Rubella test – röda hund

Frågor och svar

Om Rubella

Hur smittar Rubella?

Rubella smittar mellan människor främst genom luftburen droppsmitta, det vill säga via små droppar som sprids när en smittad person hostar, nyser eller pratar. Viruset kan också spridas genom direktkontakt med saliv eller sekret från näsa och svalg.

En smittad person är mest smittsam från ungefär en vecka före till en vecka efter utslagen visar sig. Eftersom många har milda eller inga symtom kan smittspridning ske utan att det märks. Vid medfödd rubella (CRS) kan nyfödda vara smittsamma under flera månader efter födseln.

Hur lång är inkubationstiden?

Inkubationstiden för rubella är vanligtvis 14 till 21 dagar, med ett genomsnitt på cirka 17 dagar från smitta till symtomdebut.

När blir IgG antikroppar detekterbara i blodet?

IgG-antikroppar mot rubella blir vanligtvis detekterbara i blodet inom 7 till 10 dagar efter symtomdebut, vilket innebär att de flesta utvecklar mätbara IgG-nivåer ungefär 3 till 4 veckor efter smittotillfället. IgG kvarstår därefter livslångt som ett tecken på genomgången infektion eller vaccination.

Vad gäller för immunsupprimerade?

Hos immunsupprimerade personer, till exempel vid behandling med cytostatika, immunhämmande läkemedel eller vid medfödd immunbrist, kan kroppens svar på rubellainfektion eller vaccination vara nedsatt. Det innebär att IgG-antikroppar (och IgM-antikroppar) kan bildas långsamt, i lägre nivåer eller ibland inte alls, vilket gör blodprov mindre tillförlitliga. Även om personen har haft infektionen eller fått vaccin, kan ett skyddande IgG-svar utebli eller avta snabbare över tid. Eftersom MPR-vaccinet innehåller levande försvagat virus skall det inte ges till personer med måttlig till svår immunsuppression. Bedömning av immunitet hos immunsupprimerade kräver därför särskild försiktighet, ofta med individuell uppföljning och anpassad provtagning.

Vad är Rubella IgG?

Rubella IgG är antikroppar som kroppen producerar efter att ha varit i kontakt med rubellaviruset, antingen genom infektion eller vaccination. Dessa antikroppar ger ett långvarigt skydd mot rubella (röda hund).

Varför analyseras Rubella IgG?

Blodprovet används för att ta reda på om en person har immunitet mot rubella. Det är särskilt viktigt för kvinnor som planerar graviditet, eftersom viruset kan orsaka allvarliga fosterskador om smitta sker tidigt i graviditeten. Är man redan gravid och saknar immunitet, rekommenderas ökad försiktighet för att undvika smitta, särskilt i miljöer där rubellavirus kan cirkulera, som i förskolor eller vid utlandsresor.

Vad visar ett Rubella IgG-test?

Provet visar om det finns antikroppar som ger skydd mot rubellaviruset. Ett positivt test betyder att individen har ett immunologiskt minne, antingen från tidigare infektion eller genom vaccination.

Kan man bli immun mot rubella?

Ja, de flesta som har haft rubella blir immuna mot sjukdomen för resten av livet. Kroppen bildar antikroppar mot viruset, vilket ger ett långvarigt skydd. Samma typ av immunitet kan också uppnås genom vaccination.

Hur påverkar vaccination Rubella IgG?

Efter vaccination producerar kroppen IgG-antikroppar mot rubella. Ett positivt test efter vaccination visar att kroppen har svarat på vaccinet och har skydd mot infektionen.

Vad gäller inför graviditet?

Det är viktigt att kvinnor som planerar graviditet kontrollerar sin rubellaimmunitet via blodprov (IgG). Om immunitet saknas bör MPR-vaccination ges, men senast en månad innan graviditeten påbörjas, eftersom vaccinet innehåller levande, försvagat virus.

Vad gäller under graviditet?

Om en gravid kvinna inte är immun mot rubella löper fostret risk att drabbas av kongenital rubellasyndrom (CRS) vid smitta, särskilt under första trimestern. CRS kan leda till allvarliga fosterskador. Därför bör icke-immuna gravida undvika kontakt med personer som kan vara smittsamma. Vaccination mot Rubella skall inte ges under pågående graviditet.

Vilka tillhör högriskgrupper?

I samband med rubella avser högriskgrupper personer som har ökad risk att drabbas av allvarliga konsekvenser av infektionen, eller som kan sprida smittan vidare till känsliga individer. Det gäller främst:

• Gravida kvinnor som saknar immunitet, eftersom fostret riskerar allvarliga skador vid smitta.
• Hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar med barn, gravida eller infektionskänsliga patienter, om de själva inte är immuna.
• Personer i nära kontakt med gravida, till exempel familjemedlemmar, barn eller förskolepersonal, som kan föra smittan vidare.
• Immunsupprimerade personer, som kan få ett svagare eller avvikande sjukdomsförlopp och ofta saknar skydd trots tidigare vaccination.

Dessa grupper kräver särskilt skydd och uppföljning när det gäller rubella.

Vilka symptom ger rubella?

Rubella ger ofta milda eller inga symtom, särskilt hos barn, men när symtom uppträder kan de inkludera:

• Lindrig feber
• Utslag som börjar i ansiktet och sprider sig till resten av kroppen, små rosa eller röda fläckar
• Svullna lymfkörtlar, särskilt bakom öronen och i nacken
• Trötthet och sjukdomskänsla
• Huvudvärk
• Lindrig snuva eller halsont
• Ömma leder, särskilt hos vuxna (vanligare hos kvinnor)

Utslagen varar oftast i 2 till 3 dagar och andra symtom kan pågå i upp till en vecka. Observera att många personer, särskilt barn, kan ha rubella utan att märka det alls. Trots milda symtom kan viruset ändå överföras till andra, vilket gör sjukdomen särskilt farlig under graviditet, eftersom fostret kan skadas.

Kan rubella leda till hjärninflammation?

Ja, men det är mycket ovanligt. Rubella kan i sällsynta fall leda till hjärninflammation (encefalit), oftast hos vuxna. Tillståndet är allvarligt, men förekommer i färre än 1 av 6 000 fall.

Kan rubella leda till hjärnhinneinflammation?

Hjärnhinneinflammation (meningit) förekommer också som en mycket ovanlig komplikation till rubella, främst hos äldre barn och vuxna. Det är dock betydligt mer sällsynt än encefalit vid rubella.

Vad står MPR vaccin för?

MPR vaccin står för vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (rubella).

Hur fungerar MPR-vaccinet?

MPR vaccinet innehåller levande, försvagade virus som triggar immunförsvaret att bilda antikroppar utan att orsaka sjukdom. Resultatet blir långvarig immunitet.

När ges MPR-vaccinet i Sverige?

Första dosen ges vid vid 18 månader (BVC) och den andra dosen i årskurs 1–2 (skolhälsovård).

Hur vet jag om jag har fått MPR-vaccinet?

Kontrollera via 1177.se eller din vaccinationsjournal. I vissa fall kan man fråga BVC eller skolhälsovården. Ett annat alternativ är att ta ett blodprov för att mäta IgG-antikroppar.

Kan vuxna vaccinera sig med MPR?

Ja, vuxna som är osäkra på sin vaccinationsstatus, särskilt födda efter 1960, kan vaccineras. Särskilt inför graviditet, resor eller om man arbetar inom vård eller skola.

Hur länge håller skyddet?

Två doser ger ett mycket långvarigt skydd, ofta livslångt.

Varför heter det röda hund?

Namnet ”röda hund” kommer troligen från en äldre översättning av det tyskans ”Röteln”, som betyder ungefär ”rödaktiga utslag.” I tyskan syftar det på de röda prickar som ofta uppträder vid sjukdomen. När sjukdomen beskrevs i svenskan översattes detta till ”röda hund”, troligen för att man ville ha ett namn som både beskrev symtomen och lät distinkt jämfört med andra utslagssjukdomar som mässling och scharlakansfeber. Namnet har alltså inget med djur att göra.

Förekommer korsreaktioner?

Korsreaktioner innebär att immunsystemet reagerar på liknande virusstrukturer, vilket kan ge falskt positiva rubellaresultat vid blodprov, särskilt efter andra virusinfektioner eller nyligen genomförd MPR-vaccination.

Korsreaktioner förekommer främst vid rubella IgM-tester, som används för att påvisa en pågående eller nyligen genomgången infektion. Rubella IgG-tester, som visar långvarig immunitet efter infektion eller vaccination, är generellt mer specifika och mindre känsliga för korsreaktioner. Dock kan vissa ospecifika reaktioner ge falskt positiva eller negativa resultat även i IgG-tester, men detta är ovanligt.

Om provtagningen

Hur tas provet?

Rubella IgG mäts genom ett blodprov som tas från en ven i armen. Provet analyseras i ett laboratorium för att mäta koncentrationen av antikroppar.

Behöver jag förbereda mig inför provet?

Nej, provet kräver ingen särskild förberedelse. Du kan äta och dricka som vanligt.

När tas testet?

Det kan tas när som helst, men det är särskilt vanligt vid hälsokontroller inför graviditet eller i början av graviditeten som en del av mödravårdsscreening.

Om resultatet

Vad innebär ett positivt resultat?

Ett positivt Rubella IgG-resultat betyder att du har skydd mot röda hund. Det tyder på att du har haft infektionen tidigare eller att du är vaccinerad. Detta innebär att du inte riskerar att smittas och föra vidare infektionen, särskilt viktigt under graviditet.

Vad innebär ett negativt resultat?

Ett negativt resultat betyder att du inte har tillräckligt med antikroppar för att betraktas som immun. Det innebär att du kan smittas vid kontakt med rubellaviruset. I sådana fall kan vaccination rekommenderas, särskilt om du planerar att bli gravid.

Hur länge varar skyddet?

IgG-antikroppar mot rubella är oftast livslånga, särskilt efter naturlig infektion eller fullständig vaccination med MPR-vaccin (mässling, påssjuka, röda hund). I vissa fall kan dock antikroppsnivåerna sjunka med tiden.

Hur ställs diagnosen?

Rubella diagnostiseras vanligtvis med blodprov där man analyserar förekomst av IgM- och IgG-antikroppar. IgM tyder på en aktuell eller nyligen genomgången infektion, medan IgG visar på immunitet efter tidigare infektion eller vaccination. Vid misstänkt medfödd rubella hos nyfödda kan även PCR användas för att påvisa virusets arvsmassa.

Ställer Mediseras läkare en diagnos?

Nej, Mediseras läkare ställer inte en diagnos.

Är rubella IgG anmälningspliktigt?

Nej, ett positivt rubella IgG är inte anmälningspliktigt.

Rubella är bara anmälningspliktigt och smittspårningspliktigt vid misstänkt eller bekräftad akut infektion, vilket i praktiken gäller positivt rubella IgM eller annan klinisk/laboratoriemässig misstanke om pågående rubellainfektion, särskilt om det rör sig om gravida kvinnor eller misstanke om kongenital rubella.

Rubella IgG visar genomgången infektion eller vaccination och används främst för att bedöma immunitet. Eftersom detta inte utgör en aktuell smittrisk, finns det ingen skyldighet att rapportera det enligt smittskyddslagen.