Pepsinogen A test – magsäckens funktion
Blodprovet för Pepsinogen A används för att undersöka magsäckens funktion och slemhinnans status. Pepsinogen är ett förstadium till enzymet pepsin som produceras i magsäcken och har en viktig roll i nedbrytningen av proteiner. Låga nivåer av Pepsinogen A kan indikera atrofisk gastrit i magsäckens övre del, medan avvikande värden även kan kopplas till förändrad syraproduktion eller andra mag-tarmsjukdomar. Analysen används bland annat vid utredning av långvariga magbesvär, B12-brist, misstänkt atrofisk gastrit eller vid utredning av misstänkt ulcussjukdom (magsår). Följande ingår:
- Analys av pepsinogen A. fS-Pepsinogen A (fasteserum) analyseras av Unilabs.
- Blodprovstagning på Unilabs drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter).
- Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
- En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden.
- Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar.
- Du kan ta blodprovet direkt efter beställning.
Blodprovet för pepsinogen A rekommenderas endast om du har en dialog med behandlande läkare.
Provtagningsanvisning: Du behöver fasta minst 12 timmar innan provtagning. Drick gärna vatten, då det förenklar provtagningen. Du kan även dricka kaffe eller te, men då utan mjölk, socker eller sötningsmedel.
Observera att analysen enbart utförs varannan vecka varför provsvar kan dröja.
Vad är Pepsinogen A?
Pepsinogen A är ett inaktivt förstadium till enzymet pepsin, som har en viktig roll i matsmältningen genom att bryta ner proteiner i magsäcken. Det bildas framför allt i körtelcellerna i magsäckens övre och mellersta delar (fundus och corpus). När pepsinogen kommer i kontakt med magsyra omvandlas det till den aktiva formen pepsin. Nivåerna av pepsinogen i blodet speglar därför magsäckens funktion och kan användas som en markör för slemhinnans tillstånd.
Beteckningarna Pepsinogen A och Pepsinogen 1 används ofta som synonymer.
Varför analyseras pepsinogen A?
Eftersom pepsinogen produceras i körtelcellerna i magsäckens övre del kan analys av nivåerna i blodet ge värdefull information om hur dessa celler fungerar. Vid atrofisk gastrit, en kronisk inflammation i magsäckens slemhinna, minskar antalet fungerande körtelceller. Detta leder ofta till sänkta nivåer av Pepsinogen A, nedsatt produktion av saltsyra och brist på intrinsic factor, vilket i sin tur kan ge B12-brist och risk för perniciös anemi. Därför kan analysen vara ett viktigt stöd vid utredning av patienter med långvariga magbesvär, trötthet, näringsbrist eller misstänkt gastrit.
Provet används också vid utredning av ulcussjukdom (magsår eller sår i tolvfingertarmen) och i vissa fall för att bedöma risken för magcancer, särskilt hos personer med kronisk gastrit.
Låga nivåer av Pepsinogen A förekommer framför allt vid atrofisk gastrit, där körtelcellerna i magsäcken förloras eller försvagas, medan förhöjda nivåer i stället speglar parietalcellernas aktivitet och är kopplade till ökad syraproduktion i magsäcken. Ungefär 30–50% av patienter med duodenalulcus (sår i tolvfingertarmen) uppvisar förhöjda nivåer. Även vid gastrit och vid H. pylori-infektion kan förhöjda nivåer observeras.
Pepsinogen och Gastrin
Pepsinogen A och Gastrin analyseras ofta tillsammans för att bedöma magsäckens funktion.
Gastrin är ett hormon som styr magsäckens produktion av saltsyra. När syraproduktionen minskar stiger gastrinnivåerna för att signalera till magsäcken att producera mer syra. Omvänt kan höga syranivåer leda till låga gastrinnivåer.
Tillsammans ger Pepsinogen A och Gastrin därför en bild av magsäckens slemhinna, körtelcellernas funktion och magsäckens förmåga att producera saltsyra.
Atrofisk gastrit
Vid atrofisk gastrit ses ofta låga nivåer av Pepsinogen A i kombination med förhöjda nivåer av Gastrin. Detta visar att körtelcellerna i magsäcken har skadats eller gått förlorade, samtidigt som kroppen försöker kompensera med ökad gastrinproduktion.
Gastrinproducerande tumörer
Vid tumörer som producerar gastrin (t.ex. gastrinom) ses ofta kraftigt förhöjda nivåer av både Pepsinogen och Gastrin. Den överdrivna syraproduktionen som stimuleras av tumören kan även leda till duodenalulcus, det vill säga sår i tolvfingertarmen.
Helicobacter pylori och annan gastrit
Förhöjda nivåer av Pepsinogen behöver dock inte alltid bero på tumörer. De kan även ses vid infektion med Helicobacter pylori eller vid olika former av gastrit. Denna bakterieinfektion är en vanlig orsak till magkatarr och magsår och kan påverka både syraproduktionen och slemhinnans struktur.
