MCV (Medel Cell Volym)
MCV (Mean Corpuscular Volume), eller Medel Cell Volym, är ett värde som mäter den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar eller erytrocyter. Värdet används för att bedöma och klassificera anemi och är ofta en del av en blodstatus. Genom att provta för MCV kan man få information om blodets sammansättning och syrebärande förmåga.
Vad är MCV?
MCV beskriver storleken på röda blodkroppar i genomsnitt, vilket hjälper till att identifiera om blodbrist (anemi) beror på små, normala eller stora röda blodkroppar. Resultatet anges i femtoliter (fL) och beräknas genom att dividera den totala volymen av röda blodkroppar med deras antal.
Varför är MCV viktigt?
MCV används för att klassificera anemi i tre huvudsakliga typer:
- Mikrocytär anemi innebär att MCV är lägre än normalt, vilket ofta indikerar järnbrist eller talassemi
- Normocytär anemi innebär att MCV ligger inom normalintervallet, och att anemin kan bero på blodförlust, njursjukdom eller kroniska sjukdomar
- Makrocytär anemi innebär att MCV är högre än normalt, vanligtvis på grund av brist på vitamin B12 eller folsyra, eller alkoholmissbruk
MCV ger information om vad som kan ligga bakom anemin, vilket hjälper till att avgöra vilka ytterligare tester som kan behövas, till exempel mätning av järn, ferritin, vitamin B12 eller folat.
Avvikelser i MCV kan även indikera problem med produktionen av röda blodkroppar i benmärgen som vid aplastisk anemi eller myelodysplasi.
MCV kan också användas för att följa upp hur kroppen svarar på behandling av anemi, till exempel järn- eller vitamin B12-tillskott.
Klassificering av anemi
Klassificering av blodbrist görs ofta tillsammans med MCH, eftersom MCV och MCH kompletterar varandra. MCV mäter den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna, medan MCH visar mängden hemoglobin i varje röd blodkropp.
Låga värden på både MCV och MCH kan indikera mikrocytär, hypokrom anemi, vilket ofta beror på järnbrist eller talassemi. Om MCV och MCH ligger inom normala intervall kan det tyda på normocytär, normokrom anemi, som kan vara kopplad till kroniska sjukdomar, akut blodförlust eller problem med benmärgen. Höga MCV värden och ibland också högt MCH kan indikera makrocytär anemi, vilket vanligtvis orsakas av brist på vitamin B12 eller folat.
Att analysera MCV och MCH tillsammans hjälper till at identifiera möjliga bakomliggande orsaker. Exempelvis kan låg MCV och MCH tyda på järnbrist, medan hög MCV och MCH kan peka på vitaminbrist.
Varför tas blodprov för analys av MCV?
Eftersom MCV ger insikt i storleken på de röda blodkropparna tas blodprovet för att förstå blodets syrebärande kapacitet och underliggande orsaker till blodbrist. Blodprov för MCV tas vanligtvis som en del av en panel i syfte att:
- Identifiera och klassificera olika typer av anemi
- Utvärdera om brist på järn, vitamin B12 eller folsyra bidrar till anemin
- Följa upp effekten av behandling för blodsjukdomar eller näringsbrist
- Identifiera tecken på kroniska sjukdomar som påverkar blodets produktion och funktion
MCV ingår i hälsokontroll stor och kan beställas som ett enskilt MCV-prov.
Vad är referensintervallet för MCV?
Referensintervallet för MCV för kvinnor och män 18 år eller äldre är mellan 82 och 98 fL enligt Karolinska och SYNLAB. Unilabs anger samma refernsintervall, men för personer 16 år eller äldre.
fL står för femtoliter.
Vid högt värde
Höga MCV-värden innebär att de röda blodkropparna är större än normalt, vilket kan ha flera orsaker. En vanlig anledning är brist på vitamin B12 eller folsyra, som är typiskt vid makrocytär anemi. Denna typ av blodbrist uppstår när kroppen inte får tillräckligt med dessa vitaminer, vilket leder till att de röda blodkropparna blir onormalt stora. Leversjukdomar kan också påverka produktionen av röda blodkroppar och orsaka att de ökar i storlek.
Alkoholmissbruk är en annan orsak till förhöjt MCV, där alkoholen påverkar benmärgen och resulterar i större blodkroppar, även om anemi inte alltid förekommer. Hypotyreos, som innebär nedsatt sköldkörtelfunktion, kan också störa blodbildningen och leda till förstorade röda blodkroppar.
Vid lågt värde
Låga MCV-värden, vilket innebär att de röda blodkropparna är mindre än normalt, kan bero på flera saker. En av de vanligaste orsakerna är järnbristanemi, som uppstår vid otillräckligt intag av järn, blodförlust eller nedsatt förmåga att absorbera järnet. Järnbristanemi leder till minskad produktion av hemoglobin, vilket resulterar i mindre röda blodkroppar.
En annan möjlig orsak är talassemi, en ärftlig sjukdom som påverkar produktionen av hemoglobin. Vid talassemi bildas defekta röda blodkroppar som är mindre än normalt. Kroniska sjukdomar, särskilt inflammatoriska eller infektiösa tillstånd, kan också påverka storleken på de röda blodkropparna. Dessa sjukdomar stör ofta kroppens järnomsättning och bidrar till minskad storlek på blodcellerna.
