Holotranskobalamin test – bioaktivt B12

Blodprovet för holotranskobalamin (holo TC) mäter den del av vitamin B12 som är biologiskt aktiv och direkt tillgänglig för kroppens celler, och ger en mer tillförlitlig bild av kroppens faktiska B12-status än total-B12. Eftersom detta prov kan påvisa tidiga förändringar används det ofta vid utredning av misstänkt B12-brist, även innan en brist syns i total-B12 eller blodstatus. Holotranskobalamin är viktigt för energiomsättning, nervfunktion och blodbildning. Brist kan därför leda till symtom som trötthet, nedsatt koncentrationsförmåga, domningar, stickningar, balanssvårigheter eller tecken på blodbrist. Provet är särskilt relevant vid utredning av anemi, oklara neurologiska besvär, långvarig trötthet, hos personer med kostvanor som kan ge lågt intag av vitamin B12, eller vid sjukdomar som påverkar upptaget i tarmen. Följande ingår:

  • Analys av holotranskobalamin (holo TC). S-Holotranskobalamin (serum) analyseras av Unilabs.
  • Blodprovstagning på Unilabs drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter).
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto).
  • En analys som konstaterar normala eller avvikande blodvärden jämfört med referensvärden.
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar.
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning.

Provtagningsanvisning: Blodprovet behöver inte tas en viss tid på dagen eller efter fastande.

Vad är holotranskobalamin?

Holotranskobalamin som också kallas holo TC är den aktiva formen av vitamin B12 i blodet och består av kobalamin bundet till transportproteinet transkobalamin. Endast denna fraktion kan tas upp av kroppens celler och användas i de biologiska processer där vitamin B12 behövs, som vid blodbildning, nervfunktion och omsättningen av fetter och aminosyror. Medan total-B12-mätning även inkluderar den del som är bunden till haptokorrin (och därmed inte är biologiskt tillgänglig), ger holotranskobalamin en bild av den faktiska mängden B12 som kroppen kan använda. Därför betraktas analysen som en tidig och känslig markör för vitamin B12-brist.

Varför tas blodprov för holotranskobalamin?

Analysen av holotranskobalamin mäter den aktiva fraktionen av vitamin B12 som transporteras till kroppens celler och används i metabolismen. Eftersom testet speglar den biologiskt tillgängliga delen av kobalamin ger det en mer exakt uppfattning om kroppens verkliga B12-tillgång än analys av total-B12.

Ett blodprov för holotranskobalamin tas när man vill få en tillförlitlig bedömning av kroppens B12-status, särskilt vid misstanke om brist eller risk för brist. Eftersom analysen kan upptäcka tidiga förändringar används den ofta som komplement eller alternativ till total-B12. Provet är relevant i många kliniska situationer, till exempel:

  • Vid utredning av blodbrist, särskilt makrocytär anemi, då B12-brist kan leda till störd DNA-syntes och bildning av förstorade röda blodkroppar.
  • Vid neurologiska symtom som domningar, stickningar, muskelsvaghet, balanssvårigheter, kognitiva besvär eller depression, som kan vara tecken på B12-brist.
  • Vid psykiatriska symtom som nedstämdhet, irritabilitet eller minnesproblem, där B12-status kan vara en bidragande faktor.
  • Vid misstänkt malabsorption, till exempel vid celiaki, atrofisk gastrit, inflammatorisk tarmsjukdom eller efter kirurgi som påverkar magsäck eller tunntarm.
  • Hos grupper med ökad risk för B12-brist som äldre personer, personer som följer vegetarisk eller vegansk kost, patienter med autoimmuna sjukdomar som perniciös anemi, samt personer som behandlas långvarigt med läkemedel som protonpumpshämmare eller metformin.

Genom att analysera holotranskobalamin kan man identifiera en brist på vitamin B12 i ett tidigt skede, innan allvarliga symtom eller komplikationer hunnit utvecklas, och på så sätt sätta in behandling i tid.

Följande ingår

Analysgrupp Analys
Vitamin

Holotranskobalamin – aktivt vitamin B12

Beställ holotranskobalamin-test

Du kan ta blodprovet redan minuter efter beställning drop-in. Tidsbokning krävs endast på ett fåtal orter. Provtagningen håller hög klinisk standard genom samarbete med Unilabs. Du får ett läkarkommenterat svar i ”Min Journal” här på Medisera.se inom två till sex bankdagar från den tidpunkt blodprovet tas.

Frågor och svar

Om provet

Vad är holotranskobalamin?

Holotranskobalamin är den del av vitamin B12 som är biologiskt aktiv och direkt tillgänglig för kroppens celler. Det kallas därför ofta för ”aktivt B12”. Till skillnad från total-B12, som mäter både aktivt och inaktivt bundet vitamin, ger holotranskobalamin en mer exakt bild av den faktiska B12-statusen i kroppen.

För vem passar ett holotranskobalamin-test?

Testet passar för personer som vill undersöka om de har en tidig B12-brist. Det används ofta när total-B12 visar ett gränsvärde eller när man misstänker brist trots normala total-B12-värden. Provet är särskilt värdefullt för personer med diffusa symtom som trötthet, nedsatt koncentrationsförmåga, domningar eller psykiska besvär.

Vilka är i riskgruppen för B12-brist?

Följande grupper har en ökad risk för B12 brist:

  • Äldre personer med nedsatt magsyraproduktion.
  • Vegan- och vegetariska kosthållare med lågt intag av B12.
  • Personer med sjukdomar i mag-tarmkanalen, som Crohns sjukdom, celiaki eller atrofisk gastrit.
  • Personer som genomgått gastric bypass eller annan kirurgi i mag-tarmkanalen.
  • Personer som tar läkemedel som metformin eller protonpumpshämmare.
  • Gravida, ammande samt personer med autoimmuna sjukdomar som perniciös anemi.

Vilka symtom kan bero på B12-brist?

B12 brist kan ge följande symptom:

  • Trötthet, orkeslöshet och koncentrationssvårigheter.
  • Yrsel, hjärtklappning och andfåddhet.
  • Domningar, stickningar, nedsatt känsel, balanssvårigheter.
  • Psykiska symtom som nedstämdhet, depression eller irritabilitet.

På sikt kan obehandlad brist ge megaloblastisk anemi och nervskador.

Vad är skillnaden mellan total-B12 och holotranskobalamin?

Total-B12 mäter alla former av vitaminet i blodet, inklusive inaktiva. Det kan därför ge ett falskt normalt resultat vid brist. Holotranskobalamin mäter endast den aktiva delen av vitaminet som kan tas upp av cellerna. Därför kan testet avslöja brist i ett tidigt skede, innan total-B12 påverkas.

Vilka andra analyser kan komplettera holotranskobalamin?

Följande analyser kompletterar holotranskobalamin:

  • Metylmalonsyra (MMA) som stiger tidigt vid B12-brist.
  • Homocystein där förhöjda nivåer kan indikera B12- eller folatbrist.
  • Folat (B9) för att skilja mellan folatbrist och B12-brist vid anemi.
  • Blodstatus (Hb, MCV) för att bedöma eventuell anemi.

Kan man förebygga B12-brist?

Ja, genom att äta en kost som innehåller tillräckligt med vitamin B12, främst animaliska produkter som kött, fisk, ägg och mejeriprodukter. För veganer rekommenderas kosttillskott eller berikade livsmedel. Personer med riskfaktorer, som hög ålder eller mag-tarmsjukdomar, kan behöva regelbundna kontroller och ibland tillskott.

Om provtagningen

Hur tas provet för holotranskobalamin?

Provet tas genom ett enkelt blodprov i armvecket. Blodet skickas därefter till laboratoriet för analys.

Kan jag genomföra flera tester på samma gång?

Ja, det går bra att kombinera testet med andra analyser, exempelvis folat, homocystein eller ett större vitamin- och mineralpaket.

Behöver jag vara fastande inför provet?

Nej du behöver inte fasta för detta prov. Om du samtidigt gör andra analyser kan dock särskilda instruktioner förekomma.

När kan jag ta provet?

De flesta provtagningsställen har drop-in under vardagar. På vissa orter krävs tidsbokning.

Om resultatet

Vad är referensintervallet för holotranskobalamin?

Unilabs referensintervall för holotranskobalamin för personer 18 år eller äldre är 27 till 170 pmol/L.

Läs mer om referensintervallet för holotranskobalamin.

Vad innebär låga värden?

För vuxna 18 år eller äldre talar ett värde på mindre än 25 pmol/L för sannolik B12 brist. Behandling bör övervägas eller kompletterande analys av metylmalonsyra (MMA) vid oklar klinisk bild.

Vid värden på mellan 25 och 50 pmol/L kan B12-brist inte uteslutas. Det rekommenderas att mäta MMA innan behandling startas, eftersom MMA stiger tidigt vid brist och snabbt normaliseras efter tillskott.

Vid värden över 50 pmol/L är B12-brist osannolik. Ytterligare utredning behövs inte om man saknar symtom.

Direkt behandling utan att invänta MMA-resultat kan vara motiverad vid tydliga neurologiska eller hematologiska symtom (t.ex. polyneuropati, ataxi, megaloblastanemi), vid risk för irreversibel skada (t.ex. autoimmun gastrit), efter kirurgiska ingrepp som påverkar upptaget (som gastrektomi, ileumresektion eller fetmakirurgi) samt under graviditet eller amning.

Vad kan låga värden bero på?

Låga nivåer innebär att mängden biologiskt aktivt vitamin B12 i blodet är otillräcklig. Detta kan bero på:

  • Lågt intag (t.ex. vegan- eller vegankost).
  • Malabsorption (perniciös anemi, celiaki, Crohns sjukdom, atrofisk gastrit).
  • Efter kirurgi (t.ex. gastric bypass).
  • Långvarig behandling med vissa läkemedel (metformin, protonpumpshämmare).

Innebär låga värden alltid att jag har blodbrist?

Nej, provet kan upptäcka brist i ett tidigt skede, innan blodvärdena är påverkade. Det används just för att undvika sena komplikationer som megaloblastisk anemi och nervskador.

Vad innebär höga värden?

Höga nivåer är ovanliga, men kan förekomma vid:

  • Högt intag av kosttillskott eller injektioner.
  • Leversjukdomar, som hepatit eller cirros.
  • Vissa blodsjukdomar eller cancersjukdomar.

Vilka behandlingar finns vid brist?

Behandlingen anpassas efter orsak och graden av brist. Vid lindrig brist kan tabletter eller droppar med vitamin B12 vara tillräckligt, medan injektioner används vid mer uttalad brist, malabsorption eller perniciös anemi. I vissa fall rekommenderas även kostförändringar med ökat intag av B12-rika livsmedel eller berikade produkter. Målet är att återställa kroppens depåer och motverka symtom samt förhindra långsiktiga komplikationer.

Beställ Holotranskobalamin test - bioaktivt B12 - 345 kr

Så fungerar Min Journal