Prostatit är ett samlingsnamn för inflammation eller irritation i prostatakörteln. Tillståndet kan orsakas av en bakteriell infektion, men det finns även former av prostatit där ingen infektion kan påvisas. Prostatit kan ge symtom från urinvägarna, bäckenområdet och ibland även påverka allmäntillståndet.
Prostatit kan drabba män i alla åldrar, men är vanligast hos yngre och medelålders män. Besvären kan vara tillfälliga eller långvariga beroende på vilken typ av prostatit det handlar om.
Vad är prostatan?
Prostatan är en körtel som finns strax under urinblåsan och omsluter den övre delen av urinröret. Körteln producerar en vätska som utgör en del av sädesvätskan och har betydelse för spermiernas funktion.
Vilka typer av prostatit finns?
Prostatit delas vanligtvis in i flera olika former:
- Akut bakteriell prostatit som orsakas av en bakterieinfektion och som ofta ger tydliga symtom.
- Kronisk bakteriell prostatit som är en långvarig eller återkommande bakterieinfektion i prostatan.
- Kronisk prostatit/kroniskt bäckensmärtsyndrom som är den vanligaste formen, där ingen tydlig infektion kan påvisas.
- Asymtomatisk prostatit som innebär inflammation i prostatan utan märkbara symtom.
Vilka symtom är vanliga?
Symtomen varierar beroende på typ och svårighetsgrad, men vanliga besvär är:
- Sveda eller smärta när man kissar.
- Täta urinträngningar.
- Svårigheter att tömma urinblåsan helt.
- Smärta i bäckenet, underlivet eller nedre delen av ryggen.
- Smärta mellan pungen och ändtarmen.
- Smärta vid eller efter utlösning.
- Feber och sjukdomskänsla vid akut bakteriell prostatit.
Vad orsakar prostatit?
Vid akut och kronisk bakteriell prostatit är orsaken oftast bakterier som tagit sig in i urinvägarna och vidare till prostatan. Vanliga bakterier är sådana som normalt finns i tarmen.
Vid kroniskt bäckensmärtsyndrom är orsaken mindre tydlig. Forskning tyder på att flera faktorer kan vara inblandade, exempelvis inflammation, förändrad nervkänslighet, muskelspänningar i bäckenbotten eller tidigare infektioner.
Hur ställs diagnosen?
Läkaren bedömer symtomen och kan komplettera med undersökning av prostatan, urinprov och ibland blodprov. Vid misstanke om bakteriell prostatit kan urinodling användas för att identifiera bakterier och vägleda behandlingen.
Kan PSA vara förhöjt vid prostatit?
Ja. Inflammation i prostatan kan tillfälligt höja nivåerna av PSA (prostataspecifikt antigen) i blodet. Därför bör ett förhöjt PSA-värde alltid tolkas med hänsyn till om det finns tecken på infektion eller inflammation i prostatan.
Ett förhöjt PSA innebär inte automatiskt att prostatacancer föreligger. PSA kan även påverkas av bland annat prostatit, godartad prostataförstoring och vissa medicinska ingrepp.
Hur behandlas prostatit?
Behandlingen beror på orsaken. Bakteriella infektioner behandlas vanligtvis med antibiotika. Vid kroniska besvär utan påvisad infektion kan behandlingen istället inriktas på symtomlindring och kan omfatta läkemedel, fysioterapi, avslappningsövningar eller andra individuellt anpassade åtgärder.
