Anti-HBc (HBc-ak) – Tidigare eller aktuell hepatit B-infektion
Anti-HBc (HBc-ak) visar om en person någon gång har varit i kontakt med hepatit B-virus. Ett positivt resultat innebär att kroppen har reagerat på viruset vid en infektion, antingen tidigare eller pågående. Anti-HBc visar inte om personen har utvecklat skydd mot ny smitta.
Till skillnad från Anti-HBs (HBs-ak), som visar immunitet efter vaccination eller genomgången infektion, visar Anti-HBc att det har funnits en hepatit B-infektion. Anti-HBc bildas inte efter vaccination.
Ett negativt Anti-HBc utesluter tidigare smitta och är ett krav för blodgivning i många länder.
Vad är Anti-HBc?
Anti-HBc står för antikroppar mot hepatit B-virusets core-antigen, ett protein som finns inuti viruspartikeln. Antikropparna bildas av immunförsvaret vid infektion med hepatit B-virus. Anti-HBc förekommer i två former:
- IgM som talar för en nyligen uppkommen eller pågående infektion.
- IgG som visar att personen haft infektionen tidigare eller har en kronisk infektion.
Vid många laboratorier analyseras och rapporteras total Anti-HBc, vilket innebär att både IgM och IgG bidrar till resultatet. Först vid särskild frågeställning eller vid positivt HBs-Ag analyseras IgM separat.
Vad händer vid hepatit B-infektion?
När hepatit B-virus infekterar kroppen tas viruset upp av leverceller, där det börjar föröka sig. Immunförsvaret aktiveras och bildar antikroppar mot flera delar av viruset, bland annat core-antigenet.
Eftersom core-antigenet inte ingår i hepatit B-vaccinet utvecklas Anti-HBc endast efter genomgången infektion, inte efter vaccination.
Hur smittar hepatit B?
Hepatit B sprids via:
- blod och blodprodukter.
- sexuell kontakt.
- delning av sprutor och nålar.
- mor till barn vid förlossning.
- nära hushållskontakt i högendemiska områden.
Anti-HBc visar att smitta har skett via någon av dessa vägar, även om infektionen varit symtomfri eller inträffat för länge sedan.
Hur reagerar immunförsvaret på hepatit B?
Anti-HBc utvecklas tidigt vid infektion och kvarstår ofta livet ut. Om infektionen läker ut bildas även Anti-HBs, som visar immunitet. Anti-HBc finns då kvar trots att viruset har eliminerats.
Vid kronisk hepatit B ses ofta positiv Anti-HBc tillsammans med positivt HBs-Ag, men utan Anti-HBs.
Varför är analys av Anti-HBc viktig?
Analysen används för att:
- bekräfta tidigare hepatit B-infektion.
- identifiera ockulta infektioner.
- bedöma smittorisk vid blodgivning eller transplantation.
- skilja vaccination från genomgången infektion.
- stödja diagnostik av akut hepatit B (vid positivt IgM).
Varför tas blodprov för Anti-HBc?
Anti-HBc analyseras vid:
- hepatit B-screening.
- bedömning av tidigare smitta.
- inför immunsuppressiv behandling.
- oklara leverpåverkan.
- inför hepatit B-vaccination.
- blodgivning.
Blodprov för Anti-HBc kan beställas som ett enskilt hepatit B test.
Hur tolkas resultatet?
Tolkningen beror på kombinationen med andra markörer:
- Anti-HBc positiv + HBs-Ag negativ + Anti-HBs positiv tyder på utläkt infektion.
- Anti-HBc positiv + HBs-Ag positiv tyder på pågående infektion.
- Anti-HBc positiv + HBs-Ag negativ + Anti-HBs negativ innebär oklar tolkning.
- Anti-HBc IgM positiv tyder på akut eller nyligen genomgången infektion.
Vad innebär ett positivt resultat?
Ett positivt Anti-HBc innebär att personen har haft kontakt med hepatit B-virus. Det är inte ett tecken på immunitet, utan på tidigare eller pågående infektion.
Vad innebär ett negativt provresultat?
Ett negativt Anti-HBc innebär att det inte finns några tecken på tidigare hepatit B-infektion. Om Anti-HBs också är negativt har personen varken haft infektionen eller utvecklat skydd genom vaccination.
