och vätskebalans, men NT-proBNP används främst som en blodmarkör för att mäta hjärtats funktion.

Varför utförs analysen?

Analys av NT-proBNP används för att bedöma hjärtats funktion och utreda tillstånd som:

  • Hjärtsvikt för att bekräfta eller utesluta svikt som orsak till symtom som andfåddhet, trötthet eller svullnad
  • Riskbedömning för att bedöma risken för framtida hjärtproblem hos personer med redan känd hjärt-kärlsjukdom eller vid högt blodtryck.
  • Uppföljning av behandling för att övervaka effekten av behandling hos patienter med hjärtsvikt

Höga nivåer av NT-proBNP indikerar ofta att hjärtat är ansträngt, medan normala nivåer kan utesluta hjärtsvikt som orsak till symtomen. Analysen är snabb, känslig och kan hjälpa till att vägleda rätt behandling.

Tolkning av provsvar

Mediseras läkare kan ej ställa diagnos gällande om du har hjärtsvikt eller ej, för detta behövs det kompletterande undersökningar, exempelvis EKG, samt en helhetsbedömning av din situation. Du får ditt värde jämfört med referensvärdet och en bedömning om huruvida det är ett normalt värde eller om du bör gå vidare med läkarkontakt utifrån provsvaret. Mediseras läkare har ej tillgång till din historik eller information om eventuell symtombild.

Följande blodmarkör ingår

Analysgrupp Analys
Peptidhormon

NT-proBNP

Frågor och svar om NTproBNP

Om provet

För vem passar testet?

NT-proBNP-test kan vara en av flera tester för att påvisa eventuell hjärtsvikt.

Vad är symtom på hjärtsvikt?

Symtom på hjärtsvikt är bland annat trötthet, orkeslöshet, svullna ben och magont. Vid svår hjärtsvikt kan man bli kallsvettig, få hjärtklappningar, kraftig trötthet och ont i bröstet. Personer som upplever andnöd eller smärta i bröstet bör direkt ringa 112. Vid mildare sjukdomssymtom bör alltid tid hos vårdcentral bokas.

Vad är P-NT-proBNP och S-NT-proBNP?

P-NT-proBNP och S-NT-proBNP är tester som mäter nivåerna av N-terminal pro-brain natriuretic peptide i plasma respektive serum. Dess nivåer används som biomarkörer för att bedöma hjärtats funktion, särskilt vid misstanke om hjärtsvikt eller andra hjärt-kärlsjukdomar. Plasma (P-NT-proBNP) innehåller koagulationsfaktorer, medan serum (S-NT-proBNP) är vätskan som återstår efter att blodet har koagulerat. Båda testerna ger värdefull information, och val av metod beror på laboratoriets rutiner.

Vad säger Socialstyrelsen om NT-proBNP och hjärtsvikt?

Socialstyrelsen ger metoden en trea på en tiogradiga skalan (där ett (1) är det starkaste betyget) och skriver följande:

”Mätning av natriuretisk peptid kan med hög säkerhet utesluta hjärtsvikt hos obehandlade personer och har stor klinisk relevans. Vid obehandlad misstänkt hjärtsvikt kan natriuretiska peptider (BNP eller NT-proBNP) användas med god säkerhet för att utesluta hjärtsvikt (evidensstyrka 2).”

Man skriver att BNP och NT-proBNP har ett så kallat ”högt negativt prediktivt värde”,  förkortat NPV, det vill säga att metoden har god förmåga att utesluta hjärtsvikt. Vid ålder och könsstandardiserade referensvärden visar studier på ett NPV på 99%.

Utmaningarna består i att finna de korrekta beslutsgränserna för patienter inom primärvården på grund av variabiliteten med hänsyn till kön, ålder, kardiella tillstånd eller pågående behandling. Studier från primärvården visar att kombinationen av EKG och NT-proBNP är värdefulla metoder för att kunna utesluta hjärtsvikt.

Vilka andra blodprover kan tas med fokus på hjärtat?

Hjärt- och kärltest
Hjärt- och kärltestet analyserar blodvärden som kan påvisa förhöjd risk för hjärt- och kärlsjukdomar.

Hälsokontroll Stor
Hälsokontroll Stor är en bred hälsokontroll via blodprov som analyserar fler än 35 blodvärden. Bland annat ingår analys av 8 blodvärden kopplade till hjärta/kärl som exempelvis Triglycerider, LDL – kolesterol och Apo kvot.

Om provtagningen

Hur tas provet för NT-proBNP?

Prov för NT-proBNP tas av utbildad sjukvårdspersonal som ett vanligt blodprov i armen och skickas därefter till laboratorium för analys.

Behöver jag tänka på något inför provtagning?

Remissen skickas automatiskt till provtagningsstället direkt beställning. Glöm inte att ta med giltig legitimation.

Intag av biotin kan påverka resultatet.

Var i Sverige kan blodprovet genomföras?

Medisera samarbetar med provtagningsställen i över 20 städer. I de större städerna finns även flera olika provtagningsställen att välja på.

Jag är spruträdd, men vill ändå genomföra blodprovet

Berätta för ansvarig sjuksköterska att du är spruträdd så kan de anpassa provtagningen utifrån detta.

Om resultatet

Vad är ett normalt NT-proBNP värde?

Normala värden för NT-proBNP skiljer sig baserat på kön, ålder och laboratoriernas metod. Enligt Karolinska är normala NT-proBNP värden:

  • För kvinnor under 50 år: mindre än 155 ng/L
  • För kvinnor 50 år och äldre: mindre än 222 ng/L
  • För män under 50 år: mindre än 84 ng/L
  • För män 50 år och äldre: mindre än 194 ng/L

Läs mer om referensintervall för NT-proBNP.

Vad innebär ett lågt NT-proBNP-värde?

Låga nivåer av NT-proBNP innebär oftast att hjärtsvikt eller andra allvarliga hjärttillstånd kan uteslutas med stor sannolikhet. Detta beror på att värden under beslutsgränsen (<125 ng/L vid icke-akuta fall eller <300 ng/L vid akuta symtom) har ett högt negativt prediktivt värde. Låga nivåer indikerar normalt hjärttillstånd, där hjärtat inte utsätts för överdriven stress, samt kan visa på effektiv behandling vid hjärtsvikt genom minskad belastning på hjärtat.

Faktorer som påverkar låga NT-proBNP-nivåer inkluderar låg kroppsvikt, obesitas och god njurfunktion, eftersom NT-proBNP utsöndras via njurarna och därmed kan vara lägre hos personer med normal njurfunktion.

Vad innebär ett högt NT-proBNP-värde?

Ett högt NT-proBNP-värde indikerar ofta ökad hjärtbelastning och kan tyda på hjärtsvikt eller andra hjärtrelaterade tillstånd som ischemisk hjärtsjukdom, arytmier, klaffsjukdom och förmaksflimmer.

Förhöjda nivåer kan också ses vid högt blodtryck, njursvikt, lungsjukdomar som KOL och lungemboli, samt vid endokrina eller inflammatoriska tillstånd som hypertyreos och sepsis. Eftersom höga NT-proBNP-värden inte är specifika för hjärtsvikt, måste resultaten tolkas i samband med kliniska symtom, EKG och hjärtultraljud.

Räcker NT-proBNP testet för att påvisa hjärtsvikt?

NT-proBNB kan vara ett av flera prover som genomförs för att få en helhetsbild. Exempelvis behöver undersökning av hjärtat, EKG, genomföras.

Vad kan provresultatet användas till?

Provsvaret kommer visa om nivåerna är inom referensvärdena eller om läkare på vårdcentral bör kontaktas för vidare utredning.

Beställ NT-proBNP test - 1275 kr

Så fungerar Min Journal