Kalciumjon fri – biologiskt aktivt

Frågor och svar

Om provet

Varför skriver man calciumjon och inte kalciumjon?

Användningen av ”calciumjon fri” istället för ”kalciumjon fri” beror på att vissa medicinska institutioner, särskilt de som använder internationell terminologi, föredrar den latinska stavningen ”calcium”, som kommer från grundämnets namn på latin och dess kemiska symbol (Ca). Denna stavning används ofta i vetenskapliga publikationer och standardiserade namn för analyser.

Vad innebär fritt kalcium?

I blodet finns kalcium i normala fall till 50% i fri form (joniserat kalcium), medan 45% är proteinbundet, framförallt till albumin. 5% är komplexbundet, vilket innebär att denna del är kemiskt bunden till andra molekyler eller ämnen, som fosfat eller citrat.

Kalciumjonerna som är fria i blodet står i balans med de som är komplexbundna samt de som är bundna till proteiner som albumin. För att kroppens viktiga cellfunktioner som nervsignalering, muskelkontraktion och cellmembranens genomsläpplighet ska fungera optimalt måste koncentrationen av fria kalciumjoner hållas inom ett specifikt intervall.

Vad påverkar nivån av fria kalciumjoner?

Den joniserade formen av kalcium, som är den biologiskt aktiva, påverkas av flera medicinska tillstånd, bland annat hyperparatyreoidism, hypoparatyreoidism, D-vitaminbrist, malabsorptionssjukdomar och uremi (nedsatt njurfunktion). Dessa tillstånd kan rubba balansen och därmed påverka kroppens kalciumnivåer och dess funktioner. Nivån påverkas även av blodets pH värde.

Påverkas nivån av blodets pH värde?

Ja, nivån av kalciumfria joner i blodet påverkas av pH-värdet:

• Vid alkalos (högt pH) finns färre vätejoner tillgängliga, vilket gör att mer kalcium binds till proteiner, främst albumin. Detta leder till att mängden joniserat kalcium minskar, trots att det totala kalciumet kan vara oförändrat.
• Vid acidos (lågt pH) konkurrerar fler vätejoner med kalcium om bindningsplatserna på proteiner, vilket frigör mer kalcium till den joniserade formen och ökar nivån av joniserat kalcium.

Vad är skillnaden mellan att provta totalt kalcium och fritt kalcium?

Blodprov för fria kalciumjoner mäter mängden av fritt kalcium i blodet. Till skillnad från totalt kalcium, som inkluderar både bundet och fritt kalcium, mäter detta prov specifikt den biologiskt aktiva formen av kalcium som inte är bundet till proteiner. Fritt kalcium, även kallat joniserat kalcium, är den form av kalcium som kroppen direkt kan använda för viktiga funktioner som muskelkontraktioner, nervöverföring, blodkoagulation och bensyntes.

Är joniserat kalcium en elektrolyt?

Ja, joniserat kalcium är en elektrolyt. Elektrolyter är joner som finns i kroppen och spelar en roll i olika fysiologiska processer som till exempel för vätskebalans, nervsignalering och muskelkontraktion. Joniserat kalcium är den aktiva formen av kalcium i blodet, och är inte bundet till proteiner som albumin. Det är därför viktigt för processer som muskelkontraktion, blodkoagulering och nervimpulser.

När tas blodprov för kalciumjon fri?

Blodprov för fritt kalcium tas vid misstanke på rubbad kalciumomsättning, till exempel vid hypoalbuminemi (onormalt låga nivåer av albumin), njurinsufficiens (njursvikt) eller malabsorption.

Provet används för att utvärdera kalciumbalansen i kroppen och kan hjälpa till att diagnostisera och övervaka tillstånd som påverkar kalciumnivåerna, till exempel vid paratyreoideasjukdomar som hyperparatyreoidism eller hypoparatyreoidism, njursjukdomar och vid behandling med kalcium- eller D-vitamintillskott, för att övervaka effekten på kroppens kalciumnivåer.

Vad är P-Kalciumjon fri och S-Kalciumjon fri?

P-Kalciumjon fri och S-Kalciumjon fri är analyser som mäter koncentrationen av fritt, biologiskt aktivt kalcium i blodet. P-Kalciumjon fri mäter detta i plasma, den vätska som återstår efter att blodkropparna har avlägsnats utan att blodet fått koagulera, och inkluderar koagulationsfaktorer. S-Kalciumjon fri mäter samma sak i serum, vilket är den vätska som återstår efter att blodet har fått koagulera och koagulationsfaktorer har avlägsnats.

Båda analyserna används för att bedöma kroppens kalciumreglering och fria kalciumnivåer. Skillnaden ligger i vilket provmaterial som används, men de ger i praktiken likvärdig klinisk information och används vid utredning av tillstånd som hyperparatyreoidism, hypoparatyreoidism, D-vitaminbrist och njursjukdomar.

Om provtagningen

Hur tas ett prov för fri kalciumjon?

Provet tas som ett vanligt blodprov där en liten mängd blod samlas från en ven, oftast i armen. Blodet skickas sedan till laboratorium för att mäta koncentrationen av joniserat kalcium.

Behöver jag förbereda mig inför provtagningen?

Undvik fet mat och alkohol dagen före provtagningen.

Finns det några risker med provtagningen?

Blodprovstagning innebär minimal risk. Du kan känna ett litet stick när nålen sätts in, och ett mindre blåmärke kan uppstå vid punkteringsstället, men dessa biverkningar är vanligtvis milda och övergående.

Om resultatet

Vad är ett normalt värde för fritt kalcium?

Normala värden för fritt kalcium ligger mellan 1,15 och 1,35 mmol/L enligt Unilabs.

Nivåer inom detta intervall tyder på att kroppen har en balanserad mängd fritt kalcium tillgängligt för att utföra sina vitala funktioner, som att reglera muskler, nerver och blodkoagulation.

Läs mer om referensintervallet för joniserat kalcium.

Vad innebär ett lågt kalciumjon (fri) värde?

Ett lågt värde av fritt kalcium, eller hypokalcemi, kan indikera tillstånd som hypoparatyreoidism (nedsatt funktion hos bisköldkörtlarna), kronisk njursvikt och vitamin-D brist, vilket minskar kroppens förmåga att absorbera kalcium från maten.
Ett lågt värde kan också indikera akut pankreatit eller akut eller kronisk alkalos, ett tillstånd där blodets pH är för högt.

Symtom på lågt kalcium kan inkludera muskelsvaghet och spasmer, kramper, stickningar i händer och fötter, eller i allvarliga fall kramper och hjärtproblem.

Vad innebär ett förhöjt kalciumjon (fri) värde?

Ett förhöjt värde av fritt kalcium, eller hyperkalcemi, kan tyda på hyperparatyreoidism, där bisköldkörtlarna producerar för mycket paratyreoideahormon (PTH), överdriven d-vitamintillförsel, ökad benresorption eller andra tillstånd som till exempel cancersjukdomar.

Symtom på hyperkalcemi kan inkludera svaghet och trötthet, illamående, förstoppning, törst och i svårare fall förvirring eller hjärtarytmier som kan vara allvarliga.

Vad händer om mina kalciumnivåer är avvikande?

Om ditt kalciumjon (fri) värde är avvikande kan ytterligare tester eller behandlingar behövas. Behandling för låga eller höga kalciumnivåer beror på den underliggande orsaken och kan inkludera justeringar i medicinering, kostförändringar eller behandling av den underliggande sjukdomen, som njursjukdom eller paratyreoideasjukdom.