Anjongapet är en beräkning som används inom medicin och klinisk kemi för att bedöma syra-basbalansen i kroppen. Det är ett mått på skillnaden mellan koncentrationerna av de huvudsakliga positivt laddade jonerna (katjoner) och negativt laddade jonerna (anjoner) i blodet. Anjongapet hjälper till att identifiera och kategorisera metaboliska rubbningar, särskilt olika typer av metabolisk acidos.
Hur beräknas anjongapet?
Anjongapet beräknas med följande formel:
Anjongap = [Na⁺]−([Cl⁻]+[HCO₃⁻]), där:
- [Na⁺] = Natrium (en av de viktigaste katjonerna i blodet)
- [Cl⁻] = Klorid (en av de viktigaste anjonerna i blodet)
- [HCO₃⁻] = Bikarbonat (en annan viktig anjon som deltar i syra-basbalansen)
I vissa fall inkluderas även Kalium i formeln som då blir ([Natrium] + [Kalium]) – ([Klorid] + [Bikarbonat]).
När kan det vara relevant att beräkna anjongapet?
Beräkning av anjongapet är särskilt relevant vid misstanke om syra-basrubbningar, som metabol acidos eller alkalos. Symtom som kan motivera en sådan utvärdering inkluderar:
- Trötthet
- Förvirring
- Andfåddhet
- Illamående eller kräkningar
Om du upplever sådana symtom är det dock viktigt att konsultera en läkare för vidare utredning.
Kan jag beräkna anjongapet själv?
Ja, dessa värden erhålls vanligtvis från en elektrolytpanel eller en metabolisk panel. Om du har tillgång till dina laboratorieresultat för natrium, klorid och bikarbonat kan du själv beräkna anjongapet. Tänk på att olika laboratorier kan ha olika metoder för analys.
Vad betyder ett avvikande anjongap?
Ett förhöjt anjongap tyder på närvaro av okända anjoner i blodet som kan orsaka metabolisk acidos. Vanliga orsaker inkluderar:
- Laktacidos (ökning av mjölksyra)
- Diabetisk ketoacidos (ökning av ketonkroppar)
- Njursvikt (ackumulering av uremiska toxiner)
- Intoxikationer (till exempel metanol, etylenglykol, salicylater)
Ett normalt anjongap med metabolisk acidos tyder på att kloridkoncentrationen har ökat för att kompensera för förlust av bikarbonat. Vanliga orsaker inkluderar:
- Diarré (förlust av bikarbonat via tarmen)
- Njurtubulär acidos
Ett lågt anjongap är ovanligt och kan bero på:
- Hypoalbuminemi (lågt albumin, ett viktigt negativt laddat protein)
- Multipelt myelom (ökning av positivt laddade proteiner)
Anjongapet är ett viktigt verktyg i diagnostik och behandling av syra-basstörningar. Det hjälper läkare att identifiera orsaken till metabolisk acidos och avgöra om det är nödvändigt med ytterligare utredningar eller behandlingar.
