Differentialräkning av leukocyter är en analys där de olika typerna av vita blodkroppar (leukocyter) räknas och analyseras. Testet används för att ge en bild av immunförsvarets status och kan hjälpa till att diagnostisera infektioner, inflammation, allergiska reaktioner, blodsjukdomar och andra tillstånd som påverkar immunsystemet.
Vad innebär differentialräkning?
Vid en differentialräkning identifieras och räknas andelen av varje typ av vit blodkropp i blodet. De huvudsakliga typerna av vita blodkroppar som analyseras är:
- Neutrofiler som bekämpar bakterieinfektioner och är kroppens första försvarslinje.
- Lymfocyter som inkluderar B-celler, T-celler och NK-celler som ansvarar för specifika immunsvar och virusbekämpning.
- Monocyter som omvandlas till makrofager i vävnader och fagocyterar döda celler och mikroorganismer.
- Eosinofiler som bekämpar parasitinfektioner och deltar i allergiska reaktioner.
- Basofiler som främjar inflammation och deltar i allergiska reaktioner genom att frisätta histamin.
Differentialräkning används för att:
- Diagnostisera infektioner och inflammationer.
- Identifiera allergiska reaktioner.
- Utreda blodsjukdomar som leukemi eller lymfom.
- Bedöma immunförsvarets status vid sjukdomar som HIV eller autoimmuna tillstånd.
- Följa upp effekten av behandlingar som kemoterapi eller immunsuppressiva läkemedel.
Hur utförs differentialräkningen?
Antingen utförs räkningen manuellt vilket innebär att en laboratorieassistent granskar blodcellerna under ett mikroskop och räknar olika typer av leukocyter i ett färgat blodutstryk, eller så sker analysen automatiskt av en maskin som analyserar blodet och räknar de olika leukocyterna med hjälp av avancerad teknik, vilket är snabbare och mer standardiserat.
Referensintervall vid differentialräkning
Referensintervall för antalskoncentrationen av B-leukocyter är 3,5 till 8,8 109/L, vilket betyder att en frisk vuxen person normalt sett har mellan 3,5 och 8,8 miljarder vita blodkroppar per liter blod. Referensintervall för antalskoncentrationen i en differentialräkning av de undergrupper som analyseras är.
- B- Neutrofila granulocyter: 1,6 – 5,9 109/L
- B- Lymfocyter: 1,1 – 3,5 109/L
- B- Monocyter: 0,2 – 0,8 109/L
- B- Eosinofila granulocyter <0,5 109/L
- B- Basofila granulocyter <0,1 109/L
Procentuell normalfördelning, dvs. hur stor andel av de totala antalet vita blodkroppar som respektive grupp utgör, kan uttryckas enligt följande:
- B- Neutrofila granulocyter: 50 till 70%
- B- Lymfocyter: 20 till 40%
- B- Monocyter: 2 till 8%
- B- Eosinofila granulocyter: 1 till 4%
- B- Basofila granulocyter: mindre än 1 %
Läs mer om Unilabs och Karolinskas referensintervall.
Vad kan differentialräkningen ge för information?
Höga värden kan betyda följande:
- Neutrofiler: Tyder ofta på bakteriella infektioner, inflammation, eller stress.
- Lymfocyter: Kan indikera virusinfektioner som influensa eller mononukleos, eller kroniska sjukdomar som lymfom.
- Monocyter: Förhöjda vid kroniska infektioner (t.ex. tuberkulos) eller inflammatoriska sjukdomar.
- Eosinofiler: Associerade med allergier, parasitinfektioner och vissa autoimmuna sjukdomar.
- Basofiler: Kan tyda på allergiska reaktioner, kronisk inflammation eller blodsjukdomar som myeloproliferativa tillstånd.
Låga värden kan betyda följande:
- Neutrofiler: Kan indikera virusinfektioner, benmärgsproblem eller biverkningar av mediciner som kemoterapi.
- Lymfocyter: Ses vid immunsuppression (t.ex. HIV) eller efter stress och kortikosteroidbehandling.
- Monocyter: Kan minska vid benmärgsskador eller vid vissa infektioner.
- Eosinofiler: Låga nivåer är ofta obetydliga men kan förekomma vid kortikosteroidbehandling.
- Basofiler: Låga nivåer har sällan klinisk betydelse.
