B-monocyter

B-monocyter är en typ av vita blodkroppar som spelar en roll i kroppens immunsystem. De är en del av det medfödda försvaret och fungerar som ”städceller” som eliminerar skadade celler, patogener och främmande ämnen.

Analys av B-monocyter används för att utvärdera immunförsvarets funktion och diagnostisera tillstånd som infektioner, inflammation och blodsjukdomar.

Vad är B-monocyter?

B-monocyter är stora vita blodkroppar som produceras i benmärgen och cirkulerar i blodet. De utgör cirka 2-8 % av de vita blodkropparna och har en roll i kroppens försvar mot infektioner och skador. När monocyter migrerar från blodet till vävnader omvandlas de till makrofager eller dendritiska celler, som bekämpar infektioner, initierar inflammatoriska svar och aktiverar andra immunceller. Monocyter är också involverade i att bryta ner och återvinna cellulära rester och främmande material. Förutom att de anfaller patogener så har monocyterna även en annan viktig roll då de aktiverar lymfocyternas T-celler och B-celler.

Monocyterna fungerar som en länk mellan det medfödda och det adaptiva immunförsvaret. De cirkulerar i blodet i cirka en till tre dagar innan de migrerar till olika vävnader. I vävnaderna omvandlas de till specialiserade celltyper, främst makrofager och dendritiska celler.

Vad är makrofager?

Makrofager är stora fagocyterande celler som bokstavligen ”äter” främmande partiklar, inklusive bakterier, virus och skadade celler. Denna process, som kallas fagocytos, behövs för att eliminera patogener och rensa vävnaderna från dött eller skadat cellmaterial. Makrofager utsöndrar också signalämnen, som kallas cytokiner, som rekryterar andra immunceller till området och främjar läkning av skadad vävnad. Makrofager är mycket anpassningsbara och kan anta olika funktioner beroende på vilken typ av immunrespons som behövs. De kan till exempel bli pro-inflammatoriska vid infektion eller anti-inflammatoriska vid vävnadsreparation.

Vad är dendritiska celler?

Dendritiska celler härstammar också från monocyter och är specialiserade på att initiera och reglera det adaptiva immunförsvaret. När en dendritisk cell stöter på en patogen, bryter den ner och presenterar bitar av patogenen, så kallade antigener, på sin cellyta via MHC-molekyler. Detta aktiverar T-celler, som sedan kan starta en specifik immunrespons riktad mot patogenen. Dendritiska celler fungerar som ”budbärare” mellan det medfödda och det adaptiva immunförsvaret och behövs för att utbilda immunsystemet i att känna igen och bekämpa specifika hot.

Monocyterna själva kan också bidra till immunförsvaret genom att direkt frisätta inflammatoriska mediatorer som cytokiner och kemokiner under sin tid i blodet. Detta gör att de snabbt kan svara på infektioner eller vävnadsskador innan de når vävnaderna och omvandlas.

Varför är analys av B-monocyter viktigt?

Analys av B-monocyter är viktig eftersom deras antal och funktion kan ge insikter om immunförsvarets tillstånd och pågående inflammatoriska eller infektiösa processer. Förhöjda nivåer av monocyter kan indikera kroniska infektioner, autoimmuna sjukdomar eller vissa typer av blodcancer, medan låga nivåer kan signalera nedsatt immunfunktion eller benmärgspåverkan. Monocytanalysen är en del av en differentialräkning av vita blodkroppar och används ofta tillsammans med andra tester för att ge en helhetsbild av immunsystemets hälsa.

Varför tas blodprov för analys av B-monocyter?

Blodprov för B-monocyter tas för att utreda orsaken till infektioner, inflammation eller blodsjukdomar. Det används också för att övervaka patienter med kroniska sjukdomar som påverkar immunsystemet, exempelvis tuberkulos, reumatoid artrit eller leukemi. Monocytanalysen är också användbar vid uppföljning av behandlingar som påverkar immunförsvaret som kemoterapi eller immunsuppressiva läkemedel.

När man undersöker B-monocyter gör man det i samband med en differentiering, det vill säga när man särskiljer de olika typerna av vita blodkroppar som finns i blodet. På så sätt ser man hur balansen av vita blodkroppar ser ut. En obalans i antalet B-monocyter kan bekräfta att det handlar om en viss sjukdom.

Blodprov för analys av B-monocyter ingår i blodstatus och b-cellertestet.

Vad står B för i B-monocyter?

”B” i B-monocyter står för ”blod” och indikerar att analysen utförs på helblod, där både blodceller och plasma ingår. Helblod används eftersom monocyter är blodceller som måste analyseras direkt. Serum och plasma, som är de cellfria vätskedelarna av blodet, används inte eftersom de saknar blodceller.

Karolinska, Unilabs eller SYNLAB anayserar B-monocyter i helblod.

Vad är referensintervallet för B-monocyter?

Karolinskas referensintervall för B-monocyter för kvinnor och män 18 år eller äldre är 0,2 till 0,8​ x 10⁹/L.

Unilabs anger samma referensintervall som Karolinska.

SYNLAB anger ett referensintervall på 0,1 till 1,0 x 109/L för personer äldre än 15 år.

x 109/L står för miljarder per liter.

Vid högt värde

Förhöjda nivåer av B-monocyter (monocytos) kan indikera att immunsystemet är aktiverat som svar på en infektion, inflammation eller annan störning i kroppen. Det är vanligt vid kroniska infektioner som tuberkulos och syfilis, samt vid autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus (SLE).

Monocytos kan även ses vid återhämtning från akuta infektioner, där kroppen reparerar vävnader och städar bort döda celler. Höga nivåer kan också vara kopplade till blodsjukdomar som kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) eller andra typer av leukemi och myeloproliferativa sjukdomar.

Vid lågt värde

Låga nivåer av B-monocyter (monocytopeni) kan tyda på ett försvagat immunsystem. Detta kan bero på sjukdomar som påverkar benmärgens förmåga att producera blodceller, exempelvis aplastisk anemi eller myelodysplastiska syndrom (MDS).

Monocytopeni kan även förekomma vid vissa virusinfektioner som tillfälligt minskar produktionen av vita blodkroppar. Behandlingar som cytostatika eller kortikosteroider kan också orsaka minskade nivåer av monocyter. Vid allvarlig immunbrist, som HIV-infektion eller efter en benmärgstransplantation, kan monocytopeni ytterligare försvaga kroppens förmåga att bekämpa infektioner.