Konjugerat bilirubin

Konjugerat bilirubin är en form av bilirubin som bildas i levern efter att heme, en komponent i hemoglobin från gamla röda blodkroppar, bryts ned. Bilirubin är således en restprodukt från nedbrytningen av hemoglobin och transporteras till levern där det omvandlas till konjugerat bilirubin, som sedan utsöndras via gallan och vidare till tarmen. Konjugerat bilirubin är vattenlösligt, vilket gör att det kan utsöndras i kroppen genom urin eller avföring. Förhöjda nivåer av konjugerat bilirubin kan indikera lever- eller gallvägsproblem.

Vad är konjugerat bilirubin?

Konjugerat bilirubin är bilirubin som har genomgått en kemisk förändring i levern, där det bundits till ett ämne kallat glukuronsyra genom en process som kallas konjugering. Processen av konjugering sker i levercellerna (hepatocyterna) och involverar enzymet UDP-glukuronyltransferas. Genom att konjugera bilirubin med glukuronsyra kan det bli vattenlösligt, vilket är nödvändigt för att det ska kunna utsöndras från kroppen. Konjugerat bilirubin transporteras från levern till gallblåsan och sedan till tarmen, där det hjälper till att smälta fett. En liten mängd konjugerat bilirubin kan utsöndras genom urinen, vilket ger urinen dess gula färg.

Varför är konjugerat bilirubin viktigt?

Konjugerat bilirubin är en viktig markör för att bedöma leverns funktion och hälsa, eftersom levern ansvarar för konjugeringen av bilirubin. Om levern inte fungerar korrekt kan konjugeringen av bilirubin bli ineffektiv, vilket leder till att konjugerat bilirubin ansamlas i kroppen. Detta kan orsaka gulsot, vilket gör att huden och ögonvitorna får en gulaktig färg. Höga nivåer av konjugerat bilirubin kan också tyda på problem med gallvägarna, eftersom det kan hindra bilirubinet från att utsöndras från levern.

Varför tas blodprov för analys av konjugerat bilirubin?

Blodprov för att mäta konjugerat bilirubin tas för att undersöka leverfunktionen och för att utreda och övervaka sjukdomar som påverkar levern och gallvägarna. När levern är skadad eller om det finns en blockering i gallvägarna, kan konjugerat bilirubin ackumuleras i blodet, vilket leder till förhöjda nivåer. Blodprov hjälper till att identifiera orsaken till gulsot eller andra leverrelaterade symtom som trötthet eller buksmärta. En ökning av konjugerat bilirubin kan vara ett tecken på flera olika lever- och gallvägssjukdomar som till exempel:

• Hepatit (leverinflammation)
• Levercirros
• Gallvägsobstruktion (t.ex. gallsten eller tumör)
• Gilberts syndrom (en genetisk störning som påverkar bilirubinmetabolismen)

Mätning av konjugerat bilirubin används ofta i kombination med andra tester som totala bilirubinnivåer och leverfunktionsprover som ALAT, ASAT och ALP för att få en fullständig bild av leverfunktionen. Testet är också användbart för att övervaka behandlingar vid leversjukdomar och för att följa upp personer med kända leverproblem eller gallvägssjukdomar.

Vid högt värde

Förhöjda nivåer av konjugerat bilirubin i blodet kan indikera olika tillstånd som leversjukdomar, inklusive hepatit och cirros, gallsjukdomar, gilberts syndrom och hemolytisk anemi som innebär ökad nedbrytning av röda blodkroppar vilket kan resultera i högre nivåer av bilirubin.

Vid lågt värde

Låga bilirubin värden i blodet är i de allra flesta fall normalt och inte förknippat med sjukdom.