Att ta blodprov före en operation är en viktig del av den preoperativa bedömningen. Det görs av flera skäl för att säkerställa patientens säkerhet och förbereda inför ingreppet.
Om en operation innebär att patienten behöver sövas, alternativt att ryggbedövning kommer att behöva ges, tas blodprov några dagar i förväg. Via blodprovet kan läkarna kontrollera att värdena är på godkända nivåer vilket innebär att operationen kan genomföras. Är värdena avvikande kan operationen behöva skjutas upp. Några av de främsta anledningarna till varför blodprov tas före operation är listade nedan.
Bedömning av allmän hälsa
Blodprov ger viktig information om personens allmänna hälsotillstånd. Genom att analysera blodets sammansättning kan läkare bedöma om det finns underliggande sjukdomar eller tillstånd som kan påverka operationen eller återhämtningen.
Kontroll av blodvärden
Blodprov används för att kontrollera blodvärden, inklusive:
- Blodstatus för att kontrollera att hemoglobin är tillräckligt (ej anemi) samt att röda och vita blodkroppar samt blodplättar ligger på normala nivåer. Detta är viktigt för att säkerställa tillräcklig syretransport, upptäcka infektion eller blödningsrisk.
- Koagulationsfaktorer som Apt-tid och PK-INR för att säkerställa att blodet koagulerar som det ska, vilket minskar risken för blödningar under och efter ingreppet.
- Blodsocker vilket är viktigt vid diabetes eller risk för blodsockerobalans, eftersom det påverkar läkning och komplikationsrisk.
Kontroll av organfunktion
Blodprover kan också användas för att bedöma hur väl olika organ fungerar, inklusive:
- Leverfunktion för test av enzymnivåer och andra markörer för att säkerställa att levern kan hantera läkemedel och andra substanser som kan behövas under operationen.
- Njurfunktion bland annat kreatinin och urea för att säkerställa att njurarna fungerar normalt, vilket är viktigt för att hantera vätska och elektrolyter under och efter operationen.
Blodgrupp
Vid mer omfattande kirurgi eller där blodtransfusion kan behövas utförs blodgruppering / BAS-test / korsmatchning, för att förbereda blodkompatibilitet om transfusion blir aktuell.
Riskbedömning
Resultaten från blodproven hjälper läkare att bedöma riskerna med operationen. Om avvikelser upptäcks kan det leda till att operationen skjuts upp eller att särskilda åtgärder vidtas för att minimera riskerna.
Planering av anestesi
Blodprov ger också information som är viktig för anestesin. Läkaren behöver veta om patienten har några allergier eller om det finns några risker med anestesimedlen baserat på blodets sammansättning och eventuella underliggande tillstånd.
Identifiering av infektion
Blodprover kan användas för att identifiera tecken på infektion, vilket är viktigt för att bedöma om det är säkert att genomföra operationen. Om en infektion upptäcks kan det vara nödvändigt att behandla den innan ingreppet utförs.
Prover beror på operation
Vilka prover som behöver ske inför en operation avgör alltid ansvarig läkare. Detta både utifrån vilken operation som ska utföras samt individens förutsättningar med exempelvis bakomliggande sjukdomar.
Inför operation utomlands
Om du överväger att göra en operation i ett annat land, särskilt ett skönhetsingrepp, är det extra viktigt att förbereda dig ordentligt. Börja med att samla all relevant information, din medicinska journal, aktuell medicinlista, eventuella tidigare operationer och allergier. Se till att kliniken är ackrediterad (till exempel via internationella standarder som Joint Commission International, JCI) och att kirurgen har dokumenterad kompetens för just det ingrepp du ska göra.
Innan operationen, oavsett land, bör du begära att få ta standardiserade pre-operativa blodprov och tester, som blodstatus och koagulationsprover, lever- och njurstatus, samt blodsocker. Det hjälper till att säkerställa att du är i god hälsa och att din kropp kan hantera anestesi och läkemedel under ingreppet.
Fråga också om hur uppföljning och vård hanteras efter ingreppet, vad görs om komplikationer uppstår, vem ansvarar för eftervård och hur ser garantier och möjligheter till korrigering ut? För estetisk kirurgi utomlands är det viktigt att ha tydliga avtal och att förstå vilka konsekvenser som gäller vid problem.
Se till att du har all nödvändig dokumentation med dig som journaler, testresultat, anestesiprogram, försäkringar och kontaktuppgifter, så att vårdteamet på kliniken utomlands enkelt kan bedöma din situation om något oväntat händer.
Blodprov kan avgöra bypass
En flernationell studie, på närmare 8 000 personer, visar att blodprov kan användas för att avgöra om bypass eller ballongutvidgning bör utföras eller om det riskfyllda ingreppet istället ska undvikas. Detta genom att mäta två proteiner, troponin samt BNP. Med höga värden hos patienten finns det en fördel med att operationen genomförs, medan det vid låga värden är för riskfyllt.
”Det kan vara frestande att operera, både för läkare och för patient, men studien visar att vi då kan göra patienten en björntjänst” säger Stefan James i en artikel i Forskning & Framsteg.
