PSA total

PSA, eller prostataspecifikt antigen, är ett protein som produceras av prostatakörteln och är en viktig blodmarkör inom urologi. PSA förekommer naturligt i blodet i små mängder och används som en markör för att bedöma prostatans hälsa. Förhöjda nivåer av PSA kan indikera olika tillstånd i prostatan, inklusive godartad prostataförstoring, prostatit eller prostatacancer.

Vad är PSA total?

PSA total avser den totala mängden prostataspecifikt antigen som finns i blodet. Proteinet är ett enzymatiskt protein som hjälper spermierna att röra sig mer effektivt. Det finns normalt i små mängder i blodet, men nivåerna kan öka vid olika tillstånd som till exempel prostatacancer, benign prostatahyperplasi (BPH) och prostatit som innebär inflammation i prostatan. PSA har en biologisk funktion som ett enzym som hjälper till att bryta ner proteiner, vilket är viktigt för spermiernas rörlighet och för att upprätthålla den vätska som utgör en del av sädesvätskan. Läs mer om PSA (total) och PSA (total och kvot).

Varför är analys av PSA total viktigt?

Analys av PSA total är viktig eftersom det ger information om prostatan. Förhöjda nivåer kan indikera en rad tillstånd, från godartade problem som prostataförstoring och inflammation till allvarligare tillstånd som prostatacancer. Att mäta PSA total kan leda till tidig upptäckt av prostatacancer, vilket kan förbättra prognosen och ge möjlighet till tidig behandling. Det används också för att övervaka behandlingens effektivitet hos personer som redan behandlas för prostatacancer eller andra prostatasjukdomar.

Varför tas blodprov för analys av PSA total?

Blodprov för PSA total tas för att utvärdera prostatas hälsa, särskilt hos män som har symtom som kan indikera ett problem med prostatan, exempelvis frekvent urinering, svårigheter att kissa eller smärta i bäckenregionen. Provet används också som en screeningmetod för att identifiera prostatacancer i ett tidigt stadium, särskilt hos män i riskgrupper, till exempel de med en familjehistoria av sjukdomen. Dessutom används PSA-testet för att följa upp behandlingen av prostatacancer och för att övervaka sjukdomens utveckling.

Om du tar medicin

Vid pågående behandling med 5-alfareduktashämmare (finasterid och dutasterid) kan PSA värden i blodprov vara påtagligt lägre. Behandling med 5-alfa-reduktashämmare vid godartad prostataförstoring kan medföra sänkt halt av PSA i blodet till ungefär hälften. Eftersom 5-alfa-reduktashämmare sänker PSA-nivåerna är det viktigt att beakta detta vid PSA-testning. Annars finns det risk att medicinen döljer en prostatacancer och fördröjer diagnostiken.

Om du har genomfört PSA (total) genom metoden Stockholm3

Stockholm3 testet är ett blodprov som genom att även ta hänsyn till markörer gällande proteiner och genetik samt klinisk data i en avancerad algoritm ger dig en riskbedömning gällande prostatacancer. Man utgår ifrån blodanalys av PSA (total) och om totalt PSA ≥ 1,5 ng/ml, det vill säga är lika med eller större än, utförs även analys avseende proteiner och genetiska förändringar. Observera att Stockholm3 och endast PSA (total) har olika referensvärden.

Normala PSA-nivåer

Normala nivåer kan variera, men generellt betraktas PSA-nivåer under 3 µg/L som normala för män under 70 år. Högre nivåer är normalt om man är äldre än 70 år och vad som anses vara “normalt” kan variera även beroende på andra faktorer som storleken på prostatan, infektioner som prostatit eller urinvägsinfektion, fysisk aktivitet och vissa medicinska behandlingar.

Vid högt värde

Höga värden av PSA total kan indikera ett problem med prostatan, men är inte specifikt för en viss sjukdom.

Ett förhöjt värde kan bero på att det skett en prostataförstoring som är godartad (BPH). Alla män får förstorad prostata med åldern. Förhöjda nivåer kan även bero på prostatit (inflammation i prostatan) eller prostatacancer. Andra faktorer, som infektioner, nylig fysisk aktivitet som påverkar prostatan, eller en nyligen genomförd prostataundersökning kan också tillfälligt höja PSA-värdena. Även akut urinretention, det vill säga svårigheter att tömma urinblåsan när man kissar, kan leda till ett förhöjt värde.

Vid lågt värde

Låga värden av PSA total är normalt och indikerar att det sannolikt inte föreligger några allvarliga problem med prostatan. Hos friska män ligger PSA-värdena vanligtvis inom det normala intervallet, som kan variera något beroende på ålder. Ett lågt värde anses vara en indikator på en välfungerande prostata utan tecken på sjukdom.