Coronatest – COVID-19 antikroppar

Frågor & Svar

Vad är antikroppar?

Antikroppar, även kallat immunglobuliner, är proteiner formade som ett ”Y” som tillverkas av immunförsvaret när kroppen blivit angripet av ett antigen, till exempel Coronavirus Covid-19 eller efter vaccination.

Antikroppar gör det möjligt för de vita blodkropparna att oskadliggöra viruset och rensa bort det från kroppen. Finns antikropparna i blodet har man antingen vaccinerats eller haft en infektion och klarat av denna, alltifrån milda förkylningssymtom till allvarligt förlopp med behov av sjukhusvård. Antikropparna skapar ett visst skydd mot ett nytt virusangrepp.

Vilka olika typer av Coronatester finns det?

Pågående infektion – när man känner sig sjuk

Det finns olika typer av tester med olika syften. För att se om man har en pågående virusinfektion svabbas svalget med en lång tops, ett så kallat PCR-test (Polymerase Chain Reaction). Testet påvisar eventuell arvsmassa från viruset som orsakar infektionen. Medisera erbjuder inte PCR-test.

Upptäckt av antikroppar – efter genomgången infektion

Den andra typen av tester är detektion av antikroppar i blodet. Detta används för att se om immunförsvaret har skapat antikroppar som en reaktion på en redan genomgången infektion efter det att man blivit frisk. Det är denna typ av test som Medisera erbjuder.

Om provet

Vilken typ av Coronatest erbjuder Medisera?

Det blodprov som Medisera erbjuder genomförs på ackrediterat laboratorium och är ett så kallat plattformsbaserat test. Provet tas som ett venöst blodprov på Unilabs provtagningsställen av medicinsk personal. Läs mer om COVID-19 (SARS CoV-2 serologi).

Vilken metod används för att analysera blodet?

Analysmetoden kallas CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) och detekterar antikroppar mot den spikereceptorbindandedomänen (RBD). Denna kvantitativa metod (Q) besvaras med enhet BAU/mL, en numerisk enhet “binding antibody unit per mL” förkortat till BAU/mL enligt WHO-standard.

Vilken specificitet och sensitivitet har testet?

Testet har en specificitet på > 99.5% och en sensitivitet på > 90% 3 veckor efter symtomdebut. Enligt Unilabs som distribuerar testet i Sverige har det har en hög specificitet och en acceptabel sensitivitet om provet tas tidigast 3 veckor efter symtomdebut.

Uppfyller testet Folkhälsomyndighetens rekommendationer?

Blodprovet för påvisning av antikroppar mot SARS-CoV-2 som orsakar covid-19 uppfyller prestanda rekommendationerna från Folkhälsomyndigheten. Läs mer om Unilabs prestanda gällande antikroppstestet.

Om provtagningen

När skall man ta blodprovet?

Testet har en hög specificitet och en acceptabel sensitivitet om provet tas tidigast 3 veckor efter symtomdebut. Tar man blodprovet för tidigt efter ett sjukdomsutbrott finns risk för att man inte ännu har utvecklat antikroppar. Du skall känna dig frisk och vara utan symtom när du tar ditt blodprov. IgG antikroppar detekteras vanligtvis 1 till 3 veckor efter symtomdebut.

Det spelar ingen roll vilken tidpunkt på dagen du tar provet och du behöver inte fasta.

Hur går provtagningen till?

Provtagningen sker genom ett venöst blodprov med ett stick i armvecket. Provtagningen genomförs av medicinskt utbildad personal och det krävs ett rör med 7 ml. blod. Sedan skickas blodet till laboratorium för analys.

Vad skall jag tänka på vid provtagningen?

Följ provtagningsställets instruktioner vid ankomst för att undvika trängsel och för att hålla avstånd. Du skall inte gå och ta provet om du har symtom eller känner dig sjuk. Tag provet när du är frisk och helt utan symtom tidigast 3 veckor efter symtomdebut.

Om resultatet

Vad är referensintervallet för Coronatestet?

Analysen är ett kvantitativt test (Q) och påvisar antikroppar efter genomgången infektion eller vaccination. Resultatet besvaras numeriskt i en enhet som heter “binding antibody unit per mL” förkortat till BAU/mL enligt WHOs-standard:

• Mindre än 7,1 BAU/mL = negativ
• 7,1 – > 5680 BAU/mL = positiv

7,1 – > 5680 innebär  att alla värden från 7,1 BAU/mL och uppåt anses positiva, men den övre gränsen är öppen (>5680), vilket betyder att värden kan vara högre än 5680 BAU/mL.

Nivån av antikroppar som ger immunitet mot covid-19 inte är klarlagd, man kan inte använda ett positivt resultat och dra slutsatsen att man är immun. Det kvantitativa värdet kan endast jämföras med andra metoder som har en angiven korrelation till WHO-standarden BAU/mL.

Enstaka falskt positiva provsvar kan ses gällande värdena 7,1 – < 14, specificiteten av analysen är cirka 99,5%.

Läs mer om referensintervall för COVID-19 IgG antikroppar.

Vad betyder svaret?

Det finns två olika svar som du kan få efter analysen: positivt eller negativt.

Positivt

Om SARS-CoV-2 IgG-antikroppstest är positivt talar det för genomgången covid-19-infektion eller vaccination.

Negativt

Om SARS-CoV-2 IgG-antikroppstest är negativt talar det i första hand emot genomgången covid-19- infektion. Men ett negativt resultat kan även bero på för tidigt taget prov, utebliven detekterbar antikroppsproduktion eller att antikroppsnivåer har sjunkit under detekterbar nivå efter genomgången infektion eller vaccination. Ett negativt test utesluter inte tidigare genomgången covid-19.

Vad gäller avseende immunitet & smittsamhet?

Det är viktigt att du som patient är införstådd med informationen avseende immunitet och smittsamhet samt Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Notera att IgG-antikroppar vanligen detekteras 1-3 veckor efter symtomdebut. Det finns ännu begränsad information om antikroppssvar, immunitet och risk för återinfektion för SARS-CoV-2. Alla individer utvecklar inte påvisbara IgG-antikroppar efter genomgången covid-19.

Sannolikt ger genomgången covid-19 ett visst immunologiskt skydd och därmed minskad risk för återinsjuknande i närtid. Det saknas kunskap om hur länge ett antikroppssvar kvarstår och det är inte säkert att antikropparna ger ett komplett skydd mot sjukdom vid nyexponering för SARS-CoV-2. Folkhälsomyndighetens bedömning är dock att antikropparna ger ett skydd mot återinfektion med allvarliga symtom och att skyddet varar åtminstone ett halvår från sjukdomstillfället.

Är jag immun om jag har ett positivt svar på Coronatestet?

Man kan inte dra slutsatsen att man är immun vid ett positivt svar. Man kan idag inte ge ett exakt svar på frågan om immunitet. Sannolikt ger genomgången covid-19 ett visst immunologiskt skydd och därmed minskad risk för återinsjuknande i närtid. Det saknas kunskap om hur länge ett antikroppssvar kvarstår och det är inte säkert att antikropparna ger ett komplett skydd mot sjukdom vid nyexponering för SARS-CoV-2.

En individ som nyligen (inom 3 till 6 månader) genomgått en covid-19 infektion har sannolikt en grundimmunitet. Trots vetskapen om ett påvisat antikroppssvar skall detta inte ersätta de skyddsåtgärder som tillämpas för att minska risken för smitta på arbetsplatsen eller privat. Resultatet på testet får heller inte påverka smittsamhetsbedömningen. Att man har påvisade IgG-antikroppar betyder inte att man är icke-smittsam – även om man inte har aktuella symtom. Använd inte resultatet på testet för att motivera minskade skyddsåtgärder. Följ Folkhälsomyndighetens rekommendationer för att förhindra smittspridning oavsett resultat på testet.

Hur lång tid tar det innan jag får resultatet?

Laboratorieanalysen tar 1 till 4 dagar och sedan skall Mediseras läkare kommentera ditt provsvar. Du kan räkna med att det tar 2 till 6 vardagar att få ditt resultat. Medisera reserverar sig för eventuellt längre leveranstid.

Vad får jag från Medisera?

Du får ditt provresultat kommenterat av våra läkare. Vi kan inte ställa diagnos eller göra en helhetsbedömning utifrån tidigare sjukdomshistoria eller anamnes.

Vilka konsekvenser får resultatet för mitt beteende?

Denna fråga är viktig att beakta innan man bestämmer sig för att ta provet. Man behöver som individ ta ett personligt ansvar för hur ett eventuellt positivt resultat påverkar ens beteende och man skall inte dra slutsatser om sådant som det inte finns kunskapsunderlag för.

Det går med dagens kunskapsläge inte att garantera att man efter ett positivt svar inte är smittsam, trots att man är frisk utan symtom. Man rekommenderas alltså inte att använda detta resultat för att motivera minskade skyddsåtgärder oavsett om det handlar om arbetsplatsen eller privat.

Tog du ett Covid-19 antikroppstest hos Medisera 2020?

Observera att analysen då var kvalitativ och att inget numeriskt värde räknades fram. Namnet på analysen var då: S-SARS-CoV-2-ak (IgG). Resultatet visades då som: positivt, negativt eller reaktivt.

Samtycke, Biobanken

När du beställer detta test samtycker du till att ditt resultat/provmaterial lagras i Biobanken. Biobank Sverige är ett samarbete mellan hälso- och sjukvård, universitet, näringsliv och patientorganisationer för att stärka förutsättningarna för medicinsk forskning och bidra till en god diagnostik och behandling av patienter. Läs mer om Biobankslagen.