APT-tid och PK(INR) tas ofta inför operation, både i Sverige och utomlands, för att bedöma blodets koagulationsförmåga och säkerställa att patienten inte har någon underliggande blödningsrubbning eller ökad risk för blodproppar.
Varför APT-prov analyseras inför operation
APT-tid (Aktiverad partiell tromboplastintid) mäter funktionen hos koagulationsfaktorer i den intrinsiska och gemensamma koagulationsvägen. Provet används för att:
- Identifiera brist eller defekter i koagulationsfaktorer som faktor VIII, IX och XI, vilket kan orsaka blödningsproblem.
- Utvärdera patienter som behandlas med antikoagulantia (t.ex. heparin), för att säkerställa att läkemedelsnivåerna inte förlänger koagulationstiden till farliga nivåer.
- Identifiera andra tillstånd som påverkar koagulationssystemet, som leversjukdomar, DIC (disseminerad intravaskulär koagulation) eller lupusantikoagulans.
Varför PK prov analyseras inför operation
PK(INR) (Protrombinkomplex, International Normalized Ratio) mäter funktionen hos koagulationsfaktorer i den extrinsiska och gemensamma koagulationsvägen. Provet används för att:
- Bedöma risken för blödning hos patienter med leverproblem, vitamin K-brist eller koagulationsfaktorbrist (faktor VII).
- Säkerställa att patienter som behandlas med blodförtunnande läkemedel som warfarin har en trygg koagulationsnivå inför operation.
- Identifiera förlängd koagulationstid som kan leda till okontrollerade blödningar under kirurgiska ingrepp.
Varför tas testerna tillsammans?
APT-tid och PK(INR) kompletterar varandra genom att täcka olika delar av koagulationssystemet:
- APT-tid mäter den intrinsiska vägen, där koagulationsfaktorerna aktiveras av skadade blodkärl.
- PK(INR) mäter den extrinsiska vägen, som aktiveras av vävnadsskada.
Genom att ta blodprov och analysera båd APT och PK kan läkare få en fullständig bild av blodets koagulationsstatus och minimera risken för komplikationer som blödningar eller blodproppar under och efter operationen.