IVF-screening – infektionssjukdomar

Blodprovet för IVF-screening av infektionssjukdomar används inför fertilitetsbehandling, assisterad befruktning och IVF för att identifiera vissa smittsamma infektioner som kan påverka behandlingen, laboratoriehanteringen eller graviditeten. Screeningen används för att skydda patient, eventuell partner, framtida barn och vårdpersonal samt för att säkerställa att fertilitetsbehandlingen kan genomföras enligt medicinska och smittskyddsmässiga riktlinjer. Provet analyserar antikroppar och antigen i blodet som kan visa på tidigare kontakt med infektion, pågående infektion eller immunitet beroende på vilken analys som utförs. Ett positivt testresultat innebär inte alltid att fertilitetsbehandling eller IVF inte kan genomföras, men resultaten kan påverka behandlingsplanering och behovet av vidare medicinsk bedömning. Följande ingår i testet:

  • Analys av Hepatit B, Hepatit C, HIV 1/2, HTLV 1/2 och Syfilis. För kvinnor ingår även analys av i immunitet mot rubella (röda hund).
  • Blodprovstagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter).
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
  • En analys som konstaterar positiva eller negativa blodvärden.
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid avvikande provsvar.
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning (innan kl. 10:00).

Provtagningsanvisning: Provtagning skall ske på förmiddagen, innan kl. 10:00.

Om du misstänker att du har utsatts för smitta ska du inte ta detta test via Medisera, utan kontakta vården direkt. Vid nylig smitta kan vissa infektioner befinna sig i en så kallad fönsterperiod, vilket innebär att infektionen ännu inte kan upptäckas i blodet. Testet hos Medisera är avsett för förebyggande provtagning, till exempel för din egen och andras trygghet eller screening.

Personer med nedsatt immunförsvar eller immundämpande behandling kan i vissa fall få svagare antikroppssvar, vilket kan påverka resultatet.

Flera av de infektioner som ingår i screeningen omfattas av smittskyddslagen och kan vara anmälningspliktiga vid positiva fynd, som hepatit B, hepatit C, HIV, HTLV och syfilis. Det kan då även bli aktuellt med smittspårning enligt gällande smittskyddsregler.

Vad innebär IVF-screening?

IVF-screening är en infektionsscreening som utförs inför IVF och andra fertilitetsbehandlingar. Screeningen består av blodprover som används för att identifiera vissa smittsamma infektioner som kan påverka fertilitetsbehandlingen, graviditeten eller hanteringen av prover och embryon i laboratoriemiljö.

Syftet med screeningen är att minska risken för smittspridning och att säkerställa att behandlingen kan planeras och genomföras på ett säkert sätt för patient, eventuell partner, framtida barn och vårdpersonal. Infektionsscreening är därför en rutinmässig del av fertilitetsutredningar och IVF-behandlingar.

Varför behövs infektionsscreening inför IVF?

Infektioner som hepatit B, hepatit C, HIV, HTLV och syfilis screenas eftersom de kan överföras via blod eller kroppsvätskor och i vissa fall påverka graviditeten, fostret eller laboratoriehanteringen vid fertilitetsbehandling. För kvinnor analyseras även immunitet mot rubella (röda hund), eftersom en infektion under graviditeten kan innebära risker för fostret. Många fertilitetskliniker kräver aktuella screeningprover innan IVF-behandling eller assisterad befruktning kan påbörjas.

Följande markörer ingår

Analysgrupp Analys
Hepatit B

HBs-Ag – Pågående hepatit B infektion

Anti-HBc (HBc-ak) – Tidigare eller aktuell hepatit B-infektion

Vid positivt HBs-Ag utökas analysen med HBe-Ag (e-antigen), Anti-HBe (HBe-ak) och HBc-IgM beroende på ansvarig läkares bedömning.
Hepatit C

Anti-HCV – antikroppar mot hepatit C

Vid ett positivt test görs vidare analys av HCV-RNA för att avgöra om infektionen är pågående.
HIV

HIV – Ag/Ab, screening

Vid ett positivt test för HIV görs en verifiering med kompletterande tester. I sällsynta fall utförs även andra analyser, som HIV-RNA.
HTLV

HTLV-1 – humant T-lymfotropt virus typ 1

HTLV-2 – humant T-lymfotropt virus typ 2

Vid ett positivt test för HTLV utförs verifiering med kompletterande tester.
Syfilis

Syfilis TP – screening

Vid ett positivt screeningtest för syfilis utförs verifiering med kompletterande tester.
Rubella

Röda hund – rubella IgG

För kvinnor analyseras Rubella IgG för att bedöma immunitet mot röda hund inför graviditet.

Frågor och svar

Om infektionerna i IVF-screeningen

Hur smittar infektionerna?

De infektioner som ingår i IVF-screeningen kan smitta på olika sätt beroende på vilket virus eller vilken bakterie det gäller. HIV, hepatit B, hepatit C och HTLV överförs främst via blod, sexuella kontakter och i vissa fall från mor till barn under graviditet eller förlossning. Syfilis sprids huvudsakligen genom sexuella kontakter. Rubella (röda hund) sprids via droppsmitta och är särskilt viktig att identifiera inför graviditet eftersom infektion under graviditet kan påverka fostret.

Hur lång är inkubationstiden?

Inkubationstiden varierar mellan de olika infektionerna och kan sträcka sig från några veckor till flera månader. Vissa infektioner kan vara helt symtomfria under lång tid, vilket gör att de ibland upptäcks först vid screening eller blodprovstagning.

När blir markörerna detekterbara i blodet?

Efter smitta tar det tid innan antigen eller antikroppar blir mätbara i blodet. Denna period kallas för fönsterperiod. Ett negativt provsvar utesluter därför inte alltid en mycket nyligen uppkommen eller genomgången smitta. Vid misstanke om ny smitta kan därför kompletterande provtagning eller omtestning behövas.

Vad gäller för immunsupprimerade?

Hos personer med nedsatt immunförsvar eller immunhämmande behandling kan antikroppssvaret bli svagare eller utvecklas långsammare. Detta kan påverka provresultaten och göra vissa infektioner svårare att upptäcka med serologiska analyser.

Vilka andra faktorer kan påverka resultatet?

Vid vissa sjukdomstillstånd, exempelvis multipelt myelom och Waldenströms makroglobulinemi, kan syfilisprover som baseras på antikroppsanalys i sällsynta fall ge negativa resultat trots att infektion finns. Detta beror på att sjukdomarna kan påverka immunförsvarets antikroppsproduktion och därmed förändra testets tillförlitlighet.

Om provet

Vad är IVF-screening för infektionssjukdomar?

IVF-screening är en infektionsscreening som utförs inför IVF och andra fertilitetsbehandlingar. Blodproverna används för att identifiera infektioner och immunitetsmarkörer som kan påverka fertilitetsbehandling, graviditet eller laboratoriehantering.

När utförs IVF-screening?

Screeningen utförs rutinmässigt inför IVF och andra fertilitetsbehandlingar för att säkerställa att behandlingen kan genomföras enligt medicinska och smittskyddsmässiga riktlinjer.

Vilka analyser ingår i IVF-screeningen?

IVF-screeningen omfattar följande analyser:

  • Hepatit B – För hepatit B analyseras HBs-Ag och HBc-Ak. HBs-Ag används för att identifiera tecken på en pågående hepatit B-infektion och om viruset finns kvar i kroppen. HBc-Ak visar om du tidigare har varit i kontakt med hepatit B-virus. Antikropparna utvecklas efter genomgången infektion, men inte efter vaccination.
  • Hepatit C – För hepatit C analyseras HCV-Ak, som visar om det finns antikroppar mot hepatit C-virus. Ett positivt resultat tyder på tidigare eller pågående infektion.
  • HIV – För HIV analyseras HIV-1/HIV-2-antikroppar och HIV-1 p24-antigen. Kombinationen gör det möjligt att upptäcka HIV-infektion i olika stadier.
  • HTLV – HTLV-analysen visar om det finns antikroppar mot HTLV-1 och/eller HTLV-2, två virus som kan överföras via blod och sexuella kontakter.
  • Syfilis – Analysen för syfilis omfattar antikroppar som kan tala för nuvarande eller tidigare syfilisinfektion.
  • Rubella – För kvinnor analyseras även Rubella IgG för att bedöma immunitet mot röda hund inför graviditet.

Är infektionerna vanliga i Sverige?

Flera av infektionerna är relativt ovanliga i Sverige, men vanligare i andra delar av världen. Många infektioner kan också vara symtomfria under lång tid.

Om provtagningen

Hur tas provet?

Provet tas genom ett vanligt blodprov från en ven i armen. Ingen fasta eller särskild förberedelse krävs inför provtagningen.

Gör det ont att ta provet?

Provtagningen känns vanligtvis som ett kort stick. Ibland kan viss ömhet eller ett mindre blåmärke uppstå efteråt.

Kan provet tas även om jag är förkyld?

Ja, vanliga förkylningar eller lindriga infektioner påverkar normalt inte resultaten i screeningen.

Om resultatet

Vad betyder ett negativt resultat?

Ett negativt resultat innebär att analysen inte visat några tecken på de infektioner eller antikroppar som testats vid provtagningstillfället.

Vad betyder ett positivt resultat?

Ett positivt resultat kan betyda pågående infektion, tidigare genomgången infektion eller immunitet beroende på vilken analys som är positiv. I vissa fall kan kompletterande prover behövas för vidare bedömning.

Är infektionerna anmälningspliktiga?

HIV, hepatit B, hepatit C, HTLV och syfilis omfattas av smittskyddslagen och kan vara både anmälnings- och smittspårningspliktiga vid positiva fynd.

Vad händer vid ett positivt provsvar?

Vid positiva fynd kan ytterligare analyser, medicinsk bedömning eller uppföljning behövas. Resultaten behöver inte innebära att fertilitetsbehandling eller IVF inte kan genomföras, men de kan påverka behandlingsplanering och laboratorierutiner.

Hur lång tid tar det innan jag får svar?

Resultatet brukar vanligtvis komma inom några dagar beroende på analys och eventuell kompletterande provtagning. Vid positiva svar för vissa infektioner dröjer konfirmationstester vanligtvis längre.

Beställ IVF-screening - 1995 kr

Så fungerar Min Journal