Att ta blodprov före en operation är en viktig del av den preoperativa bedömningen. Det görs av flera skäl för att säkerställa patientens säkerhet och förbereda inför ingreppet.
Om en operation innebär att patienten behöver sövas, alternativt att ryggbedövning kommer att behöva ges, tas blodprov några dagar i förväg. Via blodprovet kan läkarna kontrollera att värdena är på godkända nivåer vilket innebär att operationen kan genomföras. Är värdena för avvikande kan operationen behöva skjutas upp. Några av de främsta anledningarna till varför blodprov tas före operation är:
Bedömning av allmän hälsa
Blodprov ger viktig information om personens allmänna hälsotillstånd. Genom att analysera blodets sammansättning kan läkare bedöma om det finns några underliggande sjukdomar eller tillstånd som kan påverka operationen eller återhämtningen.
Kontroll av blodvärden
Blodprov används för att kontrollera olika blodvärden, inklusive:
- Hemoglobin då låga nivåer kan indikera anemi, vilket kan påverka syretransporten under och efter operationen.
- Blodplättar som är viktiga för blodets koagulation. Onormala nivåer kan öka risken för blödningar.
- Koagulationsfaktorer som mäts för att säkerställa att blodet koagulerar som det ska, vilket minskar risken för blödningar under ingreppet.
Kontroll av organfunktion
Blodprover kan också användas för att bedöma hur väl olika organ fungerar, inklusive:
- Leverfunktion för test av enzymnivåer och andra markörer för att säkerställa att levern kan hantera läkemedel och andra substanser som kan behövas under operationen.
- Njurfunktion bland annat kreatinin och urea för att säkerställa att njurarna fungerar korrekt, vilket är viktigt för att hantera vätska och elektrolyter under och efter operationen.
Riskbedömning
Resultaten från blodproven hjälper läkare att bedöma riskerna med operationen. Om det upptäcks några avvikelser kan det leda till att operationen skjuts upp eller att särskilda åtgärder vidtas för att minimera riskerna.
Planering av anestesi
Blodprov ger också information som är viktig för anestesin. Läkaren behöver veta om patienten har några allergier eller om det finns några risker med anestesimedlen baserat på blodets sammansättning och eventuella underliggande tillstånd.
Identifiering av infektion
Blodprover kan användas för att identifiera tecken på infektion, vilket är viktigt för att bedöma om det är säkert att genomföra operationen. Om en infektion upptäcks kan det vara nödvändigt att behandla den innan ingreppet utförs.
Prover beror på operation
Vilka prover som behöver ske inför en operation avgör alltid ansvarig läkare. Detta både utifrån vilken operation som ska utföras samt individens förutsättningar med exempelvis bakomliggande sjukdomar.
Blodprov kan avgöra bypass
En flernationell studie, på närmare 8 000 personer, visar att blodprov kan användas för att avgöra om bypass eller ballongutvidgning bör utföras eller om det riskfyllda ingreppet istället ska undvikas. Detta genom att mäta två proteiner, troponin samt BNP. Med höga värden hos patienten finns det en fördel med att operationen genomförs, medan det vid låga värden är för riskfyllt.
”Det kan vara frestande att operera, både för läkare och för patient, men studien visar att vi då kan göra patienten en björntjänst” säger Stefan James i en artikel på Forskning & Framsteg.
