TSH

Frågor och svar om TSH

Om provet

Ett TSH-prov är ett blodprov som mäter mängden tyreoideastimulerande hormon (TSH) i blodet. TSH produceras av hypofysen och styr hur mycket sköldkörtelhormonerna T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin) som sköldkörteln tillverkar. Genom att mäta TSH kan man bedöma om sköldkörteln fungerar normalt, vilket är viktigt för att reglera ämnesomsättningen och många kroppsfunktioner.

När tas ett TSH-prov?

TSH-provet används oftast för att utreda symtom på sköldkörtelsjukdom, såsom trötthet, viktförändringar, depression eller humörsvängningar. Det tas också regelbundet för att övervaka patienter som redan diagnostiserats med sköldkörtelsjukdom, som hypotyreos eller hypertyreos, och för att justera medicinering vid behov.

Varför är TSH viktigt?

Eftersom sköldkörtelhormoner styr ämnesomsättningen, kan en obalans påverka många kroppsfunktioner, som energi, vikt, temperaturreglering och hjärtfunktion. Att ha rätt balans av TSH och sköldkörtelhormoner är därför avgörande för att känna sig frisk och ha en välfungerande kropp.

TSH fungerar som en “kontrollmekanism” för sköldkörteln. När nivåerna av T3 och T4 sjunker, ökar TSH för att stimulera sköldkörteln att producera mer hormoner.

Om T3 och T4 är för höga, minskar TSH för att bromsa produktionen. Ett TSH-prov kan därför hjälpa till att identifiera både underfunktion (hypotyreos) och överfunktion (hypertyreos) i sköldkörteln.

Vad visar resultaten från ett TSH-prov?

Höga TSH-nivåer tyder på att sköldkörteln producerar för lite hormoner (hypotyreos), vilket innebär att kroppen försöker kompensera genom att producera mer TSH.

Låga TSH-nivåer innebär det motsatta, att sköldkörteln producerar för mycket hormoner (hypertyreos), vilket gör att TSH-produktionen sjunker.

Hur reglerar hypofysen TSH-nivåerna i kroppen?

Hypofysen, som är en körtel i hjärnan, övervakar och reglerar TSH-nivåerna genom en återkopplingsmekanism. När sköldkörtelhormonerna (T3 och T4) sjunker, ökar hypofysen produktionen av TSH för att stimulera sköldkörteln att producera mer hormoner.

Om T3- och T4-nivåerna är för höga, minskar TSH-produktionen för att sänka sköldkörtelns aktivitet.

Hur påverkar stress och kortisol TSH-nivåerna?

Stress och höga nivåer av kortisol, kroppens stresshormon, kan påverka sköldkörtelns funktion och därmed TSH-nivåerna. Kronisk stress kan hämma hypofysens produktion av TSH, vilket kan leda till en minskad sköldkörtelfunktion. Detta kan i sin tur bidra till symptom på hypotyreos, även om TSH-nivåerna fortfarande ligger inom normala intervall.

Vad påverkar TSH-nivåerna?

Flera faktorer kan påverka TSH-nivåerna, inklusive medicinering, graviditet, stress och andra hormonella förändringar. Läkemedel som litium eller amiodaron kan påverka sköldkörteln och därmed TSH-nivåerna, liksom sköldkörtelmedicinering.

Om provtagningen

TSH-provet tas genom ett vanligt blodprov från en ven, oftast i armvecket. Det kräver ingen särskild förberedelse. Ett TSH-resultat bör inte påverkas nämnvärt om patienten har tagit levaxin/levotyroxin strax innan provtagningen. Biotin kan dock påverka testresultatet.

Om resultatet

Höga värden av TSH

När TSH-nivåerna är förhöjda innebär det att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner, vilket leder till att hypofysen ökar produktionen av TSH i ett försök att stimulera sköldkörteln. Detta är ett vanligt tecken på hypotyreos, ett tillstånd där sköldkörteln är underaktiv.

Hypotyreos kan orsaka symtom som trötthet, viktökning, depression, torr hud, och frusenhet. Vanliga orsaker till höga TSH-nivåer inkluderar Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar sköldkörteln, eller behandling för hypertyreos som har resulterat i underfunktion av sköldkörteln.

Låga värden av TSH

När TSH-nivåerna är låga tyder det ofta på att sköldkörteln producerar för mycket hormoner, vilket får hypofysen att minska TSH-produktionen. Detta tillstånd kallas hypertyreos, eller överaktiv sköldkörtel, och kan leda till symtom som viktnedgång, nervositet, hjärtklappning, och värmekänslighet.

Låga TSH-värden kan bero på Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom där kroppen producerar antikroppar som stimulerar sköldkörteln att producera för mycket hormon, eller övermedicinering vid behandling av hypotyreos.

Behandlingen av både höga och låga TSH-nivåer beror på den underliggande orsaken och kan innefatta medicinering, livsstilsförändringar, eller i vissa fall kirurgi.

Hur påverkas TSH-nivåerna vid autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som Hashimotos och Graves?

Vid Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom som orsakar hypotyreos, är TSH-nivåerna vanligtvis förhöjda eftersom sköldkörteln inte kan producera tillräckligt med hormoner. Vid Graves sjukdom, en annan autoimmun sjukdom som orsakar hypertyreos, är TSH-nivåerna ofta låga eftersom överproduktion av sköldkörtelhormoner undertrycker TSH-frisättningen från hypofysen.

Hur påverkar jodintag TSH-nivåerna?

Jod är nödvändigt för produktionen av sköldkörtelhormoner, och både brist och överskott av jod kan påverka TSH-nivåerna. Jodbrist kan leda till hypotyreos och förhöjda TSH-nivåer, medan ett överskott av jod kan leda till antingen hypertyreos eller hypotyreos, beroende på hur sköldkörtelstatusen ser ut för den enskilda personen.

Andra blodprover och hälsokontroller kopplade till sköldkörteln

Medisera erbjuder olika tester kopplade till Sköldkörteln. Här kan du läsa mer:

T3 (fritt)

T4 (fritt)

Anti TPO

TRAK

Sköldkörteltest Stor – i samarbete med Sköldkörtelförbundet

Sköldkörteltest Mellan

Sköldkörteltest Bas

Se samtliga blodprover kopplat till sköldkörtel och ämnesomsättning