Mässling antikroppstest – morbillivirus

Frågor och svar

Om mässling

Hur vanligt är mässling?

Innan vaccination infördes var mässling en av de vanligaste barnsjukdomarna och orsakade regelbundet stora utbrott. I Sverige är sjukdomen idag ovanlig tack vare det allmänna vaccinationsprogrammet, men utbrott förekommer fortfarande i delar av världen där vaccinationsgraden är låg eller där vaccinationstäckningen minskat. Resor till sådana områden kan medföra smittrisk för ovaccinerade personer.

Hur allvarligt är mässling?

Mässling är inte en ”lindrig barnsjukdom”. Den kan bli mycket allvarlig och i värsta fall dödlig. Vaccination ger ett effektivt och långvarigt skydd och är det viktigaste verktyget för att förebygga sjukdomens spridning. Före införandet av vaccination dog hundratusentals barn årligen i mässling globalt. Även i dag orsakar mässling över 100 000 dödsfall varje år, främst i områden med låg vaccinationsgrad.

Hur smittar mässling?

Mässling smittar framför allt via luftburen droppsmitta, det vill säga genom hosta, nysningar eller prat från en smittad person. Viruset kan överleva i luften i upp till två timmar. En smittad person är mest smittsam från ungefär fyra dagar före till fyra dagar efter utslagets debut. Många som smittats har tydliga symtom, men viruset kan också spridas innan utslagen syns.

Vilka symtom ger mässling?

Symtomen är vanligtvis:

• Hög feber.
• Torrhosta.
• Röda, rinnande ögon.
• Snabbt spridande rödprickigt hudutslag.
• Vita prickar på insidan av kinderna (Kopliks fläckar).

Symtomen varar vanligtvis cirka 7 till 10 dagar.

Kan mässling leda till hjärninflammation?

Ja, men det är ganska ovanligt. Cirka 1 av 1 000 drabbas av encefalit, vilket kan ge kvarstående neurologiska skador eller i sällsynta fall vara livshotande.

Kan mässling leda till hjärnhinneinflammation?

Ja, mässling kan i sällsynta fall leda till hjärnhinneinflammation (meningit), men det är betydligt ovanligare än hjärninflammation (encefalit) i samband med mässling.

Hur lång är inkubationstiden?

Inkubationstiden, dvs. tiden från smitta till symptom, för mässling är vanligtvis 10 till 14 dagar, med ett genomsnitt på cirka 12 dagar mellan smitta och första symtom.

När blir IgG-antikroppar mot mässling detekterbara?

IgG-antikroppar mot mässling kan vanligtvis mätas 1 till 2 veckor efter de klassiska utslagens början. Antikropparna kvarstår ofta livslångt och visar om du har immunitet via tidigare infektion eller vaccination.

Vilka tillhör högriskgrupper?

I samband med mässling avser högriskgrupper personer som riskerar svårare sjukdomsförlopp eller som kan sprida smittan vidare till andra känsliga individer. Det gäller särskilt:

• Gravida kvinnor som saknar immunitet, eftersom infektion under graviditeten kan leda till allvarliga komplikationer.
• Hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar med spädbarn, gravida eller patienter med nedsatt immunförsvar, om de själva inte är immuna.
• Personer i nära kontakt med spädbarn eller gravida, till exempel familjemedlemmar, barn eller personal inom barnomsorg och förskola.
• Immunsupprimerade personer, som har ökad risk för svåra eller atypiska sjukdomsförlopp och som ofta saknar skydd trots tidigare vaccination.

Dessa grupper bör ha dokumenterat skydd mot mässling och följas upp noggrant vid misstänkt smittrisk.

Vad gäller för immunsupprimerade?

Hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel under cancerbehandling eller vid immunhämmande mediciner, kan IgG-svaret på infektion eller vaccination vara svagare eller utebli helt. Det kan göra att blodprov ger osäkra resultat och att ett tillräckligt skydd kanske inte uppnås. MPR-vaccinet, som innehåller levande, försvagat virus, ges normalt inte till allvarligt immunsupprimerade personer.

Vad skyddar MPR-vaccinet mot?

MPR är en förkortning för vaccinet som skyddar mot mässling, påssjuka och röda hund (rubella). Mässling är den mest smittsamma av dessa tre sjukdomar.

Hur fungerar skyddet mot mässling?

MPR-vaccinet innehåller levande, försvagade virus som aktiverar immunförsvaret utan att orsaka sjukdom. Efter vaccination börjar kroppen bilda antikroppar mot mässlingviruset, vilket skapar ett effektivt och långvarigt skydd. De flesta utvecklar livslång immunitet efter två doser.

När får man mässlingsvaccin i Sverige?

Skydd mot mässling ges som en del av MPR-vaccinet i det svenska barnvaccinationsprogrammet:

• Första dosen: vid 18 månaders ålder (via BVC).
• Andra dosen: i årskurs 1–2 (via skolhälsovården).

Läs mer om vaccin och Sveriges vaccinationsprogram.

Hur kan jag ta reda på om jag är vaccinerad mot mässling?

Om du är osäker på om du har fått MPR-vaccinet kan du:

• Kontrollera din vaccinationshistorik.
• Kontakta din tidigare BVC eller skolhälsovård.
• Ta ett blodprov för IgG-antikroppar mot mässling.

Kan vuxna vaccineras mot mässling?

Ja. Vuxna som inte vet om de är vaccinerade, särskilt de födda efter 1960, kan få MPR-vaccin i efterhand. Det rekommenderas i synnerhet inför:

• Graviditet.
• Resor till områden med mässlingsutbrott.
• Arbete inom vård, skola eller barnomsorg.

Hur länge varar skyddet?

Efter två doser MPR-vaccin har de flesta ett livslångt skydd mot mässling. I sällsynta fall kan antikroppsnivåerna minska med åldern, vilket kan kontrolleras genom blodprov.

Varför heter det mässling och morbilli?

Ordet mässling har gamla nordiska rötter och tros komma från lågtyskans masel, som betyder ”liten fläck” som är en hänvisning till de typiska utslagen sjukdomen ger. Namnet har använts i svenskan sedan medeltiden för att beskriva denna mycket smittsamma utslagssjukdom.

Det latinska namnet morbilli är diminutiv av morbus, som betyder ”sjukdom”, alltså ungefär ”lilla sjukdomen”. Inom medicinska sammanhang används morbilli ofta som formellt namn på sjukdomen, särskilt i internationell terminologi och i laboratorierapporter.

Om Provet

Vad är IgG antikroppar mot mässling?

IgG antikroppar mot mässling är en antikropp som kroppen producerar efter kontakt med mässlingvirus, antingen genom infektion eller genom vaccination. Dessa antikroppar ger långvarigt skydd mot framtida sjukdom och kan mätas via blodprov.

Varför analyseras mässling IgG?

Blodprovet används för att se om du är immun mot mässling. Vetskap om immunitet föreligger är särskilt viktigt för:

• Personer som planerar graviditet.
• Personer som är osäkra på sin vaccinationshistorik.
• Inför resor till områden där mässling förekommer.

Vad visar ett IgG-test?

Ett positivt test för IgG antikroppar mot mässling betyder att du med stor sannolikhet är immun. Ett negativt test indikerar att du saknar skydd och kan bli smittad vid exponering.

Kan man bli immun mot mässling?

Ja, de flesta personer blir livslångt immuna efter genomgången infektion eller två doser MPR-vaccin.

Hur påverkar vaccination mässling IgG?

Efter vaccination producerar kroppen IgG-antikroppar. Ett positivt IgG-test visar att vaccinet fungerat som det ska.

Vad gäller inför graviditet?

Inför graviditet kan man kontrollera sitt skydd med ett blodprov för mässling IgG. Om du saknar antikroppar rekommenderas vaccination med MPR-vaccin innan graviditet – inte under. Efter vaccination bör man vänta minst en månad innan graviditet påbörjas.

Vad gäller under graviditet?

Mässling under graviditet kan leda till allvarliga komplikationer som lunginflammation, för tidig födsel eller missfall. Därför bör icke-immuna gravida undvika exponering om möjligt.

Förekommer korsreaktioner?

Korsreaktioner kan förekomma, men är ovanliga vid analys av mässling IgG. Eftersom mässling är ett unikt virus med specifika antigen ger IgG-testet generellt god specificitet. Vissa korsreaktioner kan uppstå vid IgM-testning, särskilt efter nyligen genomförd MPR-vaccination eller vid andra virusinfektioner, men dessa påverkar sällan tolkningen av IgG-resultat vid immunitetskontroll.

Om provtagningen

Hur tas provet?

IgG antikroppar mot mässling mäts genom ett blodprov som tas från en ven i armen. Provet skickas till ett laboratorium där halten av IgG-antikroppar analyseras för att bedöma om du har immunitet mot mässling.

Behöver jag förbereda mig inför provet?

Nej, du behöver inte fasta eller göra några särskilda förberedelser. Du kan äta och dricka som vanligt före provtagningen.

När tas testet?

Testet kan tas när som helst, men är särskilt vanligt vid hälsokontroller inför graviditet, vid osäker vaccinationsstatuseller inför resor till områden där mässling fortfarande förekommer.

Om resultatet

Vad innebär ett positivt resultat?

Ett positivt mässling IgG-resultat betyder att du har antikroppar mot mässling och därmed sannolikt är immun. Det tyder på att du har haft sjukdomen tidigare eller blivit vaccinerad. Du har då ett långvarigt skydd och riskerar inte att själv bli sjuk eller sprida smittan vidare.

Vad innebär ett negativt resultat?

Ett negativt resultat innebär att du saknar tillräckliga mängder IgG-antikroppar för att betraktas som immun. Det innebär att du kan smittas om du exponeras för mässlingvirus. I sådana fall kan vaccination med MPR-vaccin rekommenderas, särskilt för dig som planerar att bli gravid eller ska resa till ett område med aktiv smittspridning.

Vad innebär ett gränsvärde?

Ett gränsvärde bedöms som osäkert vad gäller förekomst av skyddande nivåer av antikroppar. I dessa fall kan det vara aktuellt att ta ett nytt blodprov efter några veckor för att följa upp svaret, alternativt överväga en kompletterande vaccination beroende på klinisk situation och behov av skydd.

Läs mer om referensintervall för mässling.

Hur länge varar skyddet?

IgG-antikroppar mot mässling är oftast livslånga, särskilt efter genomgången infektion eller efter två doser MPR-vaccin. I enstaka fall kan antikroppsnivåerna minska något med åren, men skyddet kvarstår hos de allra flesta.

Hur ställs diagnos?

Mässling diagnostiseras vanligtvis genom blodprov där både IgM- och IgG-antikroppar analyseras.

• IgM tyder på en aktuell eller nyligen genomgången infektion.
• IgG visar på tidigare infektion eller vaccinering och därmed immunitet.

Vid misstanke om akut infektion kan även PCR-analys användas för att påvisa virusets arvsmassa.

Ställer Mediseras läkare en diagnos?

Nej, Mediseras läkare ställer inte diagnos.

Är mässling IgG anmälningspliktigt?

Nej, ett positivt IgG-test för mässling är inte anmälningspliktigt. Det visar endast att du har immunitet, inte att du är smittsam.

Mässling är dock en anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen, men detta gäller endast misstänkt eller bekräftad pågående infektion, vilket vanligtvis bygger på symtom i kombination med positivt IgM eller PCR-resultat. Immunitetskontroll med IgG omfattas alltså inte av anmälningsskyldigheten.