Hepatit C test – HCV

Frågor och svar

Om provet

Vad testar man vid ett hepatit C-test?

Blodprovet mäter om det finns antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV) i blodet. Det visar om du har haft kontakt med viruset någon gång tidigare.

Om screeningstestet är positivt görs ett uppföljande test som heter HCV-RNA, för att avgöra om infektionen fortfarande är aktiv.

Vad är anti-HCV?

Anti-HCV är antikroppar som immunförsvaret producerar efter kontakt med hepatit C-virus. De finns kvar i blodet även efter att infektionen är utläkt, spontant eller efter behandling.

Vad är HCV-RNA?

HCV-RNA är ett laboratorietest som används för att påvisa hepatit C-virusets arvsmassa (RNA) i blodet och är det test som avgör om en hepatit C-infektion är aktiv.

Till skillnad från antikroppstestet (anti-HCV), som endast visar om kroppen någon gång har haft kontakt med viruset, visar HCV-RNA om viruset finns kvar och förökar sig i kroppen just nu. Ett positivt HCV-RNA innebär därför en pågående infektion, medan ett negativt HCV-RNA betyder att inget virus kan påvisas, även om antikroppar fortfarande kan finnas kvar efter en tidigare genomgången eller behandlad infektion.

HCV-RNA kan oftast påvisas redan 1–2 veckor efter smittotillfället, vilket gör testet särskilt viktigt vid misstanke om tidig eller nylig smitta, innan antikroppar hunnit utvecklas. Testet används också för att bekräfta diagnos efter ett positivt antikroppstest samt för att följa upp behandling och kontrollera om viruset har eliminerats.

Hur lång tid efter smitta kan testet ge utslag?

Antikroppar kan börja utvecklas 6 till 8 veckor efter smittotillfället. I vissa fall kan det dröja längre, vilket innebär att uppföljande provtagning kan behövas vid nyligen misstänkt smitta.

Kan jag smitta andra om jag har antikroppar?

Nej, bara om du också har viruset kvar i blodet. HCV-RNA-testet avgör om du fortfarande är smittsam.

Varför tas testet?

Testet tas för att upptäcka hepatit C-infektion, utreda symtom, följa upp levervärden, skydda andra från smitta, samt som screening för riskgrupper eller inför vissa behandlingar.

Finns det vaccin mot hepatit C?

Nej, det finns inget vaccin, vilket gör testning och behandling särskilt viktiga.

Varför finns vaccin mot hepatit B och inte mot hepatit C?

Det finns vaccin mot hepatit B, men inte mot hepatit C eftersom virusen skiljer sig åt i hur stabila de är och hur immunförsvaret kan känna igen dem. Hepatit B-virus har en relativt stabil struktur med ett ytprotein som ser likadant ut hos olika virusvarianter. Det gör det möjligt att skapa ett vaccin som ger ett långvarigt och effektivt skydd. Hepatit C-virus muterar däremot mycket snabbt och finns i många olika varianter. Virusets ytproteiner förändras ständigt, vilket gör det svårt för immunförsvaret att bilda ett bestående skydd och därmed också svårt att utveckla ett vaccin. Trots att vaccin saknas kan hepatit C idag i de flesta fall botas med antiviral behandling.

Vad gäller vid graviditet?

Hepatit C kan överföras från mor till barn under graviditeten, även om risken är låg (cirka 5–6 %). Gravida som testas positivt följs upp med specialistvård. Det finns ingen behandling under graviditet, men nyfödda barn testas och följs upp särskilt.

Vilken analysmetod används?

CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) används som primär screeningmetod för HCV-antikroppar.

Konfirmering av aktuell infektion sker med HCV-RNA som är en kvantitativ analys med TMA (transkriptionsmedierad amplifiering). Analysen används för att påvisa pågående virusreplikation och därmed aktuell infektion.

Verifiering av antikroppsfynd sker med immunoblot (INNO-LIA HCV) som verifieringsmetod för HCV-antikroppar i utvalda fall.

Om provtagningen

Hur går provtagningen till?

Ett blodprov tas i armvecket och skickas därefter till laboratorium för analys.

Var kan jag ta blodprovet?

Provtagning sker hos Unilabs anknutna provtagningsställen. På större orter finns ofta drop-in medan mindre orter kan kräva tidsbokning.

Hur lång tid tar det?

Att ta blodprovet tar bara några minuter. Ett besök brukar ta 10 till 30 minuter beroende på om det är kö eller ej.

Kan jag ta andra prover samtidigt?

Ja. Har du beställt flera tester kan de provtas vid samma tillfälle.

Om resultatet

Vad betyder ett negativt anti-HCV resultat?

Ett negativt anti-HCV-resultat betyder att inga antikroppar mot hepatit C-virus har påvisats i blodet. Det talar i de flesta fall för att du inte har varit smittad med hepatit C.

Det finns dock situationer där ett negativt resultat inte helt utesluter infektion. Vid mycket nylig smitta kan antikroppar ännu inte ha hunnit bildas, vilket innebär att testet kan vara negativt trots pågående infektion. Antikroppar mot hepatit C kan vanligtvis påvisas först 6–8 veckor efter smittotillfället. Hos personer med nedsatt immunförsvar kan antikroppsutvecklingen ta längre tid.

Vad betyder ett positivt anti-HCV resultat?

Ett positivt resultat innebär att du har utvecklat antikroppar mot hepatit C och att du haft kontakt med viruset, men inte nödvändigtvis att infektionen är aktiv. I dessa fall görs ett HCV-RNA-test för att bekräfta eller utesluta eventuell pågående infektion.

Vad innebär det om HCV-RNA också är positivt?

Om HCV-RNA är positivt innebär det att hepatit C-virusets arvsmassa kan påvisas i blodet, vilket betyder en pågående (aktiv) hepatit C-infektion.

Ett positivt HCV-RNA visar att viruset finns i kroppen och förökar sig. Det bekräftar därmed att infektionen inte bara är en tidigare genomgången infektion, utan aktuell. Detta gäller oavsett om antikroppar (anti-HCV) också är positiva eller inte.

Hur effektiv är behandlingen?

Mycket effektiv då dagens antivirala läkemedel botar över 95% av dem som behandlas, ofta med kort behandlingstid och få biverkningar.

Är hepatit C anmälningspliktigt?

Ja. En bekräftad hepatit C-infektion ska anmälas till smittskyddet enligt smittskyddslagen. Smittspårning sker i syfte att skydda andra.

Hur snabbt får jag svar?

Svar levereras vanligtvis inom 2 till 6 arbetsdagar.

Hur ser jag mitt provsvar?

Du får ett läkarkommenterat svar i “Min Journal”, tillgänglig via Bank-ID.