IgG-subklasser test – immunbrist
Blodprovet för IgG-subklasser ger en fördjupad bild av kroppens antikroppssvar genom att analysera fördelningen mellan de fyra olika undergrupperna av immunoglobulin G: IgG1, IgG2, IgG3 och IgG4. IgG är den vanligaste antikroppen i blodet och spelar en viktig roll i immunförsvaret mot bakterier, virus och toxiner. Varje subklass har olika funktioner och reagerar på olika typer av smittämnen. Analysen kan påvisa avvikelser i immunförsvaret som kan bero på medfödd eller förvärvad immunbrist, upprepade infektioner, autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska tillstånd. Testet kan också användas vid misstanke om IgG4-relaterad sjukdom. Följande ingår i provet:
- Analys av IgG-subklasser IgG1, IgG2, IgG3 och IgG4. S-IgG-subklasser (serum) analyseras av Unilabs.
- Blodprovstagning på Unilabs drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter).
- Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
- En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden.
- Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar.
- Du kan ta blodprovet direkt efter beställning (innan kl. 10:00).
Blodprov för IgG subklasser tas i första hand vid misstanke om immunbrist, särskilt hos personer med återkommande infektioner i luftvägarna, eller för uppföljning av en redan känd immunbrist.
Monoklonala immunglobuliner (även kallade M-komponenter, det vill säga identiska antikroppar som produceras av en enda klon av plasmaceller), som vid myelom, kan störa blodprovsanalyser och ge missvisande värden eftersom en onormal antikropp dominerar och påverkar mätningen av totala eller subklass-specifika immunglobuliner.
Vad är IgG-subklasser?
Immunoglobulin G (IgG) tillhör kroppens adaptiva immunförsvar, är den mest förekommande antikroppen i blodet och spelar en viktig roll i kroppens försvar mot virus, bakterier och toxiner. IgG delas in i fyra subklasser: IgG1, IgG2, IgG3 och IgG4 med snarlik struktur, men de skiljer sig åt i sina biologiska egenskaper, mängd i blodet och hur de reagerar på olika typer av antigen.
- IgG1 (utgör ca 66%) är den vanligaste subklassen och svarar främst på proteinantigen, till exempel virus.
- IgG2 (ca 24%) är viktig vid försvar mot polysackaridantigener, till exempel kapselbeklädda bakterier som pneumokocker.
- IgG3 (ca 7%) har en stark förmåga att aktivera komplementsystemet och spelar en roll i tidiga infektionssvar.
- IgG4 (ca 3%) är ofta förknippad med långvarig eller upprepad antigenexponering och har en mer dämpande immunfunktion; höga nivåer kan ses vid vissa allergiska eller autoimmuna tillstånd.
Brist på IgG1 ger ofta ett lågt totalvärde av IgG och ökar infektionsrisken generellt. Brist på IgG2 är kopplad till ökad mottaglighet för vissa bakterier, särskilt de med kapsel, som pneumokocker. Förhöjda nivåer av IgG4 kan ses vid en sällsynt inflammatorisk sjukdom kallad IgG4-relaterad sjukdom, som kan påverka flera olika organ och efterlikna andra tillstånd, inklusive cancer och autoimmuna sjukdomar.
Vad analyseras vid en IgG-subklassanalys?
Analysen mäter koncentrationen av de fyra IgG-subklasserna i blodserum. Det totala IgG-värdet kan vara normalt även om en eller flera subklasser är låga, vilket kan förklara återkommande infektioner hos vissa individer.
Analysen ger en detaljerad bild av hur immunförsvaret är fördelat mellan olika funktionella delar av IgG-svaret. Ett mönster med låga nivåer i vissa subklasser kan tyda på specifik antikroppsbrist (selective antibody deficiency), medan höga nivåer av exempelvis IgG4 kan ha koppling till IgG4-relaterade sjukdomar.
När används testet?
Testet används vid utredning av:
- Återkommande bakteriella infektioner, särskilt i öron, bihålor eller lungor, där immunbrist misstänks trots normala nivåer av totalt IgG.
- Primära immundefekter, som selektiv IgG2-brist eller IgG-subklassbrist med normalt IgG, vanligt hos både barn och vuxna med infektionsproblematik.
- Sekundära immunbrister, exempelvis vid cancer, immunhämmande behandling eller efter organtransplantation.
- Utvärdering av IgG4-relaterad sjukdom, ett inflammatoriskt tillstånd som kan drabba flera organ, till exempel bukspottkörteln, gallgångar och spottkörtlar.
- Autoimmuna och allergiska tillstånd, där IgG4-analys ibland används som en del av bedömningen vid exempelvis eosinofil esofagit eller allergenimmunterapi.
Testet kan även vara aktuellt för att bedöma behov av immunglobulinbehandling (IVIG) hos patienter med konstaterad brist. Resultatet ska alltid tolkas i samband med klinisk bild, övriga immunoglobulinnivåer (IgA, IgM) samt eventuella vaccinationstester för antikroppssvar.
