Körtelfeber test – EBV antikroppar

Blodprovet för körtelfeber (mononukleos) analyserar förekomsten av antikroppar mot Epstein-Barr-virus (EBV) för att avgöra om du har en pågående infektion eller tidigare har utvecklat immunitet. Följande ingår i testet:

  • Analys av IgM och IgG antikroppar för Epstein-Barrvirus. S-EBV (serum) analyseras av Unilabs och SYNLAB.
  • Blodprovstagning på Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter).
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
  • Svaret visas som negativ, svagt positiv, måttligt positiv samt starkt positiv för båda typerna av antikroppar och ger dig en kvalitativ indikation på förekomst och grad av antikroppar i ditt blod.
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning.

Provtagningsanvisning: Du behöver inte fasta eller ta blodprovet en viss tid på dagen.

Unilabs kompletterar undersökningen med analyserna VCA IgG och IgM antikroppar om EBNA IgG är negativt (det vill säga enbart om immunitet inte föreligger), eventuellt även mononukleostest. SYNLAB analyserar samtliga tre antikroppar – VCA IgG, VCA IgM och EBNA IgG – samtidigt.

Vad innebär körtelfeber?

Körtelfeber, även känt som mononukleos, är en virussjukdom som smittar via saliv och som därför ofta överförs via kyssar, vilket gör att körtelfeber även kallas ”pussjukan” eller ”kissing disease” på engelska. Efter att viruset fångats upp via saliven sprids det till blodet och ut i kroppen. Viruset kan även överföras genom sex och kroppskontakt. Ofta är det tonåringar som drabbas värst och symptomen brukar likna halsfluss med svullen hals och hög feber.

Körtelfeber är vanligast hos unga vuxna och tonåringar, men förkommer även bland äldre och barn. Vanligtvis leder körtelfeber inte till komplikationer, men virusinfektionen ökar risken för andra problem, t.ex. med lever, njure, mjälte och blodbrist. Svullnad i halsen kan leda till svårigheter att andras, men det är ovanligt.

Vad är Epstein-Barr virus (EBV)?

Epstein-Barrvirus, även kallat EBV eller EB-virus, är ett DNA-virus som tillhör herpesvirusfamiljen. Det är mest känt för att orsaka körtelfeber (mononukleos), en sjukdom som ofta drabbar ungdomar och unga vuxna. EBV är ett mycket vanligt virus och de flesta människor blir smittade någon gång under livet, ofta utan att utveckla symtom.

Liksom andra herpesvirus etablerar EBV en livslång latens i kroppen efter den första infektionen. Det betyder att viruset stannar kvar i vissa immunceller, framför allt B-lymfocyter, och kan reaktiveras vid tillfällen av nedsatt immunförsvar. Reaktivering sker oftast utan symtom, men kan i vissa fall orsaka milda besvär. I sällsynta fall har EBV även kopplats till vissa former av lymfom och andra sjukdomar.

Vad ger blodprovet för körtelfeber svar på?

Blodprovet för EB virus ger svar på om du har en pågående körtelfeber-infektion eller om du har utvecklat antikroppar/immunitet efter genomgången infektion.

Följande blodmarkörer ingår

Analysgrupp Analys
Antikroppar

EB virus (EBV) EBNA-IgG antikroppar

EB virus (EBV) VCA-IgG antikroppar

EB virus (EBV) VCA-IgM antikroppar

Unilabs analyserar VCA IgG, IgM och ev. mononukleostest endast om EBNA IgG är negativt. SYNLAB analyserar alla tre antikroppar samtidigt.

Frågor och svar om körtelfeber

Om körtelfeber

Vilka symtom ger körtelfeber?

När barn får körtelfeber får de sällan några tydliga symptom, ibland kan sjukdomen likna en förkylning. Ofta drabbas tonåringar och unga vuxna (15-25 år) värst och symptomen kan då likna en svår halsfluss med hög feber och svullna lymfkörtlar. Även vuxna kan drabbas. Vanligtvis känner man sig trött långt efter det att man blivit frisk.

Hos tonåringar och vuxna ger körtelfeber symtom som feber och ont i kroppen, svullna tonsiller (halsmandlar) och lymfkörtlar i halsen, armhålorna och ljumskarna. Tonsillerna är vanligtvis förstorade och kan ha en gråvit beläggning. Man har ont i halsen och svårt att svälja. Man är vanligtvis trött, har ont i huvudet och ingen aptit. Körtelfeber kan också ge utslag i form av blåsor på kroppen. Immunsupprimerade har högre risk för komplikationer och atypisk förlopp.

Inkubationstid – tiden från smitta till de första symtomen

Symtom uppträder vanligtvis 4–6 veckor efter det att man har blivit smittad.

Vad skall man göra om man tror att man har fått körtelfeber?

Om du har svårare symtom som tyder på körtelfeber är det viktigt att söka medicinsk vård. En diagnos baseras på förekomst av både EBV-virusets IgM- och IgG-antikroppar genom ett blodprov.

Hur allvarligt är körtelfeber?

Körtelfeber kan vara mild till allvarlig, och symtomen kan pågå i flera veckor upp till månader. De flesta som får sjukdomen återhämtar sig helt inom några veckor till månader.

I vissa ovanliga fall uppstår komplikationer i luftvägarna, kraftig påverkan (förstoring) av lever och mjälte samt låga blodvärden som kan kräva behandling med läkemedel och sjukhusvård. Magsmärtor med illamående och kräkningar kan förekomma på grund av påverkan på lever och mjälte. Påverkan på levern kan även leda till gula ögonvitor.

Kan körtelfeber ge hjärninflammation(encefalit) och/eller hjärnhinneinflammation (meningit)?

Ja, men det är mycket ovanligt. I sällsynta fall kan EBV ge mer allvarliga komplikationer.

Hur länge är man sjuk?

Körtelfeber brukar läka av sig själv efter någon månad, men du kan känna dig trött under lång tid efteråt.

Hjälper antibiotika mot körtelfeber?

Nej, antibiotika hjälper inte mot körtelfeber, eftersom det är en virussjukdom.

Hur länge är körtelfeber smittsamt?

Körtelfeber kan smitta under flera veckor till månader då viruset är aktivt så länge det finns i saliven. Smittan avtar dock i takt med att sjukdomen och symtomen avtar. Man skall undvika kontakt med andra och hantera hygienen som om man är smittsam under relativt lång tid, så länge symtom kvarstår.

Vissa personer kan vara smittsamma utan symtom.

Om provet

Varför tar man blodprov för att se om det finns antikroppar mot Eb virus?

Man tar blodprov i syfte att se om man har en pågående infektion eller om man utvecklat immunitet efter genomgången infektion.

Hur lång tid efter smitta tar det innan antikroppar är detekterbara?

  • VCA IgM – bildas tidigt i sjukdomsförloppet och finns kvar i blodet cirka 4–6 veckor, sedan minskar mängden.
  • VCA IgG – syns efter cirka 2 veckor och når sin topp ungefär 2–4 veckor efter symptom. De kvarstår sedan livet ut.
  • EBNA IgG – syns typiskt 6–8 veckor efter infektionen.

Vilken funktion har IgM och IgG antikropparna?

Immunoglobulin M (IgM) och immunoglobulin G (IgG) är immunförsvarets svar på infektionen, och båda dessa antikroppar är viktiga i sjukdomens diagnostisering och bedömning.

Visar testat pågående EBV-infektion?

Ja, vid infektion av EBV bildas IgM-antikroppar mot viruset. Genom att analysera IgM-antikroppar får man reda på om man har en pågående infektion.

Visar testet om man är immun mot EBV?

Ja. IgG-antikoppar ger ett långsiktigt skydd och stannar kvar i kroppen under lång tid. Analys av IgG antikroppar ger en bedömning av immunitet och visar om man tidigare haft infektionen.

Kan man blir sjuk i körtelfeber igen, om man redan haft sjukdomen?

Det är mycket ovanligt att få körtelfeber mer än en gång. Efter en första infektion utvecklar kroppen ett livslångt immunförsvar mot viruset, vilket gör att man normalt inte insjuknar igen. Vid reaktivering av viruset, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar, uppstår sällan typiska körtelfebersymptom. Om liknande besvär återkommer beror de oftast på en annan infektion.

Kan man vaccinera sig mot körtelfeber?

Nej, tyvärr kan man inte vaccinera sig mot körtelfeber.

Vad är S-EBV eller S-EB virus?

S-EBV och S-EB virus är en analys av Epstein-Barrvirus (EBV) i serum, vilket är den vätska som återstår efter att blodet har fått koagulera och koagulationsfaktorer som fibrinogen har avlägsnats. Serum används ofta vid analys av EBV-antikroppar eftersom det ger ett renare provmaterial och minskar risken för störningar som kan uppstå vid användning av plasma. Vid EBV-analys används därför serum, eftersom det säkerställer stabila och tillförlitliga resultat vid detektion av antikroppar som IgM och IgG mot Epstein-Barrvirus.

Kan Mediseras läkare ställa en diagnos?

Nej. Provsvaren behöver alltid tolkas tillsammans med kliniska symtom och ibland kompletteras med fler tester för att man ska kunna ställa en diagnos.

Om provtagningen

Hur tas provet?

Provet tas som ett venöst blodprov i armen, som skickas till laboratorium för analys.

Vad behöver jag tänka på inför provtagning?

Du behöver inte fasta eller ta provet en viss tid på dagen. Du behöver dock ta med giltig legitimation till provtagningen.

Om resultatet

Vilken analysmetod används?

Den analysmetod som används kallas chemiluminiscens för påvisande av antikroppar i blod mot EBV, VCA (Viral capsid antigen) IgG respektive IgM och/eller EBNA (Epstein-Barr nuclear antigen) IgG antikroppar.

Om EBNA IgG är negativt kompletteras undersökningen med analyserna VCA IgG och IgM antikroppar, eventuellt även mononukleostest om blodprovet tas på ett provtagningsställe som är kopplat till Unilabs. SYNLAB analyserar samtliga tre antikroppar – VCA IgG, VCA IgM och EBNA IgG – samtidigt.

Förhållandet mellan VCA-IgM, VCA-IgG och EBNA-IgG

Vid symtomdebut är VCA-IgM och VCA-IgG oftast positivt medan EBNA- IgG vanligen blir positivt efter ca 8-16 veckor.

Primärinfektion

Positivt VCA-IgM och VCA-IgG i avsaknad av EBNA IgG är förenligt med en aktuell EBV-primärinfektion.

Tidigare genomgången infektion

Endast positivt EBNA-IgG eller positivt VCA-IgG och EBNA-IgG talar för tidigare genomgången infektion.

Immunitet

VCA-IgG och EBNA IgG förblir vanligen positiva livet ut vilket är förenligt med immunitet.

Kontrollprov

Vid endast positivt VCA-IgM rekommenderas ett kontrollprov för att detektera serokonvertering av VCA-IgG.

Ospecifika reaktioner och korsreaktioner – testets tillförlitlighet

När man tar ett blodprov för att mäta antikroppar mot EBV kan man ibland få missvisande resultat. Detta kan bero på ospecifika reaktioner, där testet reagerar på antikroppar som inte är riktade mot EBV, eller på korsreaktioner, där antikroppar mot andra herpesvirus som CMV (cytomegalovirus), HSV (herpes simplex-virus) eller VZV (varicella-zoster-virus, dvs. vattkoppor/bältros) misstas för EBV-antikroppar. EBV-IgM kan ge falskt positiva svar vid pågående eller nyligen genomgångna andra infektioner eller vid autoimmuna sjukdomar.

Immunsupprimerade – antikroppsdetektion och risker

Hos immunsupprimerade kan antikroppsprofiler vara atypiska och varierande, vilket gör tolkning svårare med risk för felaktiga diagnoser.

Läs mer om körtelfeber och antikroppar.

Beställ Körtelfeber antikroppstest - 1495 kr

Så fungerar Min Journal