Lever & Njurtest

Frågor och svar

Om provet

För vem passar testet?

Lever och njurtestet kan tas av både kvinnor och män som önskar få en inblick i hur njurarna och levern mår. Testet avser viktiga lever- och njurmarkörer. Avvikande resultat kan vara tecken på sjukdom.

Vad inkluderas i provet?

Blodmarkörerna ASAT, ALAT, ALP (alkalisk fosfatas), GGT (Gamma-Glutamyl Transferase), kreatinin, eGFR (kreatinin) relativ, natrium, kalium, hemoglobin (Hb) och ferritin ingår.

ASAT är en förkortning för aspartataminotransferas, ett enzym som huvudsakligen produceras i levern. Mindre mängder finns även i hjärtat och musklerna. När organen, särskilt levern, blir sjuka eller skadade, frigörs detta enzym från cellerna och dess nivåer ökar i blodet.

Ett ALAT (alaninaminotransferas)-prov mäter mängden av ALAT-enzymer i blodet. ALAT är ett enzym som bildas främst i leverns celler och är därför specifikt för leverns funktion. När levercellerna skadas eller sjukdom uppstår, kan ALAT frigöras i blodet, och mätningen av dess nivåer ger en indikation på eventuella problem med levern.

ALP, eller alkaliskt fosfatas, är ett enzym som finns i hela kroppen men återfinns i särskilt höga koncentrationer i levern och skelettet.Om levern eller skelettet påverkas av sjukdom eller skada, kan cellerna släppa ut ALP i blodet, vilket resulterar i förhöjda nivåer.

GGT är ett enzym som mestadels skapas i levern, men det finns även i andra kroppsdelar som njurarna, prostatan, bukspottkörteln och testiklarna. När det uppstår sjukdomar i levern och gallgångarna kan nivåerna av detta enzym öka i blodet. Detta prov används oftast när man vill få en helhetsbild av hur levern fungerar.

Kreatinin är en kemisk förening som bildas vid nedbrytningen av kreatinfosfat i musklerna. Dess nivåer i blodet används som en indikator på njurfunktionen, eftersom kreatinin elimineras genom njurarna. eGFR (kreatinin) relativ är en uppskattning av njurarnas glomerulära filtrationshastighet.

Natrium och kalium är båda elektrolyter som är avgörande för kroppens normala funktion. Natrium reglerar vätskebalansen och spelar en roll i nervimpulsöverföring och muskelkontraktion. Kalium är också viktigt för nerv- och muskelfunktion samt för att upprätthålla en korrekt syra-basbalans.

Hemoglobin (Hb) är en järnrik proteinmolekyl som finns i röda blodkroppar och ansvarar för transporten av syre från lungorna till vävnader och koldioxid från vävnaderna till lungorna.

Ferritin är ett protein som lagrar och frigör järn i kroppen. Det fungerar som en reserv av järn och hjälper till att bibehålla en balanserad mängd järn i kroppens vävnader och organ. Ferritinnivåer används för att utvärdera kroppens järnlagringar.

Vilka symptom är kopplade till problem med lever eller njure?

Symptom vid avvikande levervärden kan vara vaga och generella vilket leder till att man ofta inte märker avvikelser förrän de förvärras. Symptomen kan inkludera:

• Trötthet och svaghet
• Aptitlöshet
• Illamående och kräkningar
• Gulsot (gulaktig färg på hud och ögon)

Symptom vid avvikande njurvärden kan vara:

• Problem med ämnesomsättningen
• Trötthet
• Förändrat blodtryck
• Blod i urinen
• Skummande urin
• Ödem dvs. underben och fötter är svullna

Om Provtagningen

Behöver jag förbereda mig inför provtagningen?

Normalt behöver du inte fasta inför detta prov, men det rekommenderas att undvika fet mat och alkohol dagen före provtagningen för att säkerställa att resultaten blir så tillförlitliga som möjligt. Du kan ta provet när som helst under dagen.

Glöm inte att ta med ditt ID till provtagningen. Tidsbokning behöver ske på ett fåtal orter, all nödvändig information medkommer i bekräftelsemailet som skickas ut efter beställning. Remissen är giltig i 3 månader.

Hur går provtagningen till?

Provet tas som ett vanligt blodprov från en ven i armen. Blodet skickas sedan till laboratorium där olika markörer analyseras. På vissa orter kan tidsbokning krävas för provtagningen, och all nödvändig information skickas till dig via bekräftelsemail efter att du har gjort din beställning. Ta med giltig ID-handling till provtagningsstället.

Finns det några risker med provtagningen?

Risken med att ta ett blodprov är mycket liten. Du kan känna ett litet stick när nålen sätts in i armen, och ibland kan ett mindre blåmärke uppstå vid punkteringsstället.

Om resultatet

Vad innebär normala värden?

Normala värden för en blodmarkör betyder att resultatet ligger inom det referensintervall som anses vara typiskt för en frisk person. Dessa intervall är baserade på stora populationer och kan variera beroende på ålder, kön, hälsotillstånd och laboratoriemetod.

• Inom referensintervallet vilket innebär att värdet anses normalt och inte tyder inte på någon tydlig sjukdom eller avvikelse.
• I övre eller nedre gränsområdet kan fortfarande vara normalt, men bör tolkas i samband med andra blodmarkörer.
• Utanför referensintervallet kan indikera en obalans, men behöver bedömas i samband med symtom och annan klinisk information.

Ett ”normalt” värde utesluter inte alltid sjukdom, precis som ett avvikande värde inte alltid innebär ett problem.

Vad kan avvikande värden innebära?

ASAT & ALAT (leverenzymvärden)

• Förhöjda värden: Leverpåverkan, leverskada, hepatit, fettlever, alkoholpåverkan eller muskelskador.
• Låga värden: Ovanligt kliniskt betydande, men kan förekomma vid allvarlig leversvikt.

ALP (Alkalisk fosfatas)

• Förhöjda värden: Gallstas (gallflödesstörning), leversjukdom, skelettsjukdom eller ökad benomsättning.
• Låga värden: Näringsbrist, zinkbrist eller genetiska tillstånd.

GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)

• Förhöjda värden: Alkoholrelaterad leverskada, gallvägsproblem, fettlever eller läkemedelspåverkan.
• Låga värden: Kliniskt sällan betydelsefullt.

Kreatinin

• Förhöjda värden: Nedsatt njurfunktion, uttorkning eller muskelpåverkan.
• Låga värden: Muskelatrofi, lågt proteinintag eller graviditet.

eGFR (relativt, kreatininbaserat)

• Lågt värde: Tecken på nedsatt njurfunktion eller kronisk njursjukdom.
• Högt värde: Kan ses vid hög muskelmassa eller överfiltrering vid tidig njursjukdom.

Natrium

• Förhöjt värde (hypernatremi): Uttorkning, hormonella obalanser eller njurproblem.
• Lågt värde (hyponatremi): Vätskeöverskott, hjärtsvikt, njursjukdom eller hormonell störning.

Kalium

• Förhöjt värde (hyperkalemi): Njursvikt, acidos, vissa läkemedel eller celldestruktion.
• Lågt värde (hypokalemi): Vätskeförlust, kräkningar, diarré eller hormonrubbningar.

Hemoglobin (Hb)

• Lågt värde: Blodbrist (anemi), järnbrist, blödningar eller kronisk sjukdom.
• Högt värde: Uttorkning, lungsjukdom eller höghöjdsanpassning.

Ferritin (järndepåer)

• Lågt värde: Järnbrist, blodförlust eller näringsbrist.
• Högt värde: Inflammation, leversjukdom eller järnöverskott (hemokromatos).

Vad händer om mina värden är avvikande?

Om dina resultat visar avvikande värden kommer du att få information om detta i din journal, och om resultaten är gravt avvikande kommer ansvarig läkare att kontakta dig via telefon.

Hur tolkar jag resultatet?

Varje blodmarkörs värde visas tillsammans med referensvärden i det fall de finns, så att du lätt kan se om dina nivåer ligger inom eller utanför det normala intervallet. Om en markör visar sig vara för hög eller för låg, kommer detta att markeras i din journal tillsammans med en kommentar från läkaren om vad det kan innebära.

Kan jag jämföra tidigare provresultat?

Ja, alla tidigare provresultat som du har erhållit från Medisera sparas och är tillgängliga via Min Journal. Det möjliggör jämförelser över tid.

Hur presenteras resultaten?

Resultaten för varje blodmarkör presenteras visuellt i Min Journal och indikerar om dina värden avviker från referensvärden. Se videon ”Så fungerar Min Journal” för ytterligare information.