T3 (fritt) prov – trijodtyronin

Frågor och svar

Om provet

T3, eller trijodtyronin, är ett sköldkörtelhormon som spelar en viktig roll i regleringen av kroppens ämnesomsättning. Det påverkar nästan varje fysiologisk process i kroppen, inklusive kroppstemperatur, hjärtfrekvens, tillväxt, och energiomsättning. T3 är det mer aktiva av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonerna och har en starkare biologisk effekt på kroppen än T4.

Vad är skillnaden mellan T3 och T4?

T4, eller tyroxin, är ett annat sköldkörtelhormon som produceras i större mängder än T3, men det är biologiskt mindre aktivt. T4 fungerar huvudsakligen som prohormon, vilket innebär att det omvandlas till T3 i kroppens vävnader för att utöva sin effekt. Medan T3 är direkt aktivt, måste T4 konverteras till T3 för att bidra till metabolism och energiproduktion.

Hur omvandlas T4 till T3 i kroppen?

Omvandlingen av T4 till T3 sker huvudsakligen i levern och njurarna, men även i andra vävnader. Enzymer kallade dejodinaser tar bort en jodatom från T4, vilket omvandlar det till T3. Denna process behövs eftersom det gör att kroppen kan justera mängden aktivt T3 baserat på behovet, även om majoriteten av hormonet som utsöndras av sköldkörteln är T4.

Hur kontrolleras nivåerna av T3 och T4 i kroppen?

Nivåerna av T3 och T4 regleras av ett återkopplingssystem som involverar hypotalamus och hypofysen i hjärnan. När nivåerna av T3 och T4 sjunker, frigör hypotalamus hormonet TRH (tyreotropinfrisättande hormon), vilket stimulerar hypofysen att frigöra TSH (tyreoideastimulerande hormon). TSH signalerar sedan till sköldkörteln att producera och frigöra mer T3 och T4. När nivåerna av T3 och T4 är tillräckliga, minskar frisättningen av TRH och TSH, vilket minskar produktionen av sköldkörtelhormoner.

Vad är P-T3 fritt och S-T3 fritt?

P-T3 fritt och S-T3 fritt är tester som mäter koncentrationen av det fria hormonet T3 (trijodtyronin) i blodet. P-T3 fritt analyserar T3 i plasma, medan S-T3 fritt mäter T3 i serum. Båda testerna används för att utvärdera sköldkörtelns funktion, diagnostisera tillstånd som hypertyreos och hypotyreos samt för att följa upp behandling. Skillnaden ligger i vilken del av blodet som analyseras, men resultaten är likvärdiga.

Om provtagningen

Hur tas provet för T3 fritt?

Provet av T3 fritt tas som ett venöst blodprov i armen och skickas därefter till laboratorium för analys.

Behöver jag ta provet någon särskild tid?

Det är inte nödvändigt att ta blodprovet för T3 vid en specifik tid på dagen. Vanligtvis tas dock sköldkörteltester på morgonen. Om du har fått specifika instruktioner från din läkare om att ta blodprovet vid en viss tidpunkt är det bäst att följa dessa anvisningar.

Om resultatet

Vad är normala nivåer av T3 fritt?

Normala nivåer av T3 fritt för pojkar och flickor 12 till 18 år är 3,9 till 7,7 pmol/L, och för kvinnor och män äldre än 18 år 3,1 till 6,8 pmol/L enligt Karolinska.

Normala värden av fritt trijodtyronin skiljer sig åt baserat på ålder, kön och laboratoriets mätmetod.

Läs mer om referensintervall för T3 fritt.

Vad innebär höga nivåer av T3 fritt?

Förhöjda nivåer av fritt T3 är vanligast vid hypertyreos, där sköldkörteln producerar för mycket hormoner. Vid hypertyreos går kroppen på högvarv, trots att den egentligen inte gör något speciellt.

Vid hypertyreos är TSH kraftigt sänkt, medan T3 och T4 är förhöjda, med T3 ofta mer markant förhöjt. Detta ökar kroppens ämnesomsättning och kan leda till komplikationer som hjärtpåverkan och benskörhet. Symtom inkluderar hjärtklappning, viktnedgång, nervositet och sömnproblem. Vid Graves sjukdom är en överaktiv sköldkörtel en orsak till höga T3-nivåer.

Vad innebär låga nivåer av T3 fritt?

Låga nivåer av fritt T3 kan indikera hypotyreos, vilket innebär att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner för att tillgodose kroppens behov. Fritt t3 är dock inte en primär diagnostisk markör för hypotyreos eftersom T3-nivåerna ofta förblir normala i tidiga stadier.

Vid subklinisk hypotyreos är TSH förhöjt medan T3 och T4 är normala, och tillståndet ger få eller inga symtom. Vid manifest hypotyreos är TSH kraftigt förhöjt och både T3 och T4 är låga, vilket leder till symtom som trötthet, viktuppgång och frusenhet. Behandling sker med levotyroxin, som kroppen omvandlar till T3.

Fritt T3 kan också påverkas av andra tillstånd (Non-thyroidal illness syndrome, low T3 syndrome), där T3 sjunker vid allvarlig sjukdom och andra tillstånd utan att sköldkörteln är dysfunktionell. Tillfälliga avvikelser kan också orsakas av läkemedel, malnutrition, lever- eller sjukdom eller långvarig fasta.

Hur behandlas onormala nivåer av T3 och T4?

Behandlingen av onormala nivåer av T3 och T4 beror på om det rör sig om för låga eller för höga nivåer. Vid hypotyreos kan behandling med syntetiskt T4 (levotyroxin) ersätta det som sköldkörteln inte producerar. Vid hypertyreos kan behandlingen inkludera läkemedel som minskar sköldkörtelns hormonproduktion, radioaktivt jod för att minska sköldkörtelvävnad eller kirurgi. Målet med behandlingen är att återställa normala hormonella nivåer och därmed normalisera kroppens ämnesomsättning.

Hur lång tid tar det att få svar?

Tidsramen för att få svar på ett T3-test kan variera mellan olika laboratorier, men det tar vanligtvis två till sex arbetsdagar att få resultaten.

Hur påverkar graviditet T3-nivåer?

Under graviditeten ökar kroppens behov av sköldkörtelhormoner, vilket kan påverka nivåerna av fritt T3. T3-nivåerna kan vara normala eller något förändrade beroende på kroppens omvandling av T4 till T3 och det ökade behovet av hormoner för fostrets utveckling. Kvinnor med tidigare sköldkörtelsjukdom behöver vara extra uppmärksamma för att säkerställa att både T3 och TSH hålls inom normala intervall under graviditeten.

Finns det fler blodprover kopplade till sköldkörteln?

Ja, det finns det. Medisera erbjuder olika tester kopplade till Sköldkörteln. Här kan du läsa mer:

T4 (fritt)

TSH

Anti TPO

TRAK

Sköldkörteltest Stor – i samarbete med Sköldkörtelförbundet

Sköldkörteltest Mellan

Sköldkörteltest Bas

Se samtliga blodprover kopplat till sköldkörtel och ämnesomsättning