IgA-brist innebär att kroppen har låga nivåer av immunglobulin A (IgA) eller i vissa fall nästan helt saknar IgA. IgA är en antikropp som framför allt finns i kroppens slemhinnor, till exempel i luftvägarna, mag-tarmkanalen, saliv och tårvätska. Antikroppen hjälper till att skydda kroppen mot bakterier, virus och andra mikroorganismer som kommer i kontakt med slemhinnorna.
Vad orsakar IgA-brist?
IgA-brist kan bero på olika orsaker. Den vanligaste formen är primär eller selektiv IgA-brist, som är en medfödd störning i immunsystemets förmåga att producera IgA. Låga IgA-nivåer kan också uppstå sekundärt till vissa sjukdomar, exempelvis tillstånd som påverkar immunsystemet eller benmärgen, samt som en följd av vissa läkemedelsbehandlingar. I dessa fall är IgA-bristen en konsekvens av en annan underliggande orsak.
Vad betyder selektiv IgA-brist?
Selektiv IgA-brist innebär att IgA-nivån är låg eller omätbar, samtidigt som andra immunglobuliner, till exempel IgG och IgM, vanligtvis ligger inom normala nivåer. Det skiljer sig från mer omfattande immunbristtillstånd där flera delar av antikroppsförsvaret kan vara påverkade.
Vilka symtom kan IgA-brist ge?
Många personer med IgA-brist har inga tydliga symtom. Hos vissa kan IgA-brist däremot vara kopplat till återkommande infektioner, särskilt i slemhinnor. Det kan handla om upprepade luftvägsinfektioner, bihåleinflammationer, öroninflammationer, mag-tarmbesvär eller långdragna infektioner.
Kan man ha IgA-brist utan att märka det?
Ja, många med IgA-brist är symtomfria och upptäcker tillståndet först i samband med blodprovstagning. Det beror på att andra delar av immunförsvaret ofta kan kompensera för den låga IgA-nivån.
Hur upptäcks IgA-brist?
IgA-brist upptäcks genom ett blodprov som mäter nivån av IgA i blodet. Ofta analyseras även andra immunglobuliner, till exempel IgG och IgM, för att ge en bredare bild av antikroppsförsvaret.
Kan IgA-brist påverka celiakitester?
Ja. Vissa blodprov vid misstanke om celiaki bygger på IgA-antikroppar, till exempel transglutaminas IgA. Om en person har IgA-brist kan IgA-baserade tester ge ett missvisande lågt eller negativt resultat. Därför är det vanligt att total-IgA analyseras tillsammans med celiakimarkörer eller att IgG-baserade tester används som komplement.
Är IgA-brist kopplat till autoimmuna sjukdomar?
IgA-brist kan hos vissa personer förekomma tillsammans med autoimmuna sjukdomar, till exempel celiaki, autoimmun sköldkörtelsjukdom eller reumatiska sjukdomar. Det betyder inte att alla med IgA-brist utvecklar autoimmun sjukdom, men sambandet gör att läkare ibland utreder vidare vid symtom eller avvikande provsvar.
Kan IgA-brist vara kopplat till allergier?
Ja, allergiska tillstånd kan vara vanligare hos personer med IgA-brist. Vid allergiutredning kan andra antikroppar vara aktuella, till exempel IgE, som är kopplat till allergiska reaktioner.
Är IgA-brist ärftligt?
IgA-brist kan ha en ärftlig komponent och ibland förekomma hos flera personer i samma familj. Ärftligheten är dock inte alltid tydlig, och flera faktorer kan påverka om en person utvecklar låga IgA-nivåer.
Finns det behandling mot IgA-brist?
Det finns ingen behandling som specifikt ersätter IgA på samma sätt som vid vissa andra immunbrister. Behandlingen beror istället på symtom. Personer med återkommande infektioner kan behöva medicinsk bedömning, uppföljning och ibland behandling av infektioner.
Är IgA-brist farligt?
För de flesta är IgA-brist ett lindrigt tillstånd som inte ger större besvär. Hos personer med återkommande infektioner, mag-tarmproblem, autoimmuna sjukdomar eller andra symtom kan tillståndet däremot behöva följas upp inom vården.
När bör man söka vård vid misstänkt IgA-brist?
Det kan vara aktuellt att söka vård vid återkommande eller långdragna infektioner, återkommande mag-tarmbesvär, misstanke om celiaki trots negativa IgA-baserade tester eller om blodprov visar låga nivåer av IgA. En läkare kan bedöma om fler prover eller vidare immunologisk utredning behövs.
