Hälsokontroll med fertilitetsprofil

Frågor och svar

Om provet

För vem passar Hälsokontroll med fertilitetsprofil?

Hälsokontroll med fertilitetsprofil passar för kvinnor som vill kontrollera värden på hormoner som tydligt är kopplade till fertilitet. Utöver det sker analys av vissa vitaminer, mineraler och exempelvis sköldkörtelns funktion.

Önskas ett stort allmänt hälsotest, utan inriktning på fertilitet, rekommenderas istället Hälsokontroll Stor.

Provet kan exempelvis genomföras av kvinnor som planerar att bli gravid och vill säkerställa att blodvärdena är inom normala nivåer.

Vad är AMH – äggreserv?

AMH används för bedömning av ovariell reserv och har därmed en koppling till kvinnans fertilitet. AMH korrelerar med antalet antralfolliklar i ovarierna. Studier har visat att AMH nivåerna korrelerar positivt med antalet äggceller samt med sannolikheten att bli gravid (spontant eller efter stimulation). Det säger dock ingenting om äggens kvalitet.

Du får ingen exakt siffra på hur många ägg du har kvar, utan en indikation på om du har många eller färre ägg kvar. Kvinnor med PCOS brukar ha högre AMH nivåer än kvinnor med en normal ovulatorisk cykel på grund av ett större antal antralfolliklar. Vad som anses vara ett normalt AMH värde beror på kvinnans ålder. Unga kvinnor har högre värden på grund av naturligt högre antal ägg i äggstockarna. AMH sjunker sedan successivt fram till att vara icke mätbart postmenopausalt. Studier gällande om AMH-nivåerna påverkas av preventivmedel med hormoner pekar åt olika håll: vissa resultat pekar på att nivåerna ej påverkas och andra studier pekar på att nivåerna kan påverkas, sänkas. Läs mer här.

Vad är PCOS – polycystiskt ovariesyndrom?

PCOS är en vanlig orsak till mensrubbning hos kvinnor i fertil ålder. Man räknar med att mellan 5 och 10 % av fertila kvinnor är drabbade. Infertilitet är ett av de största problemen som kvinnor med PCOS söker hjälp för. PCOS är vanligt om man har anovulatorisk infertilitet, det vill säga att du har mens som vanligt men utan ägglossning. Ägglossningen störs då av hormonrubbningar som leder till hyperandrogenism, det vill säga för höga nivåer av manligt könshormon hos kvinnan. Det finns ett samband mellan kvoten av testosteron och SHBG som kan indikera om man behöver utredas vidare med misstanke om PCOS. Du kommer att få denna bedömning av läkaren i din kommentar. Läs mer om PCOS här.

Vad innebär testosteron för kvinnor?

Testosteron är mannens viktigaste könshormon, men även kvinnor har testosteron. Generellt har kvinnor lägre nivåer än män. Om man som kvinna lider av PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) får man en onormal hormonproduktion med för höga nivåer av manliga könshormoner och högre nivå av testosteron i blodet. Balansen rubbas på grund av för många äggblåsor på äggstockarna vars funktion påverkas, menstruationen rubbas och detta leder till att man kan ha svårt att bli gravid. POCS upptäcks ofta när man har svårigheter att bli gravid därför att sjukdomen gör att ägglossningen uteblir.

Vad är SHBG?

SHBG, sexualhormonbindande globulin, är ett transportprotein för könshormonerna testosteron, dihydrotestosteron och östradiol. Fertila kvinnor har normalt högre värden av SHBG än män. Nivåerna sjunker med stigande ålder. Kvoten mellan testosteron och SHBG kan användas för att bestämma koncentrationen av det fria testosteronet, som ej är proteinbundet.

Vilka kompletterande prover kan tas?

Fertilitetstest Äggstatus – Ger information om mängden äggfolikar som du har. Däremot inget om dess kvalité. Provet mäter även nivån på FSH, LH, Östradiol, Testosteron samt SHBG.

Graviditetstest – Analys av HCG vilket visar om du är gravid eller inte. Testet kan inte påvisa orsaker till att du inte blivit gravid.

Progesteron & Östrogen – Visar värden av progesteron och östrogen. Hormonet progesteron påverkar en kvinnas möjlighet att bli gravid.

Klimakterietestet – Ett test som visar de hormonnivåer som tydligt kan kopplas till klimakteriet.

Om provtagningen

Behöver jag tänka på något inför provtagningen?

Tillför du hormoner på något sätt kan detta påverka resultatet på blodanalysen. Det kan exempelvis vara P-piller, kosttillskott eller läkemedel. Om läkemedel med hormoner äts ska alltid läkare konsulteras innan behandlingen avbryts. Om det är så att du vill ta kontrollen trots hormonbehandling var då medveten om att resultatet på blodanalysen kan påverkas av detta.

Du skall ta blodprovet innan kl. 10 på dagen på fastande mage, detta på grund av bland annat glukos och järn som har denna anvisning.

Allmän information kring provtagning kommer att skickas ut via mail direkt efter beställt blodprov. Läs igenom informationen noga och hör av dig vid frågor.

När kan provtagning ske?

Provtagning sker drop-in tider och genomförs på det provtagningsställe som angetts i kassan vid beställning. Ett fårtal orter har tidsbokning. Ett par minuter efter att beställning skett har mottagningen fått remissen varpå provtagning kan ske. Kontrollera alltid öppettiderna på provtagningsstället i förväg då det varierar något mellan dem.

Om resultatet

Tolkning av provsvar; hormoner-fertilitet

Eftersom Mediseras läkare inte har tillgång till din anamnes kommer vi inte kunna erbjuda en helhetstolkning av dina provsvar gällande hormoner och frågan om fertilitet. Vi kommer inte heller kunna jämföra olika testresultat med varandra i olika hormon-kontroller för en mer heltäckande bedömning, diagnos eller orsaksförklaring. Du kommer själv att kunna jämföra värden på blodprover tagna vid olika tidpunkter i relation till referensintervall. Om du känner dig sjuk eller vill ha en mer djupgående analys av din situation gällande fertilitet rekommenderar vi dig att ta dessa blodprover i samråd med behandlande läkare. Du kommer inte kunna få svar på frågan om du är fertil eller inte, den frågan är alltför komplex och kräver kompletterande undersökningar.

Kan provet förklara varför jag inte blir gravid?

Det räcker inte med en blodanalys för att kunna fastslå orsaken till att en kvinna inte blir gravid. Har du försökt i minst ett år bör läkare uppsökas för vidare undersökning.

Däremot kan blodanalyserna påvisa avvikande värden som därmed kan behöva undersökas vidare. Vid normala värden kan även vissa orsaker till infertilitet uteslutas.

Vad innebär höga eller låga värden?

Alla provsvar presenteras med ett referensvärde samt kommentar av läkare. Vid stora avvikande värden kommer en läkare att kontakta dig för att ge ytterligare information.

Höga eller låga värden kan exempelvis påvisa ökad risk för vissa hjärt- och kärlsjukdomar, mineralbrist eller tecken på hormonrubbningar. Exempelvis kan höga värden av testosteron vara ett tecken på POCS, vilket är en av de vanligaste orsakerna till svårigheter med att bli gravid.