Hyperparatyreoidism är ett tillstånd där en eller flera av bisköldkörtlarna (paratyreoidea) blir överaktiva och producerar för mycket parathormon (PTH).
Bisköldkörtlarna är små körtlar som sitter bakom sköldkörteln i halsen och ansvarar för att reglera kalciumnivåerna i blodet. När de producerar för mycket PTH ökar mängden kalcium som frigörs från skelettet till blodet, vilket kan leda till hyperkalcemi (förhöjda kalciumnivåer). Hyperparatyreoidism kan ha olika orsaker, men de vanligaste inkluderar:
- Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste formen och orsakas ofta av en godartad tumör (adenom) på en av bisköldkörtlarna, vilket får den att producera för mycket PTH. Ibland kan alla bisköldkörtlarna vara förstorade (hyperplasi).
- Sekundär hyperparatyreoidism som utvecklas när något annat orsakar låga kalciumnivåer i blodet, vilket får bisköldkörtlarna att överproducera PTH. Vanliga orsaker är kronisk njursjukdom eller svår vitamin D-brist.
- Tertiär hyperparatyreoidism, ett tillstånd som kan uppstå efter långvarig sekundär hyperparatyreoidism, där bisköldkörtlarna fortsätter att vara överaktiva även efter att den underliggande orsaken har behandlats.
Många med mild hyperparatyreoidism upplever inga märkbara symtom, men när tillståndet förvärras kan det leda till en rad olika symtom som inkluderar:
- Hyperkalcemi-symtom eftersom hyperparatyreoidism ofta leder till hyperkalcemi, vilket innebär att symtom kan vara relaterade till höga kalciumnivåer som:
- Trötthet och svaghet
- Illamående, kräkningar och aptitlöshet
- Förstoppning
- Ökad törst och frekvent urinering
- Bensmärtor och ökad risk för frakturer
- Bensvaghet och osteoporos
- Njursten
- Muskelsvaghet på grund av den störda kalciumbalansen som gör att musklerna kan kännas svaga eller tröga.
- Kognitiva problem som kan bero på att hyperparatyreoidism i vissa fall orsakar koncentrationssvårigheter, minnesproblem eller depression.
- Hjärtsymtom som beror på höga kalciumnivåer som kan påverka hjärtfunktionen, vilket ibland kan leda till oregelbundna hjärtslag.
Hyperparatyreoidism utreds vanligtvis genom blodprov som mäter nivåerna av kalcium och parathormon (PTH) i blodet. Höga nivåer av både kalcium och PTH kan tyda på hyperparatyreoidism. Man kan också göra andra tester, såsom njurfunktionstester, bentäthetsmätningar och ultraljud eller röntgen för att utvärdera bisköldkörtlarna och eventuell påverkan på skelett och njurar.
Att behandla den underliggande orsaken, som vitamin D-brist eller njursjukdom, är också viktigt i fallet med sekundär eller tertiär hyperparatyreoidism.
Läs mer om PTH.