Parietalcellstest – antikroppar

Blodprovet för parietalcell-antikroppar (IgG) mäter autoantikroppar riktade mot parietalcellerna i magsäckens slemhinna. Parietalceller producerar saltsyra och intrinsic factor, ett protein som är nödvändigt för upptaget av vitamin B12 i tunntarmen. När kroppen bildar antikroppar mot parietalceller skadas dessa gradvis, vilket kan leda till atrofisk gastrit, minskad produktion av intrinsic factor och i förlängningen vitamin B12-brist. Blodprovet tas framför allt vid utredning av vitamin B12-brist för att avgöra om orsaken kan vara autoimmun gastrit. Förekomst av parietalcell-antikroppar ses hos majoriteten av patienter med perniciös anemi och atrofisk gastrit, men antikropparna är inte lika specifika som intrinsic factor-antikroppar och kan också förekomma vid andra tillstånd, såsom Helicobacter pylori-infektion, ventrikelcancer eller andra autoimmuna sjukdomar. Följande ingår:

  • Analys av parietalceller IgG antikroppar. Parietalceller-ak (IgG) analyseras av Karolinska.
  • Blodprovstagning på Karolinska drop-in.
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
  • En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden.
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar.
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning.

Provtagningsanvisning: Du behöver inte fasta eller ta blodprovet en viss tid på dagen.

Kompletterande analyser är intrinsic factor IgG antikroppar och B12 (kobalamin) för en mer heltäckande bild.

Vad är parietalceller?

Parietalceller är specialiserade celler i magsäckens slemhinna som har två centrala funktioner, de producerar saltsyra, som behövs för matsmältningen, och intrinsic factor, ett glykoprotein som gör det möjligt för kroppen att ta upp vitamin B12 i tunntarmen. När parietalcellerna skadas eller förstörs påverkas både syraproduktionen och vitaminupptaget, vilket på sikt kan ge näringsbrister och förändringar i magens miljö.

Vad innebär parietalcell-antikroppar?

Parietalcell-antikroppar (IgG) är autoantikroppar som riktar sig mot protonpumpen (H+/K+-ATPase) i parietalcellerna. Förekomsten av dessa antikroppar tyder på en autoimmun reaktion där immunsystemet successivt angriper och förstör parietalcellerna. Detta leder till att produktionen av saltsyra minskar och att intrinsic factor så småningom går förlorad, vilket kan resultera i vitamin B12-brist och utveckling av atrofisk gastrit.

Till skillnad från intrinsic factor-antikroppar är parietalcell-antikroppar vanligare och har högre sensitivitet. De kan påvisas hos 80–90% av patienter med perniciös anemi, men de är inte lika specifika eftersom de även kan förekomma vid andra tillstånd, exempelvis Helicobacter pylori-infektion, ventrikelcancer eller andra autoimmuna sjukdomar.

Varför utförs analysen?

Analysen av parietalcell-antikroppar (IgG) används främst vid utredning av misstänkt autoimmun atrofisk gastrit och vitamin B12-brist. Eftersom parietalcell-antikroppar kan påvisas tidigt i sjukdomsförloppet är testet ett värdefullt verktyg för att identifiera en autoimmun bakgrund. Resultatet bör dock tolkas tillsammans med andra analyser, till exempel intrinsic factor-antikroppar, B12-nivåer, homocystein eller metylmalonat.

Atrofisk gastrit

Atrofisk gastrit är ett tillstånd där magsäckens slemhinna gradvis förlorar sina parietalceller och därmed både syraproduktion och intrinsic factor. Sjukdomen kan utvecklas efter långvarig infektion med Helicobacter pylori, men uppstår ofta som en följd av autoimmun gastrit. Den autoimmuna formen kännetecknas just av förekomst av parietalcell-antikroppar, som bidrar till att immunsystemet steg för steg bryter ner slemhinnan.

När intrinsic factor går förlorad försämras upptaget av vitamin B12, vilket med tiden kan leda till blodbrist i form av perniciös anemi.

Perniciös anemi

Perniciös anemi är en megaloblastisk anemi som orsakas av vitamin B12-brist. Sjukdomen utvecklas vanligtvis som en komplikation till autoimmun atrofisk gastrit, där angrepp på parietalcellerna och förlust av intrinsic factor gör att vitamin B12 inte längre kan tas upp i tunntarmen.

Bristen leder till att benmärgen producerar onormalt stora och omogna röda blodkroppar, vilket ger blodbrist. Utan behandling kan vitamin B12-brist även orsaka neurologiska symtom som stickningar, balanssvårigheter och minnesproblem.

Parietalcell-antikroppar har hög känslighet och påvisas hos de flesta med perniciös anemi, men eftersom de inte är lika specifika som intrinsic factor-antikroppar måste resultatet tolkas tillsammans med andra laboratoriefynd och symtom.

Följande ingår

Analysgrupp Analys
Antikroppar

Parietalceller antikroppar

Frågor och svar

Om provet

Vad är parietalceller?

Parietalceller är celler i magsäckens slemhinna som producerar saltsyra för matsmältningen och intrinsic factor, ett protein som behövs för upptaget av vitamin B12.

Vad är parietalcellsantikroppar (IgG)?

Parietalcellsantikroppar är autoantikroppar som riktas mot protonpumpen (H⁺/K⁺-ATPase) i magsäckens parietalceller. När dessa antikroppar finns kan de bidra till skada på slemhinnan, minskad saltsyraproduktion och förlust av intrinsic factor, vilket på sikt försämrar upptaget av vitamin B12.

Vilka tillstånd är antikropparna kopplade till?

Antikroppsanalysen används vid utredning av autoimmun gastrit och dess följdsjukdom perniciös anemi. Perniciös anemi är en form av megaloblastisk anemi som utvecklas när intrinsic factor saknas och kroppen inte längre kan ta upp vitamin B12. Parietalcellsantikroppar kan även förekomma vid andra sjukdomar.

Hur vanliga är dessa antikroppar?

Parietalcellsantikroppar påvisas hos 80–90% av patienter med perniciös anemi och autoimmun atrofisk gastrit. De kan även förekomma vid Helicobacter pylori-infektion, ventrikelcancer eller andra autoimmuna sjukdomar som Sjögrens syndrom och autoimmun tyreoidit.

Vad är intrinsic factor-antikroppar (IgG)?

Intrinsic factor-antikroppar blockerar intrinsic factors funktion, vilket gör att vitamin B12 inte kan tas upp i tunntarmen. Förekomsten av dessa antikroppar är mycket specifik för perniciös anemi. Intrinsic factor-antikroppar har dock lägre sensitivitet (30–60%), men hög specificitet, vilket innebär att ett positivt test starkt talar för perniciös anemi.

Om atrofisk gastrit

Atrofisk gastrit är en kronisk inflammation i magsäckens slemhinna som leder till förlust av parietalceller. När parietalcellerna försvinner minskar både syraproduktionen och mängden intrinsic factor, vilket kan försämra upptaget av vitamin B12.

Vilka orsaker finns?

De två vanligaste orsakerna är långvarig infektion med Helicobacter pylori samt autoimmun gastrit. Vid den autoimmuna formen angriper immunsystemet parietalcellerna, ofta i samband med att parietalcellsantikroppar (IgG) bildas. Detta leder gradvis till brist på syra, intrinsic factor och försämrat vitamin B12-upptag, vilket kan utvecklas till atrofisk gastrit och i vissa fall perniciös anemi.

Vilka symtom kan sjukdomen ge?

Sjukdomen kan länge vara symtomfri. Med tiden kan den ge diffusa besvär som magont, illamående, trötthet, vitamin B12-brist eller järnbrist.

Hur hänger antikroppar ihop med atrofisk gastrit?

Parietalcellsantikroppar påvisas hos de flesta med autoimmun gastrit. De bidrar till nedbrytningen av magslemhinnan och förlusten av parietalceller, vilket är en nyckelfaktor i sjukdomens utveckling.

Vilka risker finns på längre sikt?

Kronisk atrofisk gastrit ökar risken för ventrikelcancer. Sjukdomen är också ofta associerad med andra autoimmuna tillstånd, exempelvis sköldkörtelsjukdomar och Sjögrens syndrom.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen kan ställas med gastroskopi och vävnadsprov, men blodprov används också för att påvisa vitaminbrist och autoantikroppar som parietalcellsantikroppar (IgG).

Om perniciös anemi

Perniciös anemi är en blodbristsjukdom som orsakas av att vitamin B12 inte längre kan tas upp i tarmen. Den beror oftast på att autoimmun atrofisk gastrit förstört parietalcellerna, vilket leder till brist på intrinsic factor.

Vilka symtom är vanliga?

Vanliga symtom är trötthet, blekhet, yrsel, hjärtklappning och andfåddhet. Långvarig brist kan även ge neurologiska besvär som stickningar, domningar, minnesproblem och koncentrationssvårigheter. I svåra fall kan permanenta nervskador utvecklas.

Hur hänger sjukdomen ihop med atrofisk gastrit?

Perniciös anemi uppstår ofta som en komplikation till autoimmun atrofisk gastrit. Förlusten av parietalceller leder till minskad produktion av intrinsic factor, vilket gör att vitamin B12 inte kan tas upp.

Hur diagnostiseras perniciös anemi?

Diagnosen baseras på blodprov som visar låga nivåer av vitamin B12 och ofta höga nivåer av homocystein eller metylmalonat. Förekomst av parietalcellsantikroppar (IgG) ger stöd för en autoimmun orsak. Gastroskopi kan också användas i utredningen.

Stämmer Medisera diagnos?

Medisera ställer inte diagnos utan erbjuder endast analyser.

Kan man ha sjukdomen utan att märka det?

Ja. Symtomen utvecklas gradvis och kan vara diffusa, vilket gör att tillståndet ibland upptäcks först efter lång tid.

Hur behandlas perniciös anemi?

Sjukdomen behandlas med livslånga vitamin B12-injektioner eftersom tarmen inte längre kan ta upp vitaminet via intrinsic factor. Behandlingen är mycket effektiv och kan snabbt förbättra blodvärden och minska symtom.

Vad händer om den inte behandlas?

Utan behandling kan perniciös anemi leda till uttalad blodbrist, allvarliga nervskador och i värsta fall livshotande komplikationer.

Är sjukdomen ärftlig?

Inte direkt, men det finns en ärftlig benägenhet att utveckla autoimmuna sjukdomar. Detta ökar risken för både autoimmun gastrit och perniciös anemi.

Om provtagningen

Hur tas provet?

Provet tas som ett vanligt blodprov i armvecket. Serum analyseras för att påvisa förekomsten av autoantikroppar.

Behöver jag vara fastande?

Nej, provet kan tas när som helst på dagen och kräver ingen fasta.

Kan provet tas samtidigt med andra analyser?

Ja, ofta kombineras testet med analys av intrinsic factor IgG antikroppar, vitamin B12, homocystein, metylmalonat och blodstatus för att ge en fullständig bild av eventuell brist och dess orsak.

Om resultatet

Vad betyder ett positivt resultat för parietalcellsantikroppar IgG?

Ett positivt resultat är ett värde över 10 enligt Karolinska och innebär att immunsystemet har bildat IgG antikroppar mot parietalceller. Det kan tala för autoimmun gastrit, men eftersom dessa antikroppar även förekommer vid andra sjukdomar behöver resultatet tolkas tillsammans med andra analyser och symtombild.

Vad innebär ett negativt resultat?

Ett negativt resultat (ett värde mindre än 7) av parietalcellsantikroppar innebär att inga antikroppar mot magsäckens parietalceller har påvisats i blodprovet. Det talar emot, men utesluter inte, autoimmun gastrit eller perniciös anemi.

Vissa patienter kan ha sjukdomen utan mätbara nivåer av dessa antikroppar, särskilt tidigt eller sent i sjukdomsförloppet. Därför kombineras analysen ofta med andra tester, till exempel intrinsic factor-antikroppar, vitamin B12, homocystein och/eller metylmalonat.

Vad innebär ett gränsvärde?

Vid ett gränsvärde hamnar resultatet mellan positivt och negativt (7-10) och är därför osäkert. Det utesluter inte sjukdom, men bekräftar den inte heller, och behöver följas upp med nya prover eller kompletterande analyser.

Läs mer om referensintervall för parietalcells-antikroppar.

Kan man ha parietalcellsantikroppar utan symtom?

Ja. Det är fullt möjligt att ha parietalcellsantikroppar i blodet utan att känna av några symtom. Antikropparna kan finnas flera år innan sjukdomen utvecklas eller märks. Vissa personer får aldrig symtom, medan andra så småningom utvecklar atrofisk gastrit och vitamin B12-brist.

Hur påverkar provresultatet behandling?

Ett positivt resultat i sig leder inte automatiskt till behandling, men det är en viktig markör som styr den fortsatta utredningen. Om blodprov samtidigt visar tecken på vitamin B12-brist, eller om symtom som trötthet eller neurologiska besvär finns, kan behandling med vitamin B12 bli aktuell. Vid negativt resultat, men kvarstående misstanke görs ofta kompletterande analyser.

Beställ Parietalcellstest - antikroppar - 1595 kr

Så fungerar Min Journal