Apo kvot (ApoB/ApoA1)
Apo-kvoten är ett mått som används för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar. Den beräknas som förhållandet mellan apolipoprotein B (ApoB) och apolipoprotein A1 (ApoA1), två proteiner som är involverade i transporten av fett i blodet. Resultatet ger en indikation på balansen mellan de aterogena och antiaterogena effekterna av blodfetterna. En hög apo-kvot indikerar en ökad risk för åderförkalkning och relaterade hjärtproblem, medan en låg kvot signalerar en lägre risk.
Vad är Apo B och Apo A1?
Kolesterol kan inte lösas i vatten och behöver därför transporteras i blodet bundet till proteinkomplex som kallas lipoproteiner. Apo B är ett protein som finns på ytan av LDL-partiklar som bidrar till fettinlagring i blodkärlens väggar och därmed till åderförkalkning. ApoA1 är ett protein som finns på HDL-partiklar som hjälper till att transportera överskottsfett tillbaka till levern för nedbrytning.
Vad är Apo-kvot?
Apo-kvoten, eller ApoB/ApoA1-kvoten, är ett mått som används för att bedöma balansen mellan ”dåliga” LDL-partiklar, representerade av apolipoprotein B (Apo B), och ”goda” HDL-partiklar, representerade av apolipoprotein A1 (Apo A1).
LDL-partiklar kan bidra till plackbildning i blodkärlen och öka risken för hjärt-kärlsjukdomar, medan HDL-partiklar hjälper till att transportera bort överflödigt kolesterol från kärlväggarna. En hög Apo-kvot innebär en ökad andel LDL i förhållande till HDL och därmed en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar. En låg Apo-kvot indikerar en bättre lipidbalans, där kroppen effektivt avlägsnar kolesterol, vilket minskar risken för åderförkalkning och andra hjärt-kärlrelaterade problem.
Hur skiljer sig Apo kvoten och LDL/HDL kvoten?
Skillnaden mellan LDL/HDL-kvoten och ApoB/ApoA1-kvoten ligger i vad de mäter och hur de används för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar. LDL/HDL-kvoten baseras på förhållandet mellan mängden kolesterol som transporteras av LDL-partiklar och HDL-partiklar. Måttet ger en bild av balansen mellan kolesteroltyperna i blodet, men tar inte hänsyn till det faktiska antalet lipoproteinpartiklar.
ApoB/ApoA1-kvoten mäter förhållandet mellan antalet LDL-partiklar (och andra aterogena lipoproteiner som VLDL) representerade av Apo B och antalet HDL-partiklar, representerade av Apo A1. Denna kvot ger en indikation på risken för hjärt-kärlsjukdomar, eftersom det är antalet partiklar snarare än deras kolesterolinnehåll som påverkar hur sannolikt det är att kolesterol ansamlas i blodkärlens väggar och orsakar plackbildning.
En hög LDL/HDL-kvot och en hög ApoB/ApoA1-kvot är båda kopplade till ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar. Dock anses ApoB/ApoA1-kvoten vara en mer tillförlitlig och specifik markör, särskilt för personer med metabola syndromet, diabetes eller andra tillstånd där antalet små, täta LDL-partiklar kan vara förhöjt, även om LDL-kolesterolnivåerna är normala.
Varför är analys av Apo-kvot viktig?
Analys av Apo-kvoten är viktig eftersom den kan ge en mer tillförlitlig bild av hjärt-kärlrisk jämfört med traditionella kolesteroltester som totalkolesterol, LDL-kolersterol, HDL-kolesterol och triglycerider.
Studier har visat att förhållandet mellan ApoB och Apo A1 kam vara en mer tillförlitlig indikator på ökad risk för hjärt-kärlsjukdom än många andra lipidmarkörer. Kvoten blir högre när det finns ett stort antal LDL-partiklar och ett lågt antal HDL-partiklar i blodet, en kombination som starkt associeras med en ökad risk för hjärt-kärlproblem.
Varför tas blodprov för analys av Apo-kvot?
Blodprov för Apo-kvoten tas framförallt för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar hos personer med kända riskfaktorer som högt blodtryck, diabetes, övervikt eller familjehistoria av hjärtsjukdomar.
Apo-kvoten ingår i hälsokontroll stor och kan beställas som ett enskilt Apo kvot test.
Vad är P-Apo kvot?
P-Apo kvot mäter förhållandet mellan apolipoprotein B (Apo B) och apolipoprotein A1 (Apo A1) i plasma, den vätska som återstår när blodceller har avlägsnats från ett blodprov. Eftersom plasma innehåller koagulationsfaktorer som fibrinogen används det ofta i klinisk praxis för sin stabilitet och enkelhet vid bearbetning.
Vad är S-Apo kvot?
S-Apo kvot mäter samma förhållande mellan Apo B och Apo A1, men analysen utförs i serum, som är den vätska som blir kvar efter att blodet har fått koagulera och koagulationsfaktorerna har avlägsnats. Serum används i vissa fall inom lipidrelaterade analyser. Apo kvoten i serum ger en tillförlitlig indikation på balansen mellan aterogena och skyddande lipoproteiner i blodet.
Skillnaden mellan plasma och serum är marginell, och valet av provmaterial beror huvudsakligen på laboratoriets etablerade rutiner.
Vad är ett referensintervallet för Apo-kvoten?
Referensintervallet för Apo-kvoten skiljer sig åt mellan Karolinska, Unilabs och SYNLAB.
Karolinskas referensintervall är en kvot på mindre än 1.
Unilabs refernsintervall är mindre än 0,8 för män och mindre än 0,7 för kvinnor.
SYNLABs referensintervall är en kvot på mellan 0,4 och 1,2, med tillägget att en önskvärd nivå för kvinnor är lägre än 0,6 och för män lägre än 0,7.
Lägre värden på Apo-kvoten anses vara gynnsamma och indikerar en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom, medan högre värden tyder på en ökad risk.
Vid högt värde
En förhöjd Apo-kvot tyder på att du har fler ”dåliga” LDL-partiklar i förhållande till ”goda” HDL-partiklar vilket innebär en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar, eftersom ett överskott av LDL-kolesterol kan leda till plackbildning i blodkärlen.
Orsaker till en förhöjd Apo-kvot kan vara höga LDL-kolesterolnivåer eller låga HDL-kolesterolnivåer, men även livsstilsfaktorer som dålig kost, brist på motion och rökning. Metabola syndromet och typ 2-diabetes, som ofta påverkar lipidprofilen negativt, kan också bidra till en hög Apo-kvot.
Andra orsaker inkluderar kronisk njursjukdom, som försämrar fettmetabolismen, samt hypotyreos, där en låg sköldkörtelfunktion kan leda till förhöjda LDL-nivåer. Genetiska faktorer som familjär hyperkolesterolemi påverkar också LDL-produktionen och hur det tas upp i kroppen. Hormonella förändringar, exempelvis vid klimakteriet, kan försämra balansen mellan LDL och HDL, och långvarig inflammation kan leda till sänkta HDL-nivåer och fler små, täta LDL-partiklar.
Behandlingen för en förhöjd Apo-kvot fokuserar på att förbättra balansen mellan LDL och HDL och kan inkludera livsstilsförändringar som en hälsosammare kost och regelbunden fysisk aktivitet. I vissa fall kan läkemedelsbehandling, som statiner eller PCSK9-hämmare vara nödvändig för att sänka kolesterolnivåerna och minska risken för hjärt-kärlsjukdomar.
Vid lågt värde
En låg Apo-kvot indikerar en gynnsam balans mellan HDL och LDL där andelen ”goda” HDL-partiklar är högre än andelen ”dåliga” LDL-partiklar. Det är ett positivt tecken, eftersom det tyder på att kroppen effektivt transporterar bort överflödigt kolesterol från blodkärlens väggar till levern för utsöndring vilket minskar risken för plackbildning och åderförkalkning, vilket i sin tur minskar sannolikheten för hjärt-kärlsjukdomar.
