Toxoplasma antikroppar IgM
Toxoplasmos är en infektion som orsakas av parasiten Toxoplasma gondii. Parasiten kan överföras genom kontaminerad mat, jord eller kontakt med kattavföring. Infektionen är vanligtvis mild, men kan vara allvarlig för personer med nedsatt immunförsvar och för gravida kvinnor, eftersom den kan påverka fostret.
IgM-antikroppar är de första som bildas vid en toxoplasmainfektion och tyder på en nyligen genomgången eller pågående infektion.
Vad är Toxoplasma gondii?
Toxoplasma gondii är en encellig parasit som tillhör gruppen protozoer. Den är en obligat intracellulär organism, vilket innebär att den måste infektera värdceller för att kunna föröka sig. Katter är huvudvärdar för parasiten, där den genomgår sin sexuella reproduktion, medan människor och andra djur fungerar som mellanvärdar, där parasiten bildar vilande cystor i vävnader som muskler och hjärna.
Vad är toxoplasmos?
Toxoplasmos är sjukdomen som orsakas av Toxoplasma gondii. Hos friska individer ger den oftast inga eller milda symtom, som influensaliknande besvär. Vid graviditet eller nedsatt immunförsvar kan toxoplasmos dock orsaka allvarliga komplikationer, som fosterskador eller inflammation i hjärnan och ögonen.
Vad händer vid en infektion?
Parasiten kommer in i kroppen via munnen och sprids till blodet, där den infekterar celler i olika organ. I början av infektionen är parasiten aktiv i sin form som tachyzoit, där den snabbt förökar sig och sprider infektionen.
Immunförsvarets reaktion
Hos friska personer reagerar immunsystemet effektivt på infektionen. Det medfödda immunsystemet aktiverar makrofager och neutrofiler för att bekämpa de invaderande parasiterna. Samtidigt producerar det adaptiva immunsystemet IgM-antikroppar som snabbt reagerar på infektionen. IgG-antikroppar uppträder efter några veckor och ger långvarigt skydd. Parasiten övergår till sin vilande form, bradyzoit, som kapslas in i cystor i organ som hjärnan och musklerna, där de förblir inaktiva utan att orsaka symtom hos friska individer.
IgM-antikroppar mot toxoplasma
IgM-antikroppar är en typ av immunglobulin som bildas tidigt vid en infektion. När Toxoplasma IgM påvisas indikerar detta att infektionen är ny eller pågående. Dessa antikroppar försvinner vanligtvis efter några månader, vilket gör IgM till en markör för en aktiv eller nyligen genomgången infektion.
Symtom hos friska individer
De flesta får inga symtom eller endast milda, influensaliknande symtom som feber, muskelvärk, huvudvärk eller svullna lymfkörtlar. Immunförsvaret kontrollerar vanligtvis infektionen effektivt.
Vid nedsatt immunförsvar
Hos personer med ett försvagat immunförsvar kan parasiten reaktiveras och spridas, vilket kan leda till:
- Hjärninflammation (toxoplasmosencefalit)
- Ögoninflammation
- Livshotande systemiska infektioner
Komplikationer under graviditet
Vid en primär toxoplasmosinfektion under graviditeten kan parasiten spridas till fostret via moderkakan:
- Tidigt i graviditeten är överföringsrisken låg (10–15 %), men komplikationerna för fostret är allvarliga, exempelvis missbildningar eller missfall.
- Senare i graviditeten är risken för överföring högre (upp till 70 % i tredje trimestern), men skadorna på fostret är oftast mildare, exempelvis synproblem eller neurologiska skador.
Varför är IgM-antikroppstest för toxoplasma viktigt?
Ett test för Toxoplasma IgM är viktigt för att upptäcka en aktiv eller nyligen genomgången infektion. Detta är särskilt viktigt under graviditet för att bedöma risken för fostret, eller för personer med nedsatt immunförsvar där infektionen kan leda till svåra komplikationer.
Varför tas blodprov för analys av IgM-antikroppar?
Blodprov för Toxoplasma IgM används för att diagnostisera en pågående infektion. Testet kompletteras ofta med analys av IgG-antikroppar och andra metoder för att fastställa tidpunkten för infektionen. Detta är särskilt relevant vid graviditet och för patienter med symtom på toxoplasmos.
Vid högt värde
Ett positivt resultat tyder på att IgM-antikroppar mot toxoplasma påvisats, vilket indikerar en nyligen genomgången eller pågående infektion. Detta kräver ofta uppföljning med andra tester, som IgG-aviditet, för att avgöra infektionens tidsram.
Vid lågt värde
Ett gränsvärde för IgM-antikroppar innebär att nivån inte klart kan bedömas som positiv eller negativ. I sådana fall kan det vara nödvändigt att upprepa testet efter en tid eller komplettera med andra analyser, som IgG-antikroppar, för att fastställa om en nyligen genomgången infektion har ägt rum.
Negativt resultat
Ett negativt resultat innebär att inga IgM-antikroppar påvisas, vilket tyder på att ingen nyligen genomgången infektion föreligger. Vid misstanke om toxoplasmos kan kompletterande tester behövas för att utesluta andra orsaker till symtom.